对864例体外受精-胚胎移植后妊娠随访结局的调查分析

目的:通过对864例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)婴儿(俗称“试管婴儿”)随访技巧和结局的探讨,为总结和完善辅助生殖技术(assisted reproductive technolgogy,ART)提供有效、真实的数据,以保障ART后代的健康。方法:主要采用电话询问的方式。结果:随访率96%,达到卫生部的要求;临床妊娠率36.5%;剖宫产率91.8%;远远高于正常指标;异位妊娠和异位与宫内同时妊娠的发生率增加(P<0.05);多胎妊娠流产率比单胎妊娠流产率增加(P<0.05);多胎妊娠率及分娩率明显升高(P<0.001);多胎妊娠中的早产率、早产儿率、低体重儿率明显增加(P<0.001);新生儿畸形未见明显增加(P>0.05);男/女性别比与正常妊娠没有差异,但常规IVF-ET和卵母细胞内单精子注射术(intracytop iasm ic sorem in jection,ICSI)、附睾或睾丸穿刺取精术(percutaneous ep id idym al sperm asp iration/testicu lar sperm ex-traction,PESA/TESA)相比则有显著差异(P<0.05)。结论:加强对“试管婴儿”的随访和评估是一项严肃、重要的工作内容,对规范ART技术、做好围产期及新生儿保健有着重要的参考意义。     

第3天移植的胚胎培养液sHLA-G表达与妊娠率和种植率的关系

目的:通过对第3天移植的胚胎培养液sHLA-G的定性分析,了解其与妊娠率和种植率的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA,检测胚胎培养液sHLA-G的表达情况。结果:IVF组,98例,移植胚胎204个。A组(sHLA-G阳性):妊娠率67.3%(35/52),着床率38.9%(42/108);B组(sHLA-G阴性):妊娠率8.7%(4/46),着床率6.2%(6/96)。两者比较,有统计学差异(P<0.0001)。其中A组中又分3组,~30岁,妊娠率70.8%(17/24),着床率41.7%(20/48);30~35岁,妊娠率63.6%(14/22),着床率34%(16/47);35~38岁,妊娠率66.7%(4/6),着床率46.2%(6/13),3组比较,无统计学差异(P>0.05)。ICSI组:41例,移植胚胎85个。A组:妊娠率72.2%(13/18),着床率41.7%(15/36);B组:妊娠率13%(3/23),着床率6.1%(3/49),两者比较,有统计学差异(P<0.0001)。结论:第3天移植的胚胎培养液中sHLA-G的表达与妊娠率和着床率正相关。     

654—2在小儿肠套叠空气灌肠复位中的应用

肠套叠是小儿外科中的常见急腹症 ,约占急性肠梗阻的 80 % ,以 ( 6～ 1 0 )月婴儿多见 ,男婴为女婴的 2倍 ,以往本病多采用手术治疗 ,其死亡率为 3 .1 %。自空气灌肠推广应用以来 ,患儿不但免除了手术的痛苦 ,还大大减少了术后并发症 ,与手术治疗相比空气灌肠简便易行、痛苦少、死亡率低 ,其整复率约 90 % ,为越来越多的患儿家属所接受 ;然而仍有 1 0 %的病儿需手术治疗。因此 ,如何进一步提高空气灌肠的整复成功率 ,是一个值得探讨的课题。临　床　资　料1 991年 2月至 1 998年 1 0月 ,我院共收治肠套叠病儿 56例 ,发病时间小于 2 4小时 2 …     

卵裂期胚胎中的凋亡征象及其与胚胎形态的关系

目的 评估体外授精的人卵裂期胚胎中是否存在凋亡,探讨卵裂期胚胎的凋亡征象与胚胎形态之间的关系.方法 结合末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TUNEL)原位检测DNA凋亡和测定Caspase 3的表达水平,检测人卵裂期胚胎中的凋亡.并分析卵裂期胚胎中胞质碎片占胚胎总体积的比例和发育速度与TUNEL阳性率和Caspase 3的表达强度之间的关系.结果 碎片比>20%组胚胎的凋亡率明显高于碎片比≤20%的胚胎(P<0.01),Caspase 3平均荧光强度在碎片比>50%组明显升高(P<0.05).发育正常、迟缓和停滞胚胎之间胚胎凋亡率差异无显著性意义.发育停滞组的Caspase 3平均荧光强度高于发育正常和迟缓组(P<0.05).结论 人体外授精的卵裂期胚胎中存在凋亡征象,凋亡主要与胞质碎片有关,胚胎发育停滞可能是胚胎凋亡的早期表现.     

胚胎玻璃化冷冻技术的临床应用(附成功分娩1例报道)

目的 探讨胚胎玻璃化冷冻技术的临床应用效果。方法 运用玻璃化冷冻技术保存75例患者的397个胚胎，复苏13例69个胚胎，并根据患者的情况进行胚胎移植。结果 69个胚胎中，丢失3个，存活26个，存活率为39，4％。复苏后8例患者因胚胎质量差未移植，另外5例患者共移植了14个胚胎，其中1例获得单胎妊娠，分娩1名健康女要。结论 玻璃化冷冻技术简便、经济，并能够有效地冻存人类早期胚胎，可成为胚胎冷冻方法的另一个选择。     

眼部超声在白内障病人术前检查的应用

凡是晶状体混浊的眼病称为白内障，它的发生与年龄老化、遗传、免疫、放射线、过度调节、局部和全身代谢障碍等因素有关，但确切病因尚不清楚。白内障分为先天性和后天性两大类，临床上以后天性为主，后天性以老年性白内障最多见，严重者可导致失明，它已占国内外盲目原因中的第一位，严重地影响了病人的生活质量，     

甲醛酒精在口腔器械消毒中的应用

在口腔科乙型肝炎病毒常以血液、唾液传播。乙型肝炎表面抗原(简称HB_sAg)阳性的患者或携带者唾液中25～50％可检出HB_sAg,因此经口途径是乙型肝炎病毒传播的主要形式。口腔器械消毒不严能导致医源性乙型肝炎二交叉感染。在治疗过程中     

小儿外科领域内镜的应用

小儿外科领域内镜的应用在现代临床医学里，内镜是必须的诊断和治疗手段，在儿科领域里也不例外，但成人应用的几种只限于年长儿能应用，在婴儿则必须有专用口径小的几种。并且其适应证也远比成人局限，且必须实施全麻。一、消化系统１．食道食道异物是小儿比较常见的疾病...     

采用原位末端标记法检测人植入前胚胎中的凋亡征象

目的建立原位末端标记法（TdT-mediated nick end labeling TUNEL）检测人植入前胚胎凋亡征象的方法,阐明凋亡与人类植入前胚胎发育的关系。方法取试管婴儿助孕技术后异常受精的三原核（3PN）胚胎,于2-10细胞期进行固定,采用TUNEL法检测3PN胚胎中的凋亡征象。结果在发育正常3PN胚胎中,未检测到凋亡征象;在20%有碎片的3PN胚胎中检测到TUNEL阳性信号。结论采用TUNEL法可以有效检测人植入前胚胎中的凋亡征象,植入前胚胎中的细胞碎片可能与凋亡有关。