联合应用沙培林碘化油乳剂及促凝血药物治疗肝脏恶性肿瘤

目的 评价联合应用沙培林碘化油乳剂及促凝血药物治疗肝脏恶性肿瘤的疗效.方法 联合应用沙培林碘化油乳剂及促凝血药物行免疫栓塞治疗50例肝脏恶性肿瘤患者,其中原发性肝癌18例、转移性肝癌32例.对比治疗前后外周血白细胞、CD4 、CD8 淋巴细胞、CD4 /CD8 比值、AFP、CEA水平及影像学指标.结果 免疫栓塞术后患者CD4 淋巴细胞比例明显升高,CD8 淋巴细胞比例基本同术前,外周血白细胞计数升高,CD4 /CD8 比值下降,术前AFP及CEA水平升高而术后下降者分别为86%(13/15)和87%(21/24).发热为最常见的术后不良反应100%(50/50).结论 联合应用沙培林碘化油乳剂及促凝血药物治疗肝脏恶性肿瘤是一种安全有效的方法,对原发性肝癌与转移性肝癌均有较好的疗效,是一种更趋标准化的免疫栓塞方法.     

紫绀型先天性心脏病临床病理分析(附15例尸检报告)

目的:分析紫绀型先天性心脏病的尸检病理解剖学特征,为临床诊断及治疗提供详尽的病理学指导.方法:收集15例紫绀型先天性心脏病尸检病例,应用心脏节段分析法进行解剖形态学观察描述.结果:15例紫绀型先天性心脏病中,完全性大动脉转位5例,法洛四联症5例,单心室3例,肺静脉畸形合并单心房1例,右心室发育不良综合征1例,其中3例合并有永存左上腔静脉.结论:紫绀型先天性心脏病具有复杂性,详尽的尸检资料有助于临床术前诊断及手术成功率的提高.     

伴浆细胞分化的滤泡性淋巴瘤临床病理分析

目的分析伴浆细胞分化的滤泡性淋巴瘤(follicular lymphomas with plasmacytic differentiation,FLPD)的病理、免疫表型和细胞遗传学特点。方法利用HE染色、免疫组化和基因重排方法观察1例FLPD,并复习文献。结果光镜下肿瘤细胞呈大小不等的结节或滤泡样排列,部分区域弥漫分布。结节或滤泡部分由中心细胞和中心母细胞组成,其余大部分区域是由核偏位,胞质丰富的浆细胞或浆样细胞组成,核内包涵体(Dutcher小体)易见,胞质内包涵体(Russell小体)也可见。免疫组化:CD20,CD43,CD79α,CD138,bcl-6,bcl-2 ,CD10-,CD30-,cyclin D1-,瘤细胞Ki-67增殖指数40%。IgH基因重排。随访15个月未见复发和转移。结论FLPD的免疫表型和细胞遗传特征同一般的FL,需与淋巴结反应性增生和其他类型淋巴瘤鉴别。     

少突胶质细胞瘤的分子遗传学、病理与临床预后分析

目的 探讨少突胶质细胞肿瘤遗传分子表型、病理和临床预后的关系。方法 对51例（对）少突胶质细胞肿瘤和外周血进行DNA的提取,变性梯度凝胶电泳（DGGE）和DNA测序检测抑癌基因TP53、PTEN／MMAC1和p18突变;多重PCR检测EGFR扩增、p16／CDKN2A和p18缺失;多因素分析预后和生存期。结果 26例少突胶质细胞瘤中TP53和p18突变各1例;未发现PTEN／MMAC1突变;19．2％EGFR扩增;27％p16／CDKN2A缺失。25例GBMO中TP53,p18和PTEN／MMAC1突变分别是24％、0和20％。44％EGFR扩增,48％p16／CDKN2A缺失。所有肿瘤均未见p18同源性缺失。结论 缺乏TP53和PTEN／MMAC1突变是少突胶质细胞肿瘤独特的分子特性。其恶化进展和生存期短与EGFR扩增密切相关。     

肾脏集合管癌的诊断和鉴别诊断

目的：探讨肾脏集合管癌的病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法：应用常规病理、免疫组化方法观察1例肾脏集舍管癌标本并复习相关文献。结果：肿瘤位于肾脏中央区的髓质,境界不清。组织学以不规则的管状和管状乳头状结构为主．伴炎症性促纤雏组织增生性间质。免疫组化显示肿瘤细胞34βE12和vimentin阳性,CD10阴性。结论：肾脏集合管癌是肾脏少见的恶性上皮性肿瘤,诊断及鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化检查。     

大蒜素亚微乳注射液的制备与质量评价

采用高压匀质机对大蒜素亚微乳的初乳进行均质化,并以0.22 μm微孔滤膜过滤除菌,无菌分装,制成大蒜素亚微乳注射液。采用HPLC法测定大蒜素的含量,以外观、pH、粒径及其分布、包封率、有关物质限度、含量为指标考察大蒜素亚微乳的稳定性。优选的处方外观质量较好,粒径在100-150 nm,包封率达96.5%,在加速及长期试验条件下留样12个月,各项检查指标基本无变化。结果表明所制得大蒜素亚微乳注射液的理化性质较稳定,此制剂为提高难溶性大蒜素药物的稳定性及降低其血管刺激性奠定了基础,并改善了临床使用时患者的顺应性。     

ApoE-/-小鼠颈动脉稳定性粥样硬化模型的建立及7.0TMR动态观察

目的 建立ApoE-/-小鼠颈动脉稳定性动脉粥样硬化(AS)模型,并探讨用高场强7.0T小动物MR检测AS的形成过程.方法 对10只ApoE-/-小鼠损伤并阻断一侧颈总动脉血流20 min,之后高脂饮食饲养7周,分别在术后4、7周进行7.0T MR检测与病理学检查.结果 4周后MRI显示患侧均出现不同程度的血管壁高信号,7周后MRI表现为损伤血管高壁信号区增厚并管腔狭窄、不规则,创伤后血管腔面积呈下降趋势.对应病理学检查显示,4周后颈总动脉腔内斑块形成,斑块内泡沫细胞及脂质坏死核心形成,其上覆盖厚纤维帽;7周后斑块内增生的内膜内见广泛钙质沉积.结论 用损伤及高脂饮食方法可成功建立ApoE-/-小鼠稳定期AS模型;高场强7.0T MR可成功检测小鼠颈动脉稳定期粥样硬化的形成过程,进一步研究ApoE-/-小鼠易损斑块提供研究基础.     

乳腺肿块超声光散射成像与微血管密度测定的相关性研究

)μmol/L(P<0.05);MVD测值:良性组11.42±4.64,恶性组24.73±13.29(P<0.05).良、恶性肿块MHC和MVD的相关系数:r良性=0.885,r恶性=0.801.结论 乳腺恶性肿块的MHC和MVD明显高于良性肿块,且良、恶性肿块的MHC和MVD之间均具有显著相关性.超声光散射成像有助于对乳腺良恶性肿块进行更准确、更客观的判断.     

胰腺浆液性囊腺瘤伴发糖尿病一例报告

刘某 ,女 ,40岁 ,包头市人。 1 999年 1月确诊为糖尿病 ,曾予以格列吡嗪和二甲双胍治疗 ,血糖控制差 ,渐出现食欲下降 ,腹泻 ,上腹部胀痛感。 2 0 0 0年 2月 ,腹部 CT检查发现胰头、胰尾部有不规则占位 ,部分囊性变 ,疑有钙化。2 0 0 0年 4月出现尿黄色深 ,皮肤黄染伴瘙痒 ,上腹部胀痛感加重 ,无恶心、呕吐。2 0 0 0年 5月 2 9日入住东南大学附属中大医院。既往健康 ,无家族性遗传疾病史。入院体检 :生命体征正常 ,营养一般 ,BMI1 9kg/ m2 ;全身皮肤、粘膜暗黄色 ,无出血点、斑 ;全身浅表淋巴结未及 ;心、肺正常 ;腹平坦 ,未见胃肠蠕动波 …     

99mTc-MMP-9Ab无创探测ApoE-/-小鼠颈动脉粥样硬化斑块

目的 建立载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠颈动脉动脉粥样硬化(AS)模型,探讨^99mTc标记基质金属蛋白酶-9抗体(MMP-9Ab)标记的最佳条件以及用^99mTc-MMP-9Ab无创性探测AS斑块的可行性。方法 损伤并阻断10只ApoE-/-小鼠左侧颈总动脉血流20 min后高脂饮食饲养4周。氯化亚锡晶体(SnCl₂·2H₂O)的用量为31.25~1000.00 μg,MMP-9Ab的用量为0.1、0.2、0.3 ml,测定不同条件下标记物的标记率及其稳定性。将适量标记物经小鼠尾静脉注射,于注射后不同时间点取主要脏器测量放射性计数率值,经放射性衰变校正后计算每克组织的百分注射剂量率(%ID/g),观察^99mTc-MMP-9Ab在正常小鼠体内的生物分布情况。对ApoE-/-AS模型鼠及C57BL/6小鼠各5只行左侧颈总动脉离体自显影显像,观察^99mTc-MMP-9Ab在ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化模型中体外的显像情况。结果 ^99mTc-MMP-9Ab标记的最佳条件为SnCl₂·2H₂O溶液(10 g/L)0.05 ml,柠檬酸溶液0.1 ml,MMP-9Ab溶液(0.2 g/L)0.1 ml,通氮气振荡1 h,再加入新鲜^99mTcO^-₄185 MBq,100℃水浴30 min,^99mTc-MMP-9Ab标记率可达(95.16±1.81)%,室温下放置3 h后放化纯不小于80%。^99mTc-MMP-9Ab在正常小鼠血液内清除迅速,30 min后血液中放射性迅速下降,肌肉内放射性亦甚少。离体自显影显像中,粥样硬化组自显影胶片上的曝光黑影与肉眼可见的粥样硬化斑块有一致性。结论 本研究建立的^99mTc标记MMP-9Ab方法操作简便,反应时间短,标记率高,体外稳定性较好,无需进一步纯化。^99mTc-MMP-9Ab有望成为显示AS斑块形成的靶向显像剂。