新型冠状病毒肺炎患者所在负压病房物体表面核酸检测有效性评估

摘要 目的 评估新冠肺炎患者所在负压病房的物体表面核酸检测实际价值及其消毒的有效性。方法 采用新冠病毒核酸检测方法,评估某医院新冠肺炎患者入住的负压病房物体表面核酸检测及其消毒有效性。结果 消毒前住有新冠肺炎患者的负压病房内多处物体表面检出新冠病毒核酸,经采用有效氯浓度为2 000 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒后,核酸检测全部为阴性。结论 新冠肺炎患者所在负压病房物体表面存在病毒污染,使用含氯消毒液擦拭消毒可有效清除污染,提示消毒措施有效。     

胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血二次手术2例并国内文献复习

目的 关于胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血的二次手术方式缺乏相应的指南及专家共识,本文旨在复习胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血的二次手术方式并探讨胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血治疗方案。方法 回顾分析2例胰十二指肠切除术后C级胰瘘合并出血的诊疗及手术过程,对胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血的二次手术方式进行文献复习。结果 2例胰十二指肠切除术后C级胰瘘合并出血的患者,均在保守治疗无效的情况下进行了二次手术。患者1在探查胰肠吻合口时,发现门静脉出血,确切止血后重新行原位的胰肠吻合术,最终痊愈出院;患者2由于胰瘘导致了迟发性的出血及腹腔感染,在二次手术时并未发现明确的责任血管,手术中对出血风险较高的血管进行了结扎,并对胰肠吻合口进行了加针修补,最终患者因全身多器官功能衰竭死亡。结论 PD术后胰瘘合并出血的治疗需要介入科、重症医学科、普外科的多学科参与,外科手术仍然是PD术后胰瘘合并出血的关键一环。     

全麻联合连续硬膜外麻醉与间歇硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果比较

目的 比较全麻联合连续硬膜外麻醉与间歇硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年10月接受腹腔镜下子宫切除术治疗的125例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为连续硬膜外组（62例）和间歇硬膜外组（63例）。连续硬膜外组采用连续硬膜外镇痛,间歇硬膜外组采用程控硬膜外间歇脉冲注入镇痛。比较两组的麻醉效果。结果 术后4、8、24、48 h,间歇硬膜外组的视觉模拟评分法（VAS）评分及Ramsay镇静评分低于连续硬膜外组（P<0.05）。间歇硬膜外组的尿管留置时间、术后进食时间、术后下床时间、术后住院时间短于连续硬膜外组（P<0.05）。术后4、8、24、48 h,间歇硬膜外组的白细胞计数（WBC）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、C反应蛋白（CRP）及皮质醇水平低于连续硬膜外组（P<0.05）。间歇硬膜外组的不良反应总发生率低于连续硬膜外组（P<0.05）。结论 相较于全麻联合连续硬膜外麻醉,全麻联合间歇硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果更佳,可为患者提供更优的镇痛、镇静效果,减少不良反应,减轻...     

两种PEEK界面螺钉和带袢钢板在关节镜下前交叉韧带重建的非劣效性研究

目的 ：评估Delta Medical公司的聚醚醚酮（PEEK）界面螺钉和带袢钢板（EndoButton）与Smith&Nephew公司的PEEK界面螺钉和带袢钢板在关节镜下前交叉韧带重建患者中的临床疗效。方法 ：选取2017年11月―2019年7月在湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）接受关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术的16例ACL损伤患者,随机分为两组（观察组和对照组）,每组8例。观察组术中采用德美公司的PEEK界面螺钉和带袢钢板;对照组采用施乐辉公司的PEEK界面螺钉和带袢钢板。术前和术后评估患者改良Lysholm膝关节评分、临床有效率、松弛度、活动度、MRI（核磁共振）检查结果、并发症发生率。结果 ：两组患者术后膝关节功能评分均有显著改善。在功能评分、临床有效率、松弛度和活动度方面没有观察到差异。没有观察到重大的术中或术后并发症,例如感染、血管或神经损伤。结论 ：两组的膝关节功能评分均在前交叉韧带重建术后得到改善。两组的功能评分和活动度差异不显著。与施乐辉公司相比,德美公司的PEEK界面螺钉和带袢钢板具有非劣效性。德美公司的PEEK界面螺钉和带袢钢板适用于关节...     

大肠癌中VHL mRNA,FIH-1 mRNA的表达对HIF-1α蛋白水平的影响

目的:检测大肠癌中VHL mRNA,FIH-1 mRNA以及HIF-1α蛋白的表达,探讨VHL,FIH-1对HIF-1α蛋白水平的影响. 方法:采用RT-PCR技术检测42例大肠癌组织和相应的癌旁正常粘膜组织中VHL mRNA,FIH-1 mRNA的表达,采用免疫组化SP法检测HIF-1α蛋白在大肠癌和癌旁正常组织中的表达,Spearman相关关系检验分析其之间的相关性. 结果:大肠癌组织VHL mRNA和FIH-1 mRNA的表达水平显著低于癌旁正常组织(t=-10.14,P=0.00;t=-15.26,P=0.00);二者的表达水平随Dukes分期而降低,DukesA B期显著高于DukesC D期(t=2.84,P=0.01;t=-5.13,P=0.00);它们的表达水平与与肿瘤部位、性别无关. 大肠癌组织HIF-1α蛋白表达阳性率为69.1%(29/42),在癌旁正常组织中均为阴性;DukesC D期(80.0%,24/30)显著高于Dukes A B期(41.7%,5/12),(t=5.89, P=0.02); Spearman相关分析显示,HIF-1α表达水平与VHL mRNA,FIH-1 mRNA的表达水平显著负相关(rs=-0.97,P=0.01,rs=-0.66,P=0.01). 结论:HIF-1α的过表达在大肠癌的发生发展、浸润转移过程中起着重要作用,大肠癌组织中VHL以及FIH-1的水平下降与HIF-1α蛋白水平的升高之间存在密切相关.     

Survivin反义寡核苷酸抑制肝癌移植瘤生长的作用

目的:检测Survivin反义寡核苷酸(ASODN)在人肝癌耐药细胞株裸鼠皮下移植瘤中的表达情况．方法:将30只裸鼠建立人肝癌耐药细胞系 SMMC-7721／ADM皮下移植瘤模型,随机分成6组:空白对照组(A)、脂质体转染对照组 (B)、正义链对照组(C)、200(D)、400(E)和 600 μg/L(F)反义链组(ASODN组),用不同的转染液注射后2,4,8,12,16,20 d,用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)和Western blot蛋白免疫印迹法检测治疗后各组肿瘤组织中Survivin mRNA和蛋白表达的变化．结果:注射后20 d,ASODN组肿瘤细胞生长明显抑制,空白对照组、脂质体转染对照组和正义链对照组裸鼠的mRNA和蛋白表达无明显差异,而ASODN组mRNA和蛋白表达随着时间和浓度的增加,Survivin表达减弱,E,F组与其余个组(A,B,C,D)相比有显著差异(mRNA: 0．33±0．04,0．28±0．03 vs 0．82±0．02,0．78± 0．05,0．72±0．04,0．57±0．03,P<0．05;蛋白: 34．9±3．89,21．2±3．65 vs 72．14±6．53,69．31 ±5.34,68．29±4．98,53．8±5．23,P<0．05)．结论:Survivin反义寡核苷酸能够下调 Survivin mRNA和蛋白的表达,抑制裸鼠皮下移植瘤的生长．     

磁共振R2*mapping示踪功能型纳米药物载体在NSCLC裸鼠模型的显像研究

目的 通过磁共振R2*mapping技术示踪及动态监测NSCLC裸鼠模型给药后不同时间点R2*值的变化趋势,阐明R2*mapping在评价F/A-PLGA@DOX/SPIO纳米载药体系在肿瘤成像中的应用价值及影像学基础.方法 成功构建NSCLC裸鼠移植瘤模型24只,随机分为G1、G2两组,每组12只.分别尾静脉注射单纯...     

新型冠状病毒感染者血清中和抗体检测及临床意义

目的 观察新型冠状病毒感染(COVID-19)患者血清抗SARS-CoV-2中和抗体水平的变化规律,为临床判断COVID-19患者的疾病进展及预后提供依据。方法 选取2020年2月至2021年3月在石家庄市第五医院进行隔离治疗的COVID-19患者172例,分别收集患者感染早期(第1～7天)、中期(第8～14天)、后期(第15～21天)、恢复期(第22～41天)的血清样本,采用磁微粒化学发光免疫分析法检测抗SARS-CoV-2中和抗体。结果 随着COVID-19患者病程进展中和抗体的阳性率逐渐升高,在感染后期达到峰值(90%以上感染者产生了中和抗体);中和抗体水平与感染天数之间有显著性相关(R=0.35,P <0.001);在感染早期,COVID-19无症状感染者血清中和抗体的阳性率及抗体水平均高于轻型、中型、重型患者,差异有统计学意义(P <0.05);感染后期和恢复期的患者,其中和抗体的阳性率及抗体水平随着病情的严重程度逐渐增加,差异有统计学意义(P <0.001)。在感染早期,<60岁组患者的血清中和抗体的阳性率及抗体水平均显著高于≥60岁组(P <...     

某地区戒毒人群HBV、HCV、HIV和TP标志物检测结果分析

目的分析山东济宁地区戒毒人群乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒(TP)的感染现状。方法对2014-2016年该院收治的1 003例戒毒人员传染病标志物乙型肝炎5项指标、HCV抗体(HCV-Ab)、HIV抗体(HIV-Ab)和TP抗体(TP-Ab)进行检测和结果分析。结果戒毒人群HBs-Ag阳性率7.38%,HCV-Ab阳性率0.40%,TP-Ab阳性率8.87%,HIV-Ab阳性未检出,总阳性率15.75%。不同年龄组间HBs-Ag阳性率和TP-Ab阳性率差异均有统计学意义(P0.01),40岁年龄组有较高的HBs-Ag阳性率和TP-Ab阳性率;不同性别间TP-Ab阳性率差异有统计学意义(P0.01),女性高于男性;不同职业HCV-Ab阳性率差异有统计学意义(P0.05);农民组HCV-Ab阳性率较高;强制/自愿戒毒组间TP-Ab阳性率差异有统计学意义(P0.05),强制戒毒人群TP-Ab阳性率高于自愿戒毒人群。结论该地区内吸毒人群HBV、HCV和HIV感染率较低,TP感染率较高;不同的年龄、性别、职业、地市是HBV、HCV和TP感染的影响因素。     

食道鼻咽腔导管在脑功能区全麻唤醒手术中的应用

目的 评价自行研制能讲话的声门外通气装置--食道鼻咽腔导管在脑功能区手术应用的可行性和安全性.方法 累及脑功能区手术患者13例,全麻诱导后置入食道鼻咽腔导管,外接麻醉机行机械通气.术中以唤醒麻醉技术让患者清醒并可带管讲话配合神经电生理监测下的脑功能区精确定位.结果 13例置管均顺利,通气良好,血气值正常,唤醒期带管讲话清晰、流利,脑功能区定位准确,致痫灶切除满意,无神经功能损伤.结论 食道鼻咽腔导管为一种自行研制的新型声门外通气装置,用于全麻唤醒不仅通气良好,而且带管讲话清晰,为脑功能区特别是语言区精确定位手术的麻醉提供了安全、可靠的通气方式和气道管理.

Abstract：

Objective To evaluate the feasibility and safety of the self- developed sound outside the ventilation device - esophageal nasopharynx catheter in brain functional areas surgery applications. Methods 13 patients involved functional areas of brain surgery were chosed. After induction of general anesthesia, the catheters were placed in the esophagus, then connected to anesthesia machines to an external mechanical ventilation. During the operations anesthetic techniques for patients to awaken the conscious and can speak with a tube inside the mouth while the physiological monitoring of nerve and brain function area accurately done. Results 13 patients were smoothly intubated, the ventilation conditions were good, the blood gas values were normal The case wake up with a tube inside the mouth were clear and fluent speech, the brain function areas were accurate determined and the epilepsy focus resection were satisfactory with no neurological deficit. Conclusion The esophageal nasopharyngeal catheter as a new type of soud outside the ventilation equipment was used in the ventilation for general anesthesia wake - up function, not only the ventilation conditions were good, but also the patients could speak with a tube inside the mouth. It provided safe, reliable ventilation and airway management for the brain functional areas, particularly the language areas operations anesthesia, and fill the gap of the field.