铁路医院现阶段药品管理的探讨

青岛铁路医院是一个二级甲等医院 ,担负着青岛地区及青岛分局管辖内的铁路职工、家属的医疗就诊任务 ,由于传统的铁路医院特殊的医疗、取药制度 ,也由于近些年市场的冲击 ,使很多企业医药费报销困难 ,使我们铁路医院药品的外流较严重 ,这也是全国铁路医院控制药品外流的一个难题。由于最近全国性的医疗保障制度的改革 ,可能使我们的药品外流进一步加剧。在这新形势下 ,我们铁路医院还没进行改革的现阶段 ,怎样控制药品的外流 ,怎样使药品尽可能的用在我们广大铁路职工身上 ,最大限度的杜绝铁路医院的药品外流 ,是我们广大铁路医院的领导及药…     

胰岛素瘤的诊断与治疗(附25例报告)

胰岛素瘤在临床上较为少见，作者通过对我院收治２５例患者的总结，进而探讨该病的定性、定位诊断及手术治疗。其中１０例患者具有Ｗｈｉｐｐｌｅ三联征表现并因此而得到早期诊断；１２例行选择性腹腔动脉造影，１０例明确肿瘤的部位，准确率为８３％，而Ｂ超、ＣＴ检查分别为１６％（４／２５）４０％（８／２０）。２５例患者均实施手术治疗，５例行有一尾切除，２０例行肿瘤摘除。１５例行术中血糖监测，切除肿瘤１小时后，血糖值     

对ZW—20A型中药制丸机轴套的改进

国产ＺＷ -２０Ａ型中药制丸机是黑龙江迪尔制药有限公司较早生产的一种产品 ,可以批量生产加工丸剂 ,也可以进行单付中草药丸剂的加工。经过２年的正常使用 ,从１９９９年３月开始 ,机器出现下列故障 :产量下降、绞刀严重磨损 ,主轴磨损１．５ｍｍ ,更换新铜套 ,使用期在１５～２０天。后加工新轴轴套 ,使用期在３０天以内 ,且机器工作时噪音大、抖动严重 ,基本已无法使用。为了不使该设备报废 ,我们对轴套进行了改造 ,并取得了成功 ,现将改造方法介绍如下通过分析 ,产生以上故障的原因是因为绞刀向下挤压药物时 ,药物顺着轴与轴套间的缝隙…     

胃良性溃疡穿孔腹腔镜修补术后胃镜随访分析

目的：总结腹腔镜胃穿孔修补术后溃疡修复的变化。方法：对45例胃良性溃疡穿孔应用腹腔镜修补术后，分别于3、6、12、24个月进行胃镜随访，观察溃疡修复、演变的过程，调整临床治疗。结果：3—6个月随访45例，胃溃疡H期，均有缝线外露，幽门螺杆菌( )4例。12个月随访26例中溃疡s期，4例见胃腔缝线。24个月随访7例中，缝线消失，溃疡A期1例，幽门螺杆菌( )。全组病例胃镜活检未发现恶性肿瘤细胞。结论：腔镜下胃溃疡穿孔修补术后，胃镜的定期随访，可监测溃疡修复过程的形态和组织学变化，对临床治疗有明确的指导意义。     

复方皂矾丸联合安雄治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

我院1999-01～2005—12应用复方皂矾丸加安雄治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）疗效满意，现报道如下。     

浅谈如何对糖尿病患者进行健康教育

糖尿病是一种遗传基因决定的全身肌体营养代谢障碍的终身性慢性疾病,目前尚缺乏有效的根治办法,需要进行长期的治疗,护理在患者适应症状及延缓病情发展方面起着重要作用,做好健康教育对糖尿病患者来说具有重要意义,现报道如下.     

转染癌基因的骨髓基质干细胞体外分化特征

目的:观察转染癌基因的骨髓基质干细胞在体外分化情况,为肝细胞癌的细胞源研究提供实验依据。方法:实验于2003-05/2004-06在南方医科大学药理教研室实验室完成。①两步法获取大鼠肝细胞,梯度离心法分离大鼠骨髓基质干细胞。②单基因转染是单独将c-myc或K-ras癌基因瞬时转染大鼠骨髓基质干细胞,6孔培养板中培养,24h后荧光显微镜下观察骨髓基质干细胞转染结果。双基因转染步骤相同,只是将c-myc和K-ras癌基因同时转染大鼠骨髓基质干细胞。③c-myc癌基因转染组、K-ras癌基因转染组、双癌基因转染组常规培养,加入含体积分数为0.1胎牛血清的DMEM培养基,于37℃、体积分数为0.05的CO2孵箱培养,每24h半量更换培养液。④c-myc癌基因转染 肝细胞组、K-ras癌基因转染 肝细胞组、双癌基因转染 肝细胞组将已转染癌基因的骨髓基质干细胞,置于叠加的培养板半透膜的上方(细胞密度均为1×105个/cm2),再将肝细胞置于半透膜的下方(每孔细胞密度为3×105/cm2)进行共培养,其余步骤同常规培养。⑤通过反转录聚合酶式反应和细胞免疫组化检测骨髓基质干细胞分化情况。结果:①癌基因转染24h骨髓基质干细胞检测结果:单独转染c-myc或K-ras癌基因的细胞,其绿色荧光蛋白呈均匀一致分布;双基因转染的细胞,绿色荧光蛋白呈点片状分布。②各组骨髓基质干细胞向肿瘤细胞分化检测结果:c-myc癌基因转染组、K-ras癌基因转染组、双癌基因转染组的骨髓基质干细胞,均未向肿瘤细胞分化;c-myc癌基因转染 肝细胞组、K-ras癌基因转染 肝细胞组、双癌基因转染 肝细胞组的骨髓基质干细胞,均向肝细胞癌发展;空白对照组骨髓基质干细胞细胞均为阴性。此外,双癌基因转染 肝细胞组的骨髓基质干细胞分化增殖迅速,反转录聚合酶式反应和免疫组化检测发现,培养第7天出现甲胎蛋白表达,并迅速增加,而第7天出现的白蛋白和细胞角蛋白18表达迅速减弱,第14天消失。结论:转染癌基因的骨髓基质干细胞,在向肝细胞诱导的条件下,部分癌基因可以使干细胞分化为肝癌细胞;多癌基因转染时,更易于使干细胞分化为肝癌细胞。     

综合治疗女性直肠脱垂疗效观察

有报道显示,直肠脱垂常见于3岁以下的儿童以及60岁以上的成人,通常儿童的发病和性别没有关系,但是成人中要以女性比较常见,会占到总发病人数的80%～90%[1]。女性的直肠脱垂患者常常会出现感觉大便排不尽,肛门部有下坠感,下腹部胀痛等临床症状[2]。我院采用套扎+消痔灵注射+雌     

肿瘤坏死因子抑制剂的研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）、节段性肠炎（Crohn′s disease,CD）等疾病具有类似的发病机制。肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）在这些疾病的发生发展中具有非常重要的作用。TNF分子在细胞因子免疫调节网络中位于中枢环节,是重要的炎症介质,过量的TNF导致炎症的发生。目前上市的TNF抑制剂种类繁多,治疗效果显著。然而随着TNF抑制剂广泛应用,这类药物的安全性逐渐受到重视。本文综述了TNF与疾病关系、上市的TNF蛋白抑制剂分子结构、临床应用等方面,重点关注药物潜在的不良反应,并对近期新型TNF抑制剂的研究开发进行总结。