改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用

目的：对改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用进行探讨。方法整群选取2012年6月-2013年6月于该院进行治疗的104例骨外科创伤患者,将其随机分为对照组51例与观察组53例。对照组使用常规封闭式负压引流技术治疗方法,观察组给予经改良后的封闭式负压引流技术治疗,即在常规VSD敷料中加入1根冲洗管,进行持续灌注冲洗。观察并评价两组的疗效、敷料更换次数、平均每次敷料的有效时间和患者医疗的费用。结果观察组总有效率为96.2%,明显高于对照组总有效率的85.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在更换敷料次数、敷料平均维持时间以及治疗费用上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果明显好于用常规治疗方法,临床医生治疗骨外科创伤治疗可以优先考虑该方法。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是引起高血压、冠心病、心脏猝死、脑卒中等疾病的独立危险因素。研究表明：OS-AS患者因心、脑血管病导致的死亡率明显高于正常人，睡眠中潜在的严重心律失常、传导阻滞是患者夜间引起猝死的原因之一。但由于OSAS病因复杂，其发生心律失常的确切机制目前还不十分清楚，本文探讨了OSAS患者夜间低氧血症与心律失常发生的关系。     

外源性金属硫蛋白对β-淀粉样蛋白所致大鼠海马氧化应激的影响

目的　观察金属硫蛋白对 β 淀粉样蛋白 (Aβ)所致的氧化应激 (OS)的影响。 方法　在成年大鼠侧脑室内注入聚集态 β 淀粉样蛋白1 5nmol后 ,随即在实验组用微渗泵持续注射不同剂量和种类的金属硫蛋白 (metallothionein ,MT) ,对照组金属硫蛋白用生理盐水代替。 5d后测定大鼠海马几种氧化 抗氧化指标以及与认知能力有关的乙酰胆碱酯酶 (AChE)的活力。结果　相对于对照组 ,低浓度MT2 (0 0 5g/L)和高低 (1 0和0 0 5g/L)两种浓度的MT3均可导致GSH水平升高 ,低浓度MT3还可以使海马中GSH Px的活性增强。高浓度MT3不但对抗氧化酶无影响 ,组织中MDA含量反而升高。结论　MT脑室内注射可以提高鼠脑的抗氧化能力 ,但MT3的作用效果与浓度有关。相同浓度的MT2和MT3后者使动物抗氧化能力提高的作用更强。     

不同振动频率对3种粘接剂粘固种植体基桩时拉伸强度的影响

目的:比较不同振动频率对3种粘结剂粘结种植体基桩与钴铬烤瓷合金基底冠之间拉伸强度的影响。方法:制备90个纯钛种植体基桩及与基桩相匹配的钴铬合金基底冠。按不同的振动频率分为5组,0点组、7点组、8点组、9点组和10点组,分别用氧化锌丁香油水门汀(zinc oxide-eugenol,ZOE)、玻璃离子水门汀(glass ionomercement,GIC)和种植粘结剂(premier implant cement,PIC)粘结金属基底冠和基桩。以握笔式将洁牙机工作头的前端部分与基桩长轴垂直接触颈缘,螺旋振动15min,测试拉伸强度。结果:同一种粘结剂的粘结作用下,随着洁牙机振动频率的增加,种植体的基桩与基底冠产生的脱位力之间存在显著性差异(P<0.05);在同一振动频率作用下,不同粘结剂对种植体基桩与基底冠产生的脱位力存在显著性差异(P<0.05);洁牙机的振动频率与脱位力之间呈负相关关系(P<0.05)。结论:不同振动频率对金属冠与基桩之间拉伸强度有显著性影响。     

冷应激建立家兔动脉粥样硬化不稳定斑块模型的方法和评价

目的 探讨建立冷应激家兔腹主动脉粥样硬化不稳定斑块模型的方法和评价. 方法60只雄性纯种新西兰大白兔,数字抽签随机分为3组(每组20只).冷应激组高脂喂养加球囊损伤,此外除手术后1周每天置于4℃环境中给予冷应激刺激1h,持续到第20周;球囊损伤组单纯高脂喂养加球囊损伤;对照组普通颗粒饲料喂养无特殊处理.20周末观察血脂、炎性因子、斑块形态、斑块组成成分及新生血管形成的变化. 结果 冷应激组与球囊损伤组兔血脂比较.差异无统计学意义.冷应激组氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-8分别为(56.1±14.3)mg/L、(149.1±78.3)mg/L、(97.6±17.9)μg/L,高于球囊损伤组(42.9±13.8)mg/L、(94.5±57.3)mg/L、(57.5±18.3)μg/L,差异有统计学意义(t值分别为2.78、6.91、14.94,均P＜0.05);冷应激组巨噬细胞含量为(30.9±5.6)％,高于球囊损伤组(18.7±4.8)％,差异有统计学意义(t=6.88,P＜0.05);斑块内新生血管生成率冷应激组74.1％(23/31),高于球囊损伤组的20.0％(5/20),差异有统计学意义(x2=16.26,P＜0.05),对照组无斑块形成. 结论 冷应激结合高脂饮食加球囊损伤可成功建立兔动脉硬化不稳定斑块模型,其方法优于传统单纯高脂饮食加球囊损伤.     

乳腺良性肿瘤微创的护理效果分析

目的:分析乳腺良性肿瘤微创的护理效果。方法:选取106例我院近2年行微创手术治疗的乳腺良性肿瘤患者,随机分为2组;各53例;对照组予以常规护理,在此基础上,观察组予以系统化护理,比较2组患者并发症的发生情况以及对护理工作的满意度。结果:经比较,观察组并发症的发生率(7.55%)明显低于对照组(18.87%),护理满意度(88.68%)明显高于对照组(77.36%),各指标差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对乳腺良性肿瘤微实施系统化护理有助于控制并发症的发生,改善预后,提升护理服务质量,具有临床应用价值。     

针刺结合神经肌肉电刺激对脑卒中后咽期吞咽障碍的影响

目的:观察针刺结合神经肌肉电刺激对脑卒中后咽期吞咽障碍患者康复的影响。方法:按随机数字表法将40例脑卒中患者分为2组各20例,对照组给予常规药物治疗、吞咽功能训练和神经肌肉电刺激,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗。治疗前后采用表面肌电分析(记录sEMG最大波幅)、透视吞咽功能检查(VFSS)对患者吞咽功能进行评价。结果:治疗20d后,2组患者的sEMG最大波幅、VFSS总评分及咽期VFSS评分明显高于治疗前(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:针刺结合神经肌肉电刺激能明显提高脑卒中后咽期吞咽障碍患者的康复效果。     

用间接免疫荧光法和间接免疫酶法对老年人呼吸道合胞病毒肺炎的检测

目的探讨用间接免疫荧光法和间接免疫酶法检测老年人呼吸道感染呼吸道合胞病毒（Rcspiratory sycytial virus，RSV）抗原的可能性。方法本文对53例老年人急性肺炎患者鼻咽分泌物（Nosopharyngeal secretion，NPS）进行病毒分离。同时采用问接免疫荧光法和间接免疫酶法检测NPS脱落细胞中RSV抗原，比较这二种方法的相关性。结果从53例NPS标本中分离出RSVl8株。NPS分离阳性率为33．8％。而间接免疫荧光法和间接免疫酶法检测NPS脱落细胞中RSV抗原．阳性率分别为33．8％和30．0％，与病毒分离比较，均具有较高的敏感性和较强的特异性。与病毒分离的总相符率分别为100％和88．7％。结论两法均可作为RSV的快速诊断方法应用于临床。     

音乐干预在冠状动脉搭桥术后患者脱机过程中的应用效果研究

目的 观察音乐对机械通气患者脱离呼吸机过程中焦虑程度、疼痛程度、脱机时间及生命体征的影响。方法 将60例冠状动脉搭桥术后机械通气准备脱机患者随机分为音乐干预组（n=30）与对照组（n=30）。脱机过程前后记录患者的生命体征,记录脱机时间,脱机后,帮助患者回顾性填写中国人状态特性焦虑量表及使用标准疼痛尺填写疼痛数值。结果 与对照组相比,音乐组焦虑较低（p=0．00）、疼痛得分也较低（p=0．00）,而脱离呼吸机时间（p=0．010）较短。对于生理指标——心率、收缩压均有所下降;呼吸频率、血氧饱和度、潮气量、动态肺顺应性前后变化数值均在正常范围内,但差异无统计学意义（p〉0．05）。结论 对机械通气患者脱机过程中采取音乐干预可以有效减轻焦虑及疼痛,并且明显缩短脱机时间,并有助于维持生理状态平稳。