高位胆道梗阻27例影像学表现

高位胆道梗阻的影像诊断方法包括超声、CT、逆行性内窥镜胆胰管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)、磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管成像(MRCP),在确定病变的性质、范围及程度方面,各有其特点。作者报道27例高位胆道梗阻病例,旨在探讨各种方法对高位胆道梗阻的定位和定性诊断价值。     

过氧乙酸腐蚀性食管炎的X线和CT对照研究

目的 探讨过氧乙酸腐蚀性食管炎的X线和CT特征。方法 分析7例过氧乙酸烧伤的消化道X线和CT资料。结果 7例过氧乙酸腐蚀性食管炎主要X线表现为食管中下段管腔严重不规则狭窄，管壁僵硬、蠕动消失，正常黏膜皱襞消失，狭窄以上食管呈不同程度扩张；主要CT表现为中下段狭窄区管壁呈不规则性明显增厚，密度偏低，外缘模糊，周围脂肪线消失，食管上段有不同程度扩张。结论 X线和CT检查可以清楚显示狭窄段部位、范围和程度，食管壁及周围受累情况，以指导临床制定治疗方案。     

DWI结合ADC值鉴别诊断睾丸生殖细胞瘤

目的 探讨DWI结合ADC值鉴别诊断睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤的价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的22例睾丸生殖细胞瘤患者,其中精原细胞瘤10例,非精原细胞瘤12例。均行MRI平扫、DWI扫描,并测量不同肿瘤实质部分的ADC值,采用独立样本t检验比较精原细胞瘤和非精原细胞瘤ADC值的差异。结果 10例精原细胞瘤的DWI多呈均匀性高信号,平均ADC值为（0.63±0.12）×10^-3 mm²/s,12例非精原细胞瘤的DWI多呈不均匀高信号,平均ADC值为（0.98±0.22）×10^-3 mm²/s,二者的ADC值差异有统计学意义（t=4.61,P<0.01）。结论 DWI结合ADC值有助于鉴别精原细胞瘤与非精原细胞瘤。     

协同护理模式对产褥期母婴健康的影响研究

目的探讨协同护理模式对产褥期母婴健康的影响。方法随机选取于我院产科分娩的产妇360例,按随机表法分为观察组(180例)和对照组(180例)。对照组采取常规护理模式,观察组使用协同护理模式。记录并比较两组母婴产褥期健康状况。结果观察组产妇产褥期并发症、新生儿并发症的总发生率以及护理后SAS、SDS评分分别为22.22%、31.67%、(37.31±3.76)分、(41.18±2.84)分,均明显低于对照组的40.56%、50.00%、(46.53±4.43)分、(50.56±3.74)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论协同护理模式能减少产褥期产妇与新生儿的并发症,改善产妇的心理状况,对母婴健康具有一定的指导意义。     

真核细胞起始因子3和人附睾蛋白4在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的探讨真核细胞起始因子3(el F3a)和人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌组织中的表达及其与卵巢癌发生发展的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测79例卵巢癌术后组织表标本、40例卵巢良性肿瘤组织标本、40例正常卵巢组织标本中的el F3a、HE4蛋白表达水平,分析el F3a、HE4蛋白表达与卵巢癌患者的临床病理学关系。结果卵巢癌中el F3a、HE4蛋白阳性表达率64.56%、39.25%,卵巢良性肿瘤中el F3a、HE4蛋白阳性表达率22.50%、7.50%,正常卵巢组织中el F3a、HE4蛋白阳性表达率0%、0%。3种组织el F3a、HE4蛋白阳性表达率有显著差异(P0.05)。卵巢癌中el F3a、HE4蛋白阳性表达呈显著的正相关性(P0.001);卵巢癌中el F3a蛋白阳性表达与患者的发生淋巴结转移、组织分化程度有关(P0.05);卵巢癌中HE4蛋白阳性表达与患者的发生淋巴结转移有关(P0.05)。结论卵巢癌组织中el F3a、HE4蛋白阳性表达显著升高,二者呈正相关关系。     

食道癌60Co放射治疗前后的X线造影和CT扫描的临床意义

目的探讨食道癌^60Co放射治疗前后的食道X线造影和CT扫描影像学检查的临床应用和价值。方法回顾经病理证实的且经^60Co放射治疗食通癌46例，就其放射治疗前后食道X线造影和CT扫描影像学改变加以分析。结果46例食道癌放射治疗病例，其放射治疗疗效与食道癌的X线分型、肿瘤大小有关，放射治疗总有效率为96．65％。结论食通X线造影及CT扫描在食道癌放射治疗前后的应用，有利于食道癌的分期、临床治疗和疗效的判定。     

磁共振扩散加权成像对直肠癌术前分期的价值

目的:探讨MR扩散加权成像在直肠癌诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析43例直肠癌患者的MRI资料,所有患者均行常规序列T1WI、T2WI及DWI检查,将MRI诊断结果与手术病理结果进行对照分析。结果:常规序列T1分期的诊断符合率为60.0%(3/5),T2、T3、T4分期分别为80.0%(12/15)、66.7%(12/18)和80.0%(4/5);常规序列联合DWI的T1分期诊断符合率为100%(5/5),T2、T3、T4分期分别为100.0%(15/15)、83.3%(15/18)和100.0%(5/5)。常规序列及常规序列联合DWI的直肠癌T分期总诊断符合率分别为72.1%和93.0%。结论:MR扩散加权成像结合常规序列能够对直肠癌T分期做出较准确的诊断。     

保守治疗外阴Paget′s病3例分析

目的 探讨乳房外Paget′s病的保守治疗方法.方法 对3例乳房外Paget′s病患者的临床特点、病理资料以及治疗随访情况进行总结.结果 3例Paget′s病均行药物保守治疗,随访1年,1例复发外阴瘙痒,2例无特殊不适.结论 老年、不能耐受手术、病理类型为早期上皮内病变的Paget′s病患者,可以尝试药物保守治疗.     

三种置入螺旋形鼻肠管方法临床对比研究

目的：探讨床旁经鼻置螺旋形鼻肠管的方法,并与X线辅助鼻肠管置管及胃镜下经异物钳辅助直接置入鼻肠管进行比较。方法分为床旁经鼻盲探下置入鼻肠管组（ A组）46例和X线辅助鼻肠管置管组（B组）30例及胃镜下经异物钳辅助直接置入鼻肠管组（C组）38例,分别进行操作。结果 A组床旁经鼻盲探下置入鼻肠管46例,成功41例,成功率89.1%;B组X线辅助鼻肠管置管30例,成功27例,成功率90.0%;C组胃镜下经异物钳辅助直接置入鼻肠管38例,成功37例,成功率97.4%。 A、B两组比较,差异无显著性;A、B组与C组比较,差异有显著性。结论 X线辅助置管成功率高于常规法,但难以满足解剖结构改变患者的需求。胃镜直视下置管仍优势明显,但需专业人员操作。床旁经鼻置螺旋形鼻肠管,并辅以扩张幽门（胃内注气）、右侧卧位等措施后置管,创伤小,便于临床操作。     

智障儿童全麻口腔手术的护理体会

智力障碍儿童,常被称作弱智儿。智障儿童的行为能力较差,虽然患儿到学龄期间,视、听正常,但观察力差、思维能力差、缺乏逻辑性,情绪与正常儿童有一定的差别,缺乏意志力,不能主动设法克服困难,与智力正常的儿童术后护理相比增加了难度,要采取一些特殊的治疗和护理方法[1,2]。现谈谈我科对此类患儿全麻口腔手术的护理体会。