小网膜脉管瘤1例报告

小网膜脉管瘤较为罕见，现将我院经手术、病理证实的1例报告如下。病员男，68岁。以反复腹痛、腹泻1年余伴腹部包块收入院。查体：上腹部偏左们及8．ocmX7ocm色块，质中，活动度差，无明显压痛。实验室检查无异常发现。腹部平片：上腹显示昏暗，未见确切包块影，但肠道气影显示向腹周推移。B超：左上阳探及一10cmX5．ZcmX2．6cm实质回声，强弱不等，其内可见蜂窝状暗区。边界清晰，并随呼吸移动，与肝、胆、胰等脏器无明显关系。CT扫描：中腹部可见一4．demX8．scmX7．km带蒂密度增高影，边界清晰，其内可见多数低密度区，与胃壁紧贴，…     

肺出血肾炎综合症的X线诊断价值

目的 探讨肺出血肾炎综合症的临床影像学表现。方法 回顾分析6例经临床和病理证实的肺出血肾炎综合症的临床影像学特点。结果 病变时期不同导致影像学表现多样化，典型的影像学表现为肺门向肺内散在分布的斑点状或片状阴影5例．占83．33％；多发的团状阴影1例，占16．67％；网纹影2例，占33、33％；粟粒阴影1例，占16．67％及其克氏B线2例，占33．33％。结论 本病具有典型的临床影像学表现，认识其影像学表现，熟悉诊断与鉴别诊断具有重要的临床意义。     

心电图联合超声心动图在心肌病类型鉴别中的应用

目的探讨心电图(ECG)联合超声心动图(UCG)在临床鉴别诊断心肌病类型中的应用价值。方法选取确诊的扩张性心肌病患者66例(Dc组)和缺血性心肌病患者62例(Ic组),2组患者均进行ECG联合UCG检查,观察心功能等检测结果、心脏形态变化及瓣膜返流情况差异。结果 Dc组各腔室扩大程度、二尖瓣E点至室间隔间距及Rv6/Rmax显著高于Ic组,左室射血分数、每搏量显著低于Ic组(P0.05);Dc组形态变化以弥漫性运动障碍(100.00%)和左室呈球形运动(87.88%)为主,Ic组以室壁矛盾运动(93.55%)及左室拱门形运动(80.65%)为主,差异有统计学意义(P0.05);2组存在多种瓣膜返流并存状况,且均以二尖瓣为主(P0.05),Dc组主动脉瓣膜、肺动脉瓣膜及三尖瓣膜的返流几率显著高于Ic组(P0.05)。结论扩张型和缺血型心肌病患者在ECG联合UCG检查中存在显著特征差异,可为鉴别诊断提供参考。     

关于社区医生对《阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病专家共识》提问的答复

问：对诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。其下颌后缩、小下颌畸形、咽腔狭窄如何判定？ 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS）患者常常伴有以下体征：下颌后缩、小下颌畸形、咽腔狭窄、舌体软腭肥大、舌骨低位等。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除后对子宫内膜再生血管形成的影响研究

目的 研究血管生成在子宫内膜息肉形成中的作用和宫腔镜子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)对术后子宫内膜再生血管形成的影响.方法 子宫内膜息肉患者月经干净后5～7 d行TCRP,取电切下内膜息肉标本25例为子宫内膜息肉组;子宫内膜息肉切除术后1～3个月内,月经干净后3～7 d宫腔镜下取其手术部位内膜20例为TCRP术后组;增殖期子宫内膜25例为对照组.免疫组织化学方法检测各组组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达[积分光密度(IOD)值],显微镜下计数微血管密度(microvessel density,MVD)值.结果 子宫内膜息肉组VEGF的表达和MVD值高于对照组和TCRP术后组(P<0.05),而TCRP术后组子宫内膜中VEGF的表达和MVD值与对照组比较差异无统计学意义.结论 TCRP能降低子宫内膜局部的VEGF和微血管生成密度,推测其为TCRP有效治疗子宫内膜息肉的机理之一.     

64层螺旋CT三维重建技术在股骨颈骨折的应用价值

目的探讨64层螺旋CT三维重建在股骨颈骨折的临床应用。方法回顾分析30例股骨颈骨折行螺旋CT容积扫描和行股骨颈三维重建处理的影像学资料,并加以总结。结果 30例股骨颈骨折,股骨颈三维重建与手术所见完全一致,符合率为100%。结论 64层螺旋CT三维重建技术在显示股骨颈骨折的空间关系上具有优势,具有较高的临床应用价值。     

胸部数字化X线片的投照质量分析

目的探讨提高胸部DR（digital radiography,DR）片投照质量的方法。方法回顾分析500例DR胸片的X线片质量,并加以总结。结果 500例DR胸片中,甲级片483例,占96.6%,乙级片17例,占3.4%。结论 DR胸片X线平片检查简便、经济,能基本反映其病理改变,是有效影像学检查方法之一,加强投照质量技术控制,能有效提高照片投照质量。     

2型糖尿病血小板活化与血糖变化的相关分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血小板膜GPⅡb／Ⅲa复合物纤维蛋白原受体（PAC—1）和P选择素（CD62P）的关系及其临床意义。方法采用流式细胞仪三色荧光标记技术来测定45例40岁以下初发的2型糖尿病患者及20名健康对照组的PAC-1、CD62P的表达率和糖化血红蛋白A1（GHbA1）比率,同时进行治疗前后及与对照组比较。结果初发的2型糖尿病组PAC-1（12．38±3．15％）、CD62P（8．74±2．01％）、GHbA1（9．53±2．73％）,其表达分别显著高于健康对照组的2．67±1．52％（P〈0．001）、1．07±1．41％（P〈0．001）、6．21±1．05％（P〈0．001）。降糖治疗6月后糖尿病组血糖达标,PAC-1（7．38±3．25％）、CD62P（6．26±3．01％）、GHbA1（6．33±1．46％）,与治疗前比较有显著差异（P〈0．001）。结论2型糖尿病血小板活化与糖化血红蛋白水平密切相关。严格控制血糖可以抑制血小板活化,预防血栓性疾病的发生。     

HASTE成像MRU在小儿先天性尿路梗阻中的应用

目的探讨HASTE成像磁共振尿路造影(MRU)对小儿先天性尿路梗阻病变的诊断价值。方法回顾性分析经超声检查后疑诊为小儿泌尿系梗阻77例,术前行磁共振常规平扫轴位T1WI、T2WI和冠状T2WI;MRU使用冠状位扫描,采集方式有两种,二维屏气HASTE厚层块脂肪抑制成像和三维HASTE脂肪抑制重T2WI成像,后者图像后处理使用最大信号强度投影(MIP)。结果77例中MRU显示52例肾盂输尿管连接部狭窄合并不同程度肾积水,狭窄段长度约5mm～20mm,MRI显示肾实质不等程度变薄;14例输尿管膀胱结合部狭窄,MRU显示输尿管扩张,输尿管膀胱结合部相对狭窄,伴不同程度肾积水;完全性肾盂输尿管重复畸形9例,MRU显示4例上位肾盂及输尿管扩张,MRI表现对应的肾实质菲薄;5例上位肾盂小且扩张,输尿管显著扩张;2例腔静脉后输尿管,MRU显示右侧输尿管呈S形向内行走及狭窄。结论HASTE成像MRU能够显示小儿先天性尿路梗阻的部位、程度、范围及病因;与MRI相结合,可同时对肾实质萎缩做出诊断。