雌激素对雄性大鼠大脑中动脉闭塞神经保护作用的研究

目的探讨雌激素对永久性大脑中动脉闭塞的神经保护作用及其可能机制。方法将大鼠随机分为TTC染色组和凋亡组,其中每组又分为生理盐水给药组、雌二醇给药组和假手术组。采用线拴法制作大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）模型。各组动物均在线栓插入颈内动脉24h后处死,断头取脑。TTC染色组分别于4、8、24h行神经功能评分,并在末次评分后断头处死,行TTC染色,观察脑梗塞体积。凋亡组进行免疫组化染色,分别计数大脑皮质和纹状体区每平方毫米的bcl-2和bax的阳性细胞数。结果雌二醇在1mg/kg腹腔注射给药时能显著缩小大鼠脑梗塞体积。在鼠脑缺血24h雌二醇有效促进了抗凋亡基因bcl-2的表达,抑制了促凋亡基因bax的表达。结论雌激素对雄性大鼠缺血性脑损伤具有明显的神经保护作用。对基因和非基因因素的影响是神经保护作用的可能机制。     

芪龙胶囊对慢性脑供血不足患者脑血流速度及血液流变学的影响

慢性脑供血不足(CCCI)是长期困扰老年人的一种常见慢性缺血性脑血管病,原因多为动脉硬化所致的血管狭窄或血黏度升高.可引起头晕,头痛,甚至痴呆等临床症状,但尚未发展至脑梗死,是脑梗死前期的病变,对其进行积极有效治疗,可明显改善其生活质量,减少脑卒中事件的发生.     

CT血管造影及CT灌注成像在慢性脑供血不足中的临床应用

目的应用CT血管造影（CTA）及CT灌注成像（CTPI）技术对慢性脑供血不足（CCCI）患者进行检查,同时选择健康对照组进行比较,探讨其临床应用价值。方法分别选取CCCI患者39例,正常对照35例,均在相同技术参数下完成CTA及CTPI检查,对二组结果进行对照。结果在慢性CCCI患者中颅内段前循环狭窄最常见。应用CTPI可对部分严重血管狭窄CCCI患者进行诊断,发现梗死前病灶,筛选高危患者。结论部分CCCI患者在无卒中发作时,也存在明显的局部脑低灌注区,且与血管狭窄的严重程度正相关,运用CTPI可早期发现异常低灌注。TTP是最为敏感的指标。为早期选择合适的治疗方案提供客观的影像学依据。     

尼莫地平注射液治疗顽固性中枢性眩晕疗效分析

中枢性眩晕多为椎基底动脉供血不足以及脑干、小脑病变和颅内高压等引起,是神经内科的常见病、多发病,多数治疗效果较好,但部分患者症状缓解不明显或虽有减轻,但迁延不愈,呈间断性发作.     

尿四型胶原与肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨尿四型胶原/肌酐(Co1Ⅳ/Cr)比率对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 用ELISA法测定30名正常人(对照组)及89例糖尿病患者尿Co1Ⅳ含量,用放射免疫法测定尿微量白蛋白(尿mAlb),β2-微球蛋白(β2-MG)含量,生化法测尿Cr.以尿mAlb/Cr比值将89例糖尿病患者分为:单纯糖尿病组:尿mAlb/Cr＜30 μg/mg;早期肾病组:尿mAlb/Cr在30～299μg/mg;临床肾病组:尿mAlb/Cr＞300μg/mg.结果 尿Co1Ⅳ/Cr比率在单纯糖尿病组[(80.36±18.26)ng/mg]较对照组[(44.24±9.59)ng/mg]升高,临床肾病组[(152.5±79.99)ng/mg]升高更加明显,尿mAlb/Cr,尿β2-MG/Cr在早期肾病组[mAlb/Cr:(97.54±50.95)μg/mg;β2-MG/Cr:(0.65±0.37)ng/mg]开始升高,临床肾病组[mAlb/Cr:(211.36±44.89)μg/mg;β2-MG/Cr:(1.44±0.76)mg/mg]升高更加明显,差异均有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线下面积提示尿Co1Ⅳ/Cr(0.837),尿mAlb/Cr(0.800),尿β2-MG/Cr(0.754)对早期DN都有诊断意义(P均＜0.01),尿Co1Ⅳ/Cr的特异性更高(87.9%与83.6%,P＜0.001).结论 尿Co1Ⅳ/Cr可能是-个更早、更特异反映糖尿病早期肾损害的指标,对DN的早期诊断具有重要价值.     

非痴呆性血管性认知障碍的影响因素研究

目的探讨非痴呆性血管性认知障碍的影响因素。方法选取唐山市工人医院2014年1月-2016年1月非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者为研究对象,同期认知功能正常者为对照组。对比VCIND组和对照组的血管病危险因素、生化指标、甲状腺激素水平的差异,采用Logistic回归分析VCIND的独立危险因素。结果研究共纳入VCIND组115例,对照组147例。VCIND组患者高血压(73.9%vs 53.1%,P=0.001)及既往卒中史(60.9%vs 34.7%,P0.001)比例显著高于对照组。VCIND组空腹血糖(P0.001)、同型半胱氨酸(P0.001)、甘油三酯水平显著高于对照组(P=0.022)。VCIND组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平显著低于对照组[(2.80±0.39)pg/ml vs(2.90±0.27)pg/ml,P=0.043]。多因素分析显示,卒中病史[比值比(odds ratio,OR)6.461,95%可信区间(confidence interval,CI)2.835~14.725,P0.001]、同型半胱氨酸(OR 15.726,95%CI 7.198~34.358,P0.001)、血糖水平(OR 1.864,95%CI 1.367~2.541,P0.001)是VCIND的独立危险因素,而FT3(OR 0.351,95%CI0.192~0.647,P0.001)是VCIND的保护性因素。结论卒中病史、高血糖水平、高同型半胱氨酸血症是VCIND的独立危险因素,而FT3是VCIND的保护性因素。     

脂质沉积性肌病1例报告

<正> 病历摘要:患者,男,20岁,主因双下肢无力,抬头无力加重1年,伴吞咽困难,言语不清10天入院,查体:T36.5C,P100次/分,BP130/100mmHg,神清构音障碍,颅神经检查未见异常,颈部、肩胛带、骨盆带肌力减退,肌肉压痛,四肢近端肌力Ⅲ~+,远端肌力V~(o-),肌张力低,腱反射减弱,病理征未引出,步态呈鸭步,心肺腹(-)。血常规、血电解质均     

辛伐他汀对大鼠脑出血后热休克蛋白70及细胞凋亡的影响

目的:观察辛伐他汀对大鼠脑出血模型血肿周围热休克蛋白70(HSP70)及细胞凋亡的影响。方法:应用Ⅶ型胶原酶诱导法建立脑出血大鼠模型,72只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、脑出血组(ICH组)、辛伐他汀组(SIM组)。分别于6、12、24、48 h对各组大鼠进行神经功能评分后处死留取脑组织,采用干/湿重法检测脑组织含水量;免疫组织化学法检测HSP70、Bax和Bcl-2阳性产物的分布情况;Western Blot检测HSP70、Bax和Bcl-2蛋白表达量,并计算Bcl-2/Bax的比值。结果:与假手术组相比,脑出血组大鼠脑组织含水量及神经功能评分增加(P0.05),血肿周围HSP70、Bax和Bcl-2表达明显上调(P0.05),且HSP70、Bax和Bcl-2三种蛋白的表达高峰分别出现在48 h、24 h及12 h,Bcl-2/Bax比值降低。与脑出血组相比,辛伐他汀治疗组脑组织含水量与神经功能评分显著降低(P0.05),血肿周围HSP70和Bcl-2表达进一步上调(P0.05),而Bax表达下调(P0.05),但三种蛋白的表达趋势未发生改变,Bcl-2/Bax比值增加。结论:辛伐他汀可以促进脑水肿及神经功能的恢复,其可能通过增加血肿周围HSP70表达,抑制脑组织细胞凋亡而发挥神经保护作用。     

Ramsay-Hunt综合征脑脊液改变一例报告

1　病例报告 :患者男 ,4 2岁。主因头痛、发热 1周 ,口角歪斜 3 d入院。入院前 1周始出现头痛 ,以右耳为中心 ,呈跳痛 ,阵发性放电样 ,体温波动在 3 8°C左右。于入院前 3 d,右耳部出现肿胀 ,起疱 ,后连成片 ,并有右眼不能闭合、口角歪斜、头晕、恶心、呕吐 ,在当地中医院行腰穿检查 (附表 )无好转 ,为进一步治疗转来我院。查体 :体温 3 7.4°C,神清 ,右耳廓、外耳道可见粟粒大小红斑 ,水疱部分破溃 ,鼓膜看不到 ,右面部红肿 ,右额纹消失 ,右眼闭合露白 ,右角膜反射消失 ,右鼻唇沟浅 ,示齿左偏 ,右耳听力下降 ,气导 >骨导 ,余颅神经检查未…