新型隐球菌肺脑合并感染一例

患者女,３４岁。因发热、咳嗽、头痛并呕吐１周就诊。胸片示右肺门增大,上野见斑片状模糊阴影。ＣＴ扫描见：右肺上叶不规则斑片状病灶,有毛刺及纤维条索（图１）。小脑上蚓部见一边界清楚的低密度灶,无水肿区,右额顶叶见一大片状低密度区,其内见弧带状出血灶,右侧脑室略受压变形,右枕叶和左额叶各见一小圆形低密度灶。１个月后再次ＣＴ检查：颅内病灶仍存在,病灶囊变,右额顶叶病灶内出血影消失,病灶增强后不强化。５个月后胸片检查,右肺病灶消失;颅脑磁共振检查示原囊性灶仍存在,皮质下区及脑深部见多个小病灶（图２）。８个…     

不同性别癔症患者临床分析

目的：探讨不同性别癔症虱间的临床差异,对住院的４４例异性癔症患者和１９５例女性临床资料进行对照分析。结果;发现男性癔症患者性格内向７７．３％,精神诱发因素以工作适应失调,经济困难,人际关系紧张,临床征象以情感爆发,行为障碍,幻觉妄想最为常见;女性癔症患者性格外向５３．３％,诱发因素以家庭失和与纠纷,人际关系冲突,宗教迷信,临床征角以情感爆发,转换性症状,朦胧状态和附体体验最为常见。     

中药泡洗对糖尿病足溃疡的护理干预

目的：观察中药泡足对糖尿病足溃疡的疗效。方法：对67例糖尿病足溃疡患者在换药的基础上,进行辨证用药泡足和辨证施护。结果：有效率94%,截肢率1.5%。结论：中药泡足提高了有效率,降低了截肢率,减轻了患者的经济负担。     

电针丘墟穴治疗偏头痛多中心随机对照研究

目的：观察电针丘墟穴治疗偏头痛的疗效，为《中华人民共和国针灸穴典》提供丘墟穴主治偏头痛的临床研究资料。方法：采用了多中心（3家三甲临床医院）同时按照任务书的要求分别进行临床观察，以天枢穴为对照组，按照就诊的先后顺序查随机数字表进行分组，治疗组和对照组均采用电针方法，观察治疗组和对照组治疗前后的偏头痛各项临床症状指标和5-羟色胺（5-HT）。将所得数据，用SPSS11.5统计软件进行统计学处理与分析。结果：3所医院合并的两组患者VAS差值差别有显著性（u=-3．362，P=0．001）。3个临床中心和合并的两组患者4周疗效差别均有显著性，治疗组的效果好。第一、第三临床中心和合并的两组患者3个月疗效差别均有显著性，治疗组的效果好。第二临床中心的两组患者3月疗效差别无显著性。3个临床中心和合并的两组患者6个月疗效差别有显著性，治疗组的效果好。结论：电针丘墟穴治疗偏头痛是一种有效的方法。     

埋线结合艾灸辨证治疗雄激素源性脱发的疗效观察

目的观察埋线结合艾灸治疗雄激素源性脱发的临床效果。方法治疗前检测纳入研究的300例患者的血清睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,并计算其比值。同时完善临床观察记录表。再根据治疗的先后顺序,按照随机数字表随机分入对照组与治疗组。对照组给予非那雄胺口服。治疗组在双侧肾关穴、明黄穴及足三里穴埋线,并用温灸盒艾灸少腹部。治疗时间均为3个月,随访6个月。患者在治疗1,3,6个月后再次检测血清T、E2的水平,并计算其比值。结果治疗1,3,6个月后2组患者T/E2比值气血两虚型有显著性差异(P均<0.05),肝脾湿热型与肝肾阴虚型无显著性差异(P均>0.05)。治疗组中气血两虚型患者的治疗效果明显优于对照组,其他2型则与对照组的治疗效果没有显著性差异。结论埋线配合艾灸治疗气血两虚型雄激素源性脱发疗效确切,而对肝脾湿热型及肝肾阴虚型的雄激素源性脱发效果并不明显。     

帕金森病患者认知功能障碍与抑郁和脑白质疏松症的关系

目的：探讨帕金森病（PD）患者的认知功能障碍与抑郁和脑白质疏松症（LA）的关系。方法：采用简易精神状态量表（MMSE）和临床记忆量表（CMS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检查70例PD患者及40例健康对照者的认知功能及情感状态，并比较其认知障碍的程度。结果：①PD组、PD合并LA组、抑郁组MMSE及CMS评分除无意义图形再认外均显著低于对照组（P〈0、05～0、01）；②PD合并LA组MMSE及CMS评分均娃著低于无LA组fP〈0．01）；③抑郁组MMSE及CMS评分除无意义图形再认外均显著低于非抑郁组（P〈0．01）；（4）PD合并LA组中度认知功能障碍5例（27．8％），痴呆11例（61.1％）；PD抑郁组中度认知功能障碍6例（17.6％），痴呆13例38．2％）。结论：PD合并LA及伴发抑郁状态者更易产牛认知功能障碍，合并LA组存在较全面而严蘑的认知功能障碍，抑郁组认知功能的损害主要表现为词语记忆的损害。     

喉癌的CT诊断及其在术前分期中的作用

喉癌占全身肿瘤的1％-5％，是上呼吸道最常见的恶性肿瘤，目前CT薄层细扫仍为首选的非创伤性影像诊断方法。该肿瘤因其部位深隐，患者早期症状轻微，肿瘤恶性程度高，确定肿瘤侵犯范围和分期对于临床治疗方案的选择有重要价值。本研究对100例经病理证实的喉癌的CT表现作了分析，并与手术病理结果对照旨在探讨CT对喉癌的诊断价值及其在术前分期中的作用。     

脑卒中后吞咽困难的康复及治疗效果观察

目的：探究脑卒中后吞吐困难的康复及治疗效果分析。方法：择取该院于2013年12月至2015年2月接诊住院的80例脑卒中后吞咽困难患者为研究对象,依据数字抽签形式将其分为两组,分别是参照组（40例）和实验组（40例）,参照组患者给予常规康复训练,实验组则在此基础上加以针刺治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果：实验组治疗有效率为95％,参照组治疗有效率为70％,前者相较于后者差异显著（P ＜0.05）。结论：脑卒中后吞咽困难患者施以康复训练和针刺资料效果显著,建议临床推广。     

18F-FDG PET/CT显像在胃癌伴同时性腹膜转移中的预测价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像特征及临床指标对初诊胃癌患者伴发同时性腹膜转移的预测价值。方法选取于本院行¹⁸F-FDG PET/CT检查的109例初诊胃癌患者,提取患者基本临床及影像资料,观察和记录原发灶的部位、最大标准摄取值(SUVmax)、最大厚度测量值、病灶糖酵解总量(TLG)、代谢体积(MTV)。采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验对伴发腹膜转移组及无腹膜转移组间显像参数及临床指标进行比较,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估SUVmax、TLG、MTV对胃癌伴同时性腹膜转移的预测能力。结果 109例初诊胃癌患者中,腹膜转移组36例,无腹膜转移组73例,两组间是否伴发腹水(χ²=29.191,P<0.001)、原发灶部位(χ²=15.173,P<0.001)、病理分型(χ²=29.965,P<0.001)、是否伴远处淋巴结转移(χ²=12.277,P<0.001)差异具有统计学意义;...