我院儿科病区抗菌药物应用分析

目的:调查我院儿科病区抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用与管理提供依据。方法:抽取我院儿科2010年10—12月间住院患儿的病历560份,对其中使用抗菌药物治疗的病例进行统计分析。结果:我院儿科病区使用抗菌药物的比例偏高,应用最多的是头孢菌素类抗菌药物,其次是头霉素类及大环内酯类抗菌药物。用药频度(DDDs)排序前5位的抗菌药物为头孢唑肟、头孢甲肟、阿奇霉素、头孢美唑和头孢他定,抗菌药物使用存在不合理现象。结论:儿科应进一步加强对抗菌药物的管理,加强临床医生对抗菌药物知识的学习。     

连云港市第一人民医院儿科住院患者糖皮质激素应用分析

目的:了解我院儿科住院患者糖皮质激素类药的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:从我院2010年儿科住院患者2 219例出院病历中,以随机抽样法抽取560例,统计病历中糖皮质激素类药的使用品种、使用比例、联合用药情况、适应证等并进行回顾性调查分析。结果:糖皮质激素类药在我院儿科住院患者中使用广泛,使用率达53.57%,部分病历存在滥用、乱用现象。结论:严格执行《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,加强糖皮质激素类药的用药监控和教育,提高对滥用糖皮质激素类药危害的认识,减少药源性不良反应的发生,促进合理用药。     

社区护理干预在糖尿病患者中的应用研究

目的讨论社区护理干预在治疗糖尿病患者中的应用和临床效果。方法把社区卫生服务中心管辖的其中40例糖尿病患者随机分成对照组和干预组两组,每组各20例。对照组采用一般常规护理;干预组在常规护理的基础上采取社区护理干预。结果通过社区护理干预,干预组的患者对糖尿病有关知识的掌握和各个生化指标的改善状况都优于对照组。结论社区护理干预在糖尿病患者的护理方面有着较大的优势,不仅能提高患者对自身病情的掌握,还能抑制病情的发展,减少并发症的发生。     

肢体抖动短暂性脑缺血发作的脑动脉病变特征和治疗

目的 探讨肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的脑动脉病变及其可能的发病机制和治疗.方法 回顾性分析了北京协和医院2005～2008年间诊治的20例LS-TIA患者的临床资料.结果 所有患者均存在对侧颅内外血管严重狭窄或闭塞,其责任血管分布:颈内动脉虹吸段6例;颈内动脉末端或大脑中动脉起始部6例;大脑中动脉的M2段1例;颈内动脉起始部7例.8例头颅磁共振显示典型的分水岭脑梗死.6例行血管重建治疗,临床未再发作.结论 颅内动脉包括颈内动脉虹吸段、颈内动脉末端和大脑中动脉起始部可能是中国人群LS-TIA的主要血管病变特征;血管重建术可能是有效的治疗方法 .     

眶隔脂肪异位游离移植矫正眶鼻沟凹陷的睑袋美容手术

目的 探讨一种用切除的眶隔脂肪异位游离移植以矫正眶鼻沟凹陷的睑袋美容方法 .方法 在眼轮匝肌与眶隔间分离,于眶下缘打开眶隔,去除多余的眶隔脂肪,折叠加强眶隔后,将去除的眶隔内脂肪重新回填于眶隔外,用于修复眶鼻沟的凹陷畸形.自2007年3月至2009年2月,用此术式共诊治睑袋患者135例.结果 本组患者共135例,获随访1～12个月,术后异位游离移植的脂肪存活率高,下睑外形饱满,眶鼻沟存在的凹陷有明显改善.结论 本方法 是一种矫治睑袋的有效方法 ,适用范围较广,尤其适用于伴有下眶缘眶鼻沟凹陷的睑袋患者.     

以周围神经病为首发症状的6例结节性多动脉炎的临床病理特点

目的回顾性分析6例以周围神经病为首发症状的结节性多动脉炎(PAN)患者的临床和病理特点,为早期诊断提供帮助。方法总结分析6例PAN患者的临床特点,作为首发症状的周围神经病的起病方式,进展过程,症状与体征的演变,以及电生理检查与腓肠神经组织病理学特点。同时总结6例患者的其他伴随症状,血液学检查,血管超声等检查手段的诊断意义。结果6例患者多数起病较急,下肢受累早,且症状比上肢重。感觉神经受累出现早,且刺激性症状比较突出。症状与体征不对称,尤其在病程早期更明显,后期可表现为远端对称或不对称性的多发性周围神经病。本组患者神经传导以波幅下降为主,感觉和运动神经均受累。3例患者行腓肠神经活检术,仅1例患者发现血管炎的典型病理改变。结论结节性多动脉炎以周围神经病为首发症状时诊断较困难。应详细询问病史,仔细查体。实验室检查如血沉快,C反应蛋白升高,血白细胞增多,血管彩超发现小动脉瘤或血管狭窄等具有提示意义。电生理检查可明确神经病变的部位和程度,神经和肌肉活检可证实诊断。     

神经生长因子、Noggin基因转染对骨髓间充质干细胞分化的影响

目的 研究外源性神经生长因子(NGF]、Noggin转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)的可行性,并观察基因修饰的细胞向神经元方向的分化情况.方法 采用贴壁法分离纯化BMSCs,通过细胞表面标志及成脂诱导鉴定细胞.Ad-GFP-NGF、Ad-GFP-Noggin单独及联合转染BMSCs.通过Westernblot、免疫细胞化学观察目的 蛋白表达.通过免疫组化观察转染后BMSCs向神经元方向分化情况.结果贴壁法获得的细胞具有BMSCs表型,能分化为脂肪细胞.未转染组和Ad-GFP转染组少量表达NGF,不表达Noggin.NGF、Noggin单独及联合转染BMSCs均能高效表达目的 蛋白.NGF、Noggin转染的BMSCs可分化为具有神经元形态,并表达神经丝蛋白(NF-H)的细胞,联合转染组NF-H阳性细胞比例最高.结论 贴壁法能有效纯化BMSCs,Ad-GFP-NGF、Ad-GFP-Noggin单独及联合转染BMSCs安全并能高效表达目的 蛋白,NGF、Noggin转染的BMSCs 体外培养能向神经元样细胞方向分化,两种蛋白联合修饰能增强这种分化作用.     

缺血性卒中及短暂性脑缺血发作治疗指南（2008版摘选）

本文是欧洲卒中促进组织（EUSI）对卒中治疗指南的更新,该指南首次发表于2000年。指南的首次更新发表于2003年。在2006年,EUSI决定组织更多专家进行再次更新。与此同时,一个新的欧洲卒中团体一欧洲卒中组织（ESO）成立,并接管了更新指南的工作。因此,新指南由EUSI建议写作委员会及ESO成员合作完成。指南包括缺血性卒中以及短暂性脑缺血发作（TIAs）,     

髌骨下极骨折髌骨韧带修复治疗体会

髌骨骨折是我们临床工作常遇到的疾病之一,有移位的情况下需要手术治疗,由于骨折形态各异,我们对髌骨下极骨折通常采用的张力带及空心钉固定方法有效性存在疑问,我们把7例髌骨下极骨折及1例儿童髌骨袖套状骨折加以总结,用髌韧带修复方法治疗髌骨骨折加以总结。     

参麦舒欣滴丸治疗冠心病心绞痛（气阴两虚证）临床研究

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。冠心病心绞痛可引起心律失常、心肌梗死、心力衰竭,有较高的致死率及致残率,故其防治工作正逐渐受到重视。为能够给中成药防治冠心病心绞痛提供更多选择,我们对中药新药参麦舒欣滴丸进行了疗效和安全性的评价,结果报道如下。