甲状腺功能亢进症合并烟雾综合征

目的 分析和探讨经颅多普勒超声（TCD）筛查的甲状腺功能亢进症（甲亢）合并烟雾综合征的临床和 血管病变特征。 方法 总结北京协和医院和解放军307医院2000～2007年经TCD筛查诊断烟雾综合征患者13例，8例经 磁共振血管成像（MRA）、5例经数字减影血管造影（DSA）明确诊断；所有患者经协和医院内分泌科确 诊为甲亢，且甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和髓过氧化物酶抗体（TPOAb）高，除外血管狭窄的其他常见 原因。 结果 13例患者中，男1例，女12例；11例表现为缺血性卒中（2例合并不自主运动），1例仅表现为不自 主运动，1例以头晕为临床主诉，后2例经TCD筛查发现血管狭窄。血管病变分布：11例为典型的颈内动脉 终末端（TICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）狭窄或闭塞，1例为颈内动脉虹吸段狭窄，1例 为双侧颈内动脉起始严重狭窄或闭塞。2例患者同时合并大脑后动脉（PCA）狭窄。随访发现，1例患者因 甲亢控制不佳复查TCD血管病变加重；而1例甲状腺功能稳定，缺血临床症状明显改善。4例患者行颞浅 动脉－大脑中动脉（MCA）血管融通术，术后缺血发作减少。 结论 TCD的临床应用使越来越多的甲亢合并烟雾综合征得以诊断；烟雾综合征患者常规行甲状腺 功能筛查十分必要；血管成形术可能是预防缺血性卒中的有效方法之一。     

使用Windows98的小技巧

1　跟踪启动过程Windows启动失败了,怎么办?去查C盘根目录下的Bootlog.txt文件,查找其中含有Fail单词的语句,那就是引起启动失败的原因。2　暂停屏幕保护程序当你正在运行磁盘碎片整理、磁盘扫描或压缩代理这类程序时,屏幕保护程序有时会突然在桌面上运行起来,像磁盘碎片整理这样的进程就不得不从头开始。一般的首先运行磁盘碎片整理或磁盘扫描程序,然后按Ctrl Esc键弹出开始菜单一直保持打开状态直到碎片整理或扫描过程结束为止。这个方法可以有效地保证屏幕保护不出现在屏幕上。3　访问任务栏上的程序如果你同时打开了太多的程序,那么…     

改良Austin手术治疗足[][母]外翻34例62足

[目的]探讨改良Austin手术治疗[][母]外翻的手术适应证、手术方法和疗效。[方法]自1998年10月-2006年4月采用改良Austin手术治疗[][母]外翻患者34例62足，男13例22足，女21例40足；年龄32-67岁，平均43岁。术前、术后2周、随访时分别摄负重位x线片，测量[][母]外翻角（HVA）、第1、2跖骨间角（IMA）、近端关节固定角（PASA）、远端关节固定角（DASA），并观察其变化和测量角度数据进行对比分析。手术方法根据患者术前症状和测量角度个体化选择Austin手术改良式即chevron-gerbert或chevron-youngswick截骨术。[结果]全部获得随访，随访时间1-8年，平均3．6年；患者[][母]外翻角（HVA）术前为33.50°±1.02°，术后为13.6°±0.826°；第1、2跖骨间角（IMA）术前为16.0°±0.837°，术后为8.6°±1.078°；根据美国足与踝关节协会AOFAS制定的足[][母]趾功能评分标准评价。AOFAS评分术前为（44．8±5．7）分，术后为（87．6±4．2）分。优46足，良10足，可5足，差1足，优良率90．3％。[结论]改良Austin手术是治疗[][母]外翻畸形的一种操作简单、疗效可靠的手术方法。尤其更适合矫正PASA增大的重度[][母]外翻。对年龄较轻的轻、中度[][母]外翻患者手术应尽量不必干扰[][母]内收肌和籽骨也可达到矫形的目的。     

中国·北戴河首届科学健身养生大会隆重召开

四个大气球在北戴河鸥鹏酒店上空漂浮，带来了喜庆气氛。“中国·北戴河首届科学健身养生大会”于2008年6月14日至18日在这里隆重举行。     

义齿相关性口腔粘膜损害的病因1分析

与配戴义齿相关的粘膜疾患，最常见的是义齿性口炎，又称托牙性口炎(Denture Stomatitis)表现为义齿承托区粘膜局限性、非特异性炎症，通常为均质性红斑[2]。然而临床上与义齿相关的粘膜损害有多种表现，常给老年患者带来痛苦和烦恼。本文拟对此进行分析，以尽可能减少或避免此类问题发生。     

公立医院内部控制评价体系构建探讨

目的构建全面、科学、有效的公立医院内部控制评价体系。方法采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。结果两轮专家函询表的回收率分别为94% 和88% ;专家权威系数为 0. 87;指标协调系数均值为0. 240 (P＜0. 05)。最终构建了由5个评价目标、20个评价内容、69个基本指标及权重构成的评价指标体系。结论初步构建了公立医院内部控制评价体系,指标筛选可靠科学,为公立医院内部的有效管理提供了参考。     

大脑中动脉狭窄的动态演变与其周围微小血管的关系

目的 探讨用高分辨磁共振成像（high-resolution magnetic resonance imaging,HRMRI）随访大脑中动脉 （middle cerebral artery,MCA）狭窄或闭塞病例时发现的MCA狭窄或闭塞与其周围微小血管的关系。 方法 收集2007年7月-2015年3月于北京协和医院因MCA狭窄或闭塞多次行HRMRI检查的病例（共20 例）,分析其MCA狭窄或闭塞的变化与其周围微小血管的关系。 结果 20例患者中7例的MCA由狭窄转变为闭塞（35.00%）,其中有6例出现狭窄或闭塞周围微小 血管（85.71%）;13例MCA的狭窄无明显变化,其中有3例的狭窄或闭塞周围微小血管状况出现变化 （23.08%）;两组比较差异具有显著性（P =0.02）。 结论 大脑中动脉狭窄或闭塞的周围微小血管可能与狭窄度的加重相关。     

高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效及影响因素

目的分析高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效及其影响因素。方法对我院2014-11—2016-11收治的118例脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为甲组与乙组,甲组53例给予常规治疗,乙组65例在常规治疗的基础上添加高压氧辅助治疗。将乙组患者根据高压氧添加治疗的时间点、脊髓损伤程度、治疗时间进行分组,对比2组治疗效果,分析其影响因素。结果乙组总有效率87.69%,明显高于甲组的62.26%(P0.05);术后15d内添加高压氧治疗的总有效率93.62%,明显高于术后15d添加高压氧治疗的66.67%(P0.05);脊髓不完全损伤的总有效率91.67%,明显高于完全损伤的58.82%(P0.05);添加高压氧治疗30次的总有效率94%,明显高于30次治疗的60%(P0.05)。通过单因素分析可知,影响高压氧治疗脊髓损伤效果的因素包括术后高压氧开始治疗时间、脊髓损伤程度及术后高压氧治疗次数(P0.05);多因素二分类回归分析显示,术后高压氧开始治疗时间为影响高压氧疗效的危险因素(P0.05)。结论术后对脊髓损伤患者添加高压氧辅助治疗能够迅速、有效地缓解临床症状及体征,促进患者脊髓功能恢复,且添加高压氧治疗越早,治疗时间越长,效果越好。     

高分辨率磁共振成像诊断颅内动脉粥样硬化

目的 探讨高分辨率磁共振成像(HRMRI)技术评价颅内动脉粥样硬化的临床价值.方法 51例疑诊颅内动脉硬化患者和10名志愿者均接受常规脑磁共振血管成像(MRA)和大脑中动脉或基底动脉HRMR检查,HRMRI包括FSE-T2WI和DIR-T1WI,并比较MRA和HRMRI的结果.结果 正常颅内动脉管腔显示清晰,管壁呈细线状或不显示.51例患者的51支受检颅内动脉中,10支MRA和HRMRI均未见明显异常;34支MRA和HRMRI显示一致,即MRA显示狭窄、HRMRI显示管壁不同程度的增厚或发现斑块存在;7支MRA和HRMRI显示不一致,其中5支MRA显示正常,但HRMRI显示管壁结构异常(3支有斑块,2支管壁环形增厚),2支MRA显示有狭窄,HRMRI显示管腔外径缩窄,但管壁结构无明显异常.结论 HRMRI能清晰显示颅内动脉的管壁结构,弥补常规MRA技术的不足,对颅内动脉粥样硬化的评价有较高的临床应用价值.     

住院老年慢性病药物治疗依从性及相关影响因素调查

目的:探讨住院老年慢性病药物治疗依从性及影响因素.方法:采用问卷调查,查阅病历,核对姓名、性别、年龄、所患慢性病、治疗用药及治疗依从性等,并分别统计分析.结果:老年人平均患慢性病(5.02±1.79)种;治疗用药(4.01±1.91)种;其中女性(4.26±2.42)种;男性(3.73±1.41)种,女性多于男性(P<0.01);依从性影响因素存在多元性.结论老年患慢性病种类多,治疗用药数多,依从性差,影响因素多元性.需加强安全用药的健康教与干预.