华蟾素注射液对人肝癌HepG-2细胞增殖与凋亡及拓扑异构酶Ⅱ的影响

目的观察华蟾素注射液对人肝癌HepG-2细胞增殖、凋亡及拓扑异构酶Ⅱ表达的影响。方法分为对照组与实验组(3个剂量0.10,0.21,0.42μg·mL-1华蟾素注射液);用MTT法观察华蟾素对HepG-2细胞增殖的影响;用流式细胞术法检测华蟾素对HepG-2细胞周期的影响;用逆转录—多聚酶连反应法检测华蟾素对肝癌HepG-2细胞拓扑异构酶Ⅱ(TOPO酶Ⅱ)的mRNA水平表达的影响;用蛋白免疫印迹法观察华蟾素对HepG-2细胞中TopoⅡ蛋白表达的影响。结果华蟾素注射液对HepG-2细胞增殖具有抑制作用,呈时间和剂量依赖性;阻滞HepG-2细胞于S期,可明显下调TopoⅡmRNA(P<0.05)及蛋白的表达(P<0.05),均呈剂量依赖性。结论华蟾素注射液能够抑制人肝癌HepG-2细胞增殖,下调TOPOⅡ的表达是其可能的药效之一。     

腋部深度放射性损伤致迟发性臂丛神经嵌压症一例

乳腺癌并腋下淋巴结转移,在行乳腺癌根治术后,进行乳腺区和腋部放疗,杀灭残留的肿瘤细胞,控制肿瘤复发,已成为常用的治疗手段[1-2]。但由于过量放疗,引起腋部组织损伤溃烂,更为严重的是引起迟发性臂丛神经嵌压损伤,临床治疗很棘手[3-5]。     

影响公众就医的医疗卫生服务因素分析

目的了解影响公众就医的医疗卫生服务因素,为提高医疗机构利用率、改善服务质量提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对2012年东莞市6个镇街群众进行现场调查,共调查2760例。结果 84.35%的群众患病后就诊首选社区卫生服务站、乡镇卫生院等基层医疗机构;社区卫生服务站的利用率为39.38%,影响公众就医的医疗卫生服务因素包括就医环境（t=18.530,P=0.034〈0.05）、技术水平（t=29.511,P=0.022〈0.05）、服务态度（t=26.602,P=0.024〈0.05）、医疗支付方式（t=52.990,P=0.012〈0.05）、距离社区卫生服务站的远近（t=48.181,P=0.013〈0.05）。结论社区卫生服务的利用率较低,社区卫生服务机构的就医环境、技术水平、服务态度、支付方式、距离社区卫生服务站的远近等是影响卫生服务利用的重要因素。     

口腔粘膜下纤维性变系列研究

口腔粘膜下纤维性变(OSf)与嚼槟榔有着密切的关系。临床表现为口腔粘膜灼痛,不能吃刺激性食物,粘膜苍白萎缩,逐渐出现瘢痕条索,张口困难,甚至有少部分病人可以恶变成癌。病理学上以口腔粘膜下纤维组织大量增生为其特点。1953年由Joshi和Lal首先在印度报道,当地居民嚼槟榔的同时放有烟叶,其癌变率高。在东南亚、南非的某些国家的人群中亦为该病的流行地区。1954年苏氏在台湾省亦报道过此病种。很久以来,湖南省居民已有嚼槟榔的习俗,尤其在湘潭地区一带,后逐渐向洞庭湖区域蔓延,但其造成的危害性无人知晓。     

50例福利院住养老年高血压病患者24小时动态血压监测分析

目的:了解福利院住养老年高血压病患者24小时动态血压、脉压变化,评价治疗效果。方法:使用动态血压监测仪,监测24小时动态血压,观察血压、脉压水平、波动幅度及昼夜变化规律,根据记录数据分别对日间和夜间血压统计分析。结果:24 h ABPM:nBP、nSBP、nDBP均值高于日间均值和24 h血压的平均值,夜间血压下降率均明显异常,血压以非杓型为主,占92.0%,杓型仅占8.0%;PP均值>60 mm Hg,其中女性>65 mm Hg,女性BP、PP均值高于男性(P<0.01),差异有显著性。结论:老年人以SBP增高为主,PP值增大,非杓型血压发生率高,女性高于男性。动态血压监测可准确诊断高血压和昼夜血压变化规律,对血压分型及临床治疗有重要指导意义。     

钢丝环扎加“8”字固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨钢丝环扎加＂8＂字固定治疗髌骨粉碎性骨折的应用价值。方法对38例髌骨骨折,采用钢丝环扎加＂8＂字固定治疗。结果 38例获得满意复位,膝关节功能恢复良好。结论钢丝环扎加＂8＂字固定治疗髌骨骨折具有疗效满意、费用低,值得临床推广应用。     

基于母婴腕带的患者身份识别系统的方案探讨

腕带作为患者身份认证的有效手段,能够提高新生儿的医护质量.本文根据现有信息识别技术的发展水平,结合医院实际应用中应当考虑的各种因素,提出了几套患者身份识别的解决方案,探讨当前我国医院在成本等因素的制约下,如何应用现有信息技术,更加快捷有效的实现母婴身份识别.     

白茅根水提物联合热敏灸法治疗灌注化疗所致化学性膀胱炎的临床研究

目的:研究白茅根水提物联合热敏灸法对膀胱灌注化疗所致化学性膀胱炎的治疗效果。方法:选取2017年1月至2018年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的灌注化疗引起化学性膀胱炎患者60例,随机分为白茅根水提物组、白茅根水提物联合热敏灸组和索利那新组,分别给予对应药物及方法治疗,比较各组治疗前后及组间的IC症状指数、急迫性尿失禁次数、每次平均尿量、膀胱容量。结果:白茅根水提物联合热敏灸组治疗后IC症状指数显著下降,优于白茅根水提物组和索利那新组(P 0. 05);每次平均尿量、膀胱容量显著提高,优于白茅根水提物组和索利那新组(P 0. 05)。结论:白茅根水提物联合热敏灸法能明显减轻化学性膀胱炎的刺激症状,缓解膀胱痉挛,增加储尿期膀胱容量。     

前路辅助上方关节囊入路全髋关节置换对髋臼假体位置及术后早期髋关节功能的影响

目的 探讨前路经皮辅助上方关节囊入路（Anterior SuperPATH）行人工全髋关节置换术（THA）对髋臼假体位置及早期髋关节功能的影响。方法 回顾性分析2019年11月至2022年6月在我院行THA的75例病人的临床资料,根据手术入路不同分为两组,38例采用前路经皮辅助上方关节囊入路的病人纳入前路通道组,37例采用传统后外侧入路的病人纳入后外侧组。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、术后24 h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,以及术后1周、1个月的髋关节Harris评分。术后拍摄骨盆正位X线片,测量髋臼假体的外展角与前倾角,并与Lewinnek安全区（髋臼外展角40°±10°、髋臼前倾角15°±10°）进行比较,评估放置髋臼假体的准确性。结果 病人随访8~21个月,平均为12.1个月。所有病人术后6个月均未见脱位。前路通道组手术时间长于后外侧组,手术出血量少于后外侧组,术后卧床时间与住院时间短于后外侧组,术后24 h的VAS评分低于后外侧组,术后1周、1个月的髋关节Harris评分高于后外侧组,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。前路通道组的外展角和前倾角分别为42.78°±4.98°、15.29°±4.97°,二者均在安全区域的比例为84.2%（32/38）;后外侧组的外展角和前倾角分别为41.49°±5.50°、13.58°±4.74°,二者均在安全区域的比例为83.8%（31/37）;两组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用前路经皮辅助上方关节囊入路和后外侧入路行THA,髋臼假体位置无明显差异。虽然前路经皮辅助上方关节囊入路手术时间更长,但能明显减少手术出血,缓解手术疼痛,缩短住院时间,加速康复。     

132例BCR-ABL融合基因阴性骨髓增殖性肿瘤患者JAK2、CALR及MPL基因突变的临床分析

目的:探讨BCR-ABL融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)患者JAK2、CALR及MPL基因突变情况及临床特征。方法:选取132例BCR-ABL融合基因阴性的MPN患者,其中真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)27例,原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)97例,原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)8例。骨髓抽提DNA,荧光定量PCR检测JAK2、CALR及MPL基因突变情况并分析临床特征,JAK2基因包含JAK2V617F、JAK2 N542_E543del、E543_D544del和JAK2 K539L1/L2;CALR基因包含CALR L367fs*46和CALR K385fs*47,MPL基因包含MPL W515K/A/L/R1/R2/S和MPL S505N。结果:在132例BCR-ABL融合基因阴性的MPN患者中,仅有JAK2V617F、MPL W515K/A/L/R1/R2/S、CALR L367fs*46和CALR K385fs*47突变,突变率分别为48.48%(64/132)、0.76%(1/132)、10.61%(14/132)和6.06％(8/132),并且这几种突变不同时出现。PV中仅有JAK2V617F突变,突变率为74.07%（20/27）,ET中JAK2V617F、CALR L367fs*46和CALR K385fs*47突变率分别为42.27%（41/97）、13.40%（13/97）、8.25%（8/97）,PMF中 JAK2V617F、CALR L367fs*46和MPL W515K/A/L/R1/R2/S突变率分别为37.50%（3/8）、12.50%（1/8）和12.50%（1/8）。在PV患者中,JAK2V617F突变阳性患者的白细胞（white blood cell,WBC）显著高于阴性患者（P<0.05）。在ET患者中,JAK2V617F突变阳性患者的血红蛋白（hemoglobin,Hb）显著高于阴性患者（P<0.05）,CALR突变阳性患者的血小板（platelet,PLT）显著高于阴性患者（P<0.05）。结论:基因检测为MPN的诊断及预后能提供更加方便、准确地依据,为相关的治疗提供更多的帮助。