单支血管和多支血管支架术治疗女性冠心病患者临床疗效比较研究

目的:研究单支血管和多支血管支架术治疗女性冠心病患者的近期和远期临床疗效.方法:研究对象为我院2004-04至2005-04所有接受冠状动脉狭窄支架置入治疗486例女性患者,分为置入单支血管组(n=344)和多支血管组(n=142).所有患者完成1年临床随访,其中103例(21%)患者在支架术后6～9个月接受冠状动脉造影随访.结果:多支血管组较单支血管组支架置入成功率(99.1%比99.2%)、操作并发症(2.8%比0.6%)差异无统计学意义.1年随访显示多支血管组较单支血管组发生主要不良心脏事件(8.4%比3.8%,P=0.01)和靶病变血运重建(4.2%比1.7%,P＜0.01)明显升高,差异有统计学意义;而心脏性死亡、急性心肌梗死两组比较差异无统计学意义.冠状动脉造影随访分析显示再狭窄多支血管组(19.6%)较单支血管组(15.1%)差异无统计学意义.结论:1年随访表明,女性冠心病患者单支血管支架术较多支血管支架术临床预后更佳.     

紫杉醇支架和金属裸支架治疗弥漫长病变的效果比较研究

目的:比较采用紫杉醇药物洗脱支架(PES)和金属裸支架(BMS)治疗弥漫长病变的近期和远期预后。方法:患者为我院接受置入单个长度>25 mm紫杉醇药物洗脱支架(PES组,n=68)或金属裸支架(BMS组,n= 132)治疗并且进行冠状动脉造影随访的200例患者。患者在支架术后6个月后接受冠状动脉造影随访。结果:在患者临床基本条件方面PES组较BMS组2型糖尿病患者更多,有显著性差异;在病变基本条件方面,PEs组术前参考血管直径明显小于BMS组,支架长度大于BMS组。6个月后的随访结果显示支架内再狭窄率PES组小于BMS组(P=0．002)。晚期腔径丢失BMS组明显大于PES组(P<0．001)。靶病变血管重建率(TLR)PES组有好于BMS组[10(13．5％)vs．35(24．3％),P=0．062]的趋势,但是没有达到统计学差异。结论:本研究发现对于弥漫长病变的治疗,PES较BMS明显减少晚期腔径丢失和支架再狭窄率,靶病变血管重建率两组并没有差异,临床效果尚需进一步观察。     

改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因的可行性研究

目的为了判定明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性.方法将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(L24553)质粒以浸泡(15～60min)及涂抹(60min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上,采用标准球囊导管技术置入小型猪(n=5)冠状动脉前降支及右冠近中段,支架与置入处血管直径之比1.1～1.31.结果支架置入术后7天,在支架置入处血管段使用对人特异性引物完成的逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)反应表明有iNOS基因转染,免疫组织化学检测表明有iNOS蛋白生成.结论明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的iNOS基因可有效转染小型猪冠状动脉成形部位.     

HPLC法测定灯盏花素脂质体中灯盏乙素的含量

目的建立HPLC测定灯盏花素脂质体中药物含量的定量方法。方法色谱柱:D IKM A D iam onsil(TM)C185μm 4.6×250 mm,流动相:甲醇-四氢呋喃-0.1%磷酸(14∶14∶72),检测波长:335nm;柱温:40℃。结果在此色谱条件下灯盏乙素与辅料及溶剂峰均得到良好的分离,灯盏乙素在5~100μg.mL-1范围内线性良好(r=0.9999),平均加样回收率为102.1%,RSD为1.26%。结论该方法简便准确,专属性强,能满足该制剂质量标准的要求。     

先天性心脏病肺动脉高压患儿血浆降钙素基因相关肽水平和基因测序的临床意义

目的探讨先天性心脏病患儿血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平与肺动脉高压的关系和基因序列检测的临床意义。方法使用放射免疫法测定36例左向右分流先天性心脏病患儿血浆CGRP浓度,心脏超声脉冲Doppler术前测肺体动脉收缩压比值(PP/PS),其中29例合并不同程度肺动脉高压,并用直接测序法对上述患儿CGRP基因第5外显子进行测序。结果轻度肺动脉高压患儿血浆CGRP水平低于对照组(P<0.01),中、重度肺动脉高压患儿明显低于对照组(P<0.001)和肺动脉压力正常组(P<0.05)。先天性心脏病患儿血浆CGRP水平与PP/PS呈负相关。36例先天性心脏病患儿和对照组CGRP基因第5外显子直接测序结果未发现有碱基突变现象。结论血浆CGRP水平失衡在先天性心脏病肺动脉高压的发生机制中起重要作用。肺动脉高压患儿CGRP基因在编码序列上未发现存在多态现象。     

41例Ⅲ型先天性食管闭锁Ⅰ期手术治疗

目的 探讨先天性食管闭锁Ⅰ期根治手术治疗的效果.方法 1994年11月至2008年6月收治先天性食管闭锁113例,其中接受Ⅰ期根治术41例,均为Ⅲ型,其中B型38例,A型3例.手术治疗率36.28%(41/113例).手术先行胃造瘘术,后行食管闭锁根治术.结果 术后近、远期死亡6例,死亡率14.63%(6/41例).长期生存35例.2007年以后手术12例全部生存.术后常见并发症包括吻合口狭窄、吻合口瘘.吻合口狭窄行食管扩张术治愈.吻合口瘘5例,放弃治疗死亡2例,再次手术2例,保守治愈1例.结论 手术治疗先天性食管闭锁疗效肯定,吻合口瘘是死亡高风险因子,但不是决定因素.提高手术疗效的关键在于早诊早冶,加强围术期监护.     

不同药用部位及产地穿心莲药材中4个二萜内酯类成分的研究

目的:考察不同产地与药用部位对穿心莲药材质量的影响。方法:采用高效液相色谱法比较不同药用部位(粗杆、细杆及叶)、不同产地及市售药材中穿心莲内酯、新穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯、新穿心莲内酯苷元及4个成分总和的含量。结果:穿心莲叶中所含有的穿心莲内酯及二萜内酯类成分总含量最高,其次是细杆,粗杆含量最低。对不同产区间穿心莲药材内酯类成分含量的比较中,以广西平马地区产穿心莲药材穿心莲内酯及二萜内酯类成分总含量最高。而在市售穿心莲药材的质量比较中发现差异较大,但呈现出与本文前述实验相同的规律,即穿心莲叶含量多者,质量较佳。结论:不同产地与药用部位对穿心莲药材具有显著的影响。     

由青藤属植物、乌头、芍药等植物提取物组成的制剂治疗关节炎及疼痛

US2006110468-A1本品由青藤属(Sinomenium spp.)植物、乌头Aconitum carmichaeli Debx.、芍药Paeonia lactiflora Pall.、牡丹Paeonia suffruticosa Andr.和姜黄Curcuma longa L.提取物组成。将上述植物粉碎后,用溶剂提取至少1次,提取液浓缩、合并即得。本品可治疗关节炎及相关的炎症(如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎),缓解疼痛,也可作为营养物。由青藤属植物、乌头、芍药等植物提取物组成的制剂治疗关节炎及疼痛@高展…     

奥扎格雷钠联合疏血通治疗老年急性脑梗死的临床疗效分析

目的观察奥扎格雷钠联合疏血通治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法将确诊为急性脑梗死的老年患者57例随机分为治疗组29例,对照组28例;观察治疗前后NIHSS神经功能缺损评分的变化及疗效与不良反应。结果两组NIHSS神经功能缺损评分治疗14d均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组较对照组降低显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论奥扎格雷钠联合疏血通治疗老年急性脑梗死安全性好,疗效确切,值得广泛推广和应用。     

风险管理在儿科护理管理中的临床价值

目的探讨风险管理在儿科护理管理中的临床价值。方法选取本院2012年4月～2013年4月儿科患者238例,根据护理方法不同分为两组,常规护理患儿119例为对照组,风险管理患儿119例为观察组,比较两组患儿风险情况、护理满意度情况。结果观察组风险发生率明显低于对照组,观察组住院环境满意度、护理管理满意度、护士业务能力满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在儿科护理管理中,风险管理可明显降低风险发生率,提高患儿护理满意度。