颅脑外伤致外展神经麻痹性内斜视12例手术治疗分析

目的 探讨颅脑外伤致外展神经麻痹性内斜视的手术治疗方法及效果.方法 通过对10 a内12例因颅脑外伤致外展神经麻痹性内斜视采用jensen直肌联结术治疗病例进行回顾分析.结果 该组病例12眼术后均获得正眼位,复视症状、代偿头位消失.术后随访11例(11眼).时间6个月～5 a,第一眼位正,复视消失,外展功能获得部分或全部恢复.结论 jensen直肌联结术是临床治疗颅脑外伤致外展神经麻痹性内斜视的有效方法之一.     

急性脑梗死两种溶栓治疗方法的安全性与疗效比较

 目的对比观察急性脑梗死(combinedintra-arterial,ACI)超早期行动静脉联合溶栓与静脉溶栓的临床疗效及安全性。方法系统性回顾分析68例行动静脉联合溶栓或静脉溶栓治疗的ACI患者的临床资料,比较两组术后闭塞血管再通率、术后NIHSS评分、并发症等。结果联合组、静脉组患者术后7d与术前相比,NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05或P＜0.01)。两组患者术后24h、术后7dNIHSS评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后闭塞血管再通率相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血发生率及病死率相比,差异无统计学意义(P>0.5)。结论对于ACI的治疗,动静脉联合溶栓的疗效优于静脉溶栓。     

小剂量甲氨蝶呤联合长春瑞滨治疗不可手术切除的硬纤维瘤的疗效及预后因素分析

目的研究硬纤维瘤的临床特点,探讨对于不可手术切除的硬纤维瘤患者进行系统性治疗的有效性并分析其预后因素。
方法纳入2009年8月~2013年12月间北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科连续收治的52例不可手术切除的硬纤维瘤患者,
治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗。结果确诊的52例患者中,男性22例,女性30例。发病年龄2~46岁,平均发病
年龄18.7岁。发病部位以下肢最多,占36.5%（19/52）。肿瘤最大径2.7~37 cm,平均9.5 cm。随访时间7~64月,中位随访时间
29月。化疗持续时间4~30月,中位化疗时间12月。化疗结束时评效：1例CR,18例PR,27例SD,6例PD。总有效率（CR+PR+
SD）为88.5%。PFS时间为4~63月,中位PFS时间26.5月。2年PFS为76.7%,5年PFS为41.9%。化疗持续时间大于12月者预
后较好,不同性别、发病年龄、化疗时年龄、肿瘤部位、肿瘤大小组间PFS无统计学差异。结论足够疗程的长春瑞滨联合小剂量
甲氨蝶呤的化疗,在肿瘤反复复发、不可切除且肿瘤持续进展的情况下,是一种安全满意的治疗选择。
     

我国药品安全黑名单制度的相关问题探讨

目的:分析我国药品安全黑名单制度存在的问题并提出完善策略。方法:借鉴FDA黑名单制度的经验,结合我国药品管理现状及相关法律法规进行分析。结果:我国药品安全黑名单制度存在覆盖范围小、惩戒力度不够、操作性不强等问题。结论:建议从扩大覆盖范围、与药品安全信用体系建设有机结合、完善相关条款等方面完善黑名单制度。     

多指标综合评分法优选参芪复方颗粒提取工艺及其热稳定性考察

目的:优选参芪复方颗粒的水提工艺条件,并考察不同因素下提取液中皂苷类成分含量的变化。方法:采用HPLC-ELSD测定人参皂苷Rg1,Re,Rb1和黄芪甲苷的含量,流动相水-乙腈梯度洗脱,流速0.8 m L·min-1,气体流量2.6 L·min-1,漂移管温度102℃。以皂苷类含量及干膏得率的综合评分为指标,在单因素试验基础上,通过正交试验考察料液比、提取时间、提取次数对参芪复方颗粒水提工艺的影响;通过测定不同影响因素下参芪复方颗粒水提液及浓缩液中皂苷类含量的变化,考察该制剂的热稳定性。结果:最佳提取工艺为加10倍量水提取3次,每次40 min;人参皂苷Rg1,Re,Rb1和黄芪甲苷提取量分别为1.556,2.155,2.168,0.718 mg·g-1。参芪复方颗粒制剂工艺过程中受热温度和时间是影响其皂苷类成分含量变化的主要因素之一。结论:参芪复方颗粒在制备工艺过程中应避免高温及长时间受热,在浓缩中应采用减压浓缩法,以降低人参皂苷类成分的降解。优选的水提工艺合理可行、重复性好,适用于该制剂的工业化生产。     

微创颅内血肿清除术疗效观察

我院自 1999年 5月开展了 CT立体定向下应用颅内血肿粉碎穿刺针经皮穿颅进取血肿的方法 ,治疗高血压脑出血患者31例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组患者共 31例 ,均有高血压病史 ,其中男性2 1例 ,女 10例 ,年龄 45～ 82岁 ,平均 5 4.8岁。出血部位 :基底节区 19例 ,丘脑 4例 ,大脑皮层下部 5例 ,小脑 1例 ,脑室 1例。出血量 :幕上 5 0～ 12 0 ml,小脑出血 2 4ml。并与 1998年 5月至 1999年 4月之间的中重度脑出血患者 35例 (简易抽吸术治疗 )进行对照。两组患者性别、年龄、出血部位及出血程度经统计学处理…     

葛根素注射液不良反应分析

葛根素注射液,英文名为Puerarin Injection,化学名为4,7-二羟基-8-β-D葡萄异黄酮,分子量为416。葛根素来源于豆科葛属植物野葛Puerarin lobata(wild.)Ohwi的根中提取的一种异黄酮单体,其药理作用有:①扩张冠状动脉和脑血管,增加心、脑血流量;②对抗肾上腺素类物质,降低心率和心肌耗氧;③抑制血小板聚集,改善血流变;④调节血管内皮细胞功能,抗动脉粥样硬化;⑤抗氧化,抑制缺血再灌注损伤,清除自由基。临床主要适应症有:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、视网膜动静脉阻塞和突发性耳聋;另有报道显示,治疗缺血性脑血管病变、小儿病毒性心肌炎和糖尿…     

植物杠柳代五加皮药用中毒1例

１９９８－０８,山西榆次市韩某因腰腿痛找某医生诊治,服用单味“五加皮”水煎液后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,继而四肢麻木,面色苍白,呼吸急促、昏迷,几小时后死亡。经对剩余样品鉴定,不是五加皮,而是萝摩科植物杠柳ＰｅｒｉｐｌｏｃａｓｅｐｉｕｍＢｇｅ．的干燥带叶、果实的茎枝。系个体无证医生上山自采,给病人自由服用而导致的死亡。杠柳干燥根皮系香加皮,临床上曾出现以此作五加皮药用而造成中毒死亡者,未见用杠柳带果的地上部分充当五加皮药用而中毒的报道。为了进一步纠正我国一些地区以香加皮代五加皮药…     

叶底珠内生真菌提取物的抗炎镇痛和抗氧化活性研究

目的 研究黄河三角洲贝壳堤岛叶底珠内生真菌代谢产物醋酸乙酯粗提物的体外抗炎镇痛和抗氧化活性,筛选鉴定具有活性的内生真菌。方法 以黄河三角洲贝壳堤岛叶底珠为实验材料分离内生真菌,通过1,1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）法、二甲苯致小鼠耳廓肿胀法以及醋酸扭体法测定其代谢产物醋酸乙酯粗提物的抗氧化活性、抗炎作用以及镇痛作用。通过雷氏盐剩余比色法、Folin-Ciocalteu法、亚硝酸钠-硝酸铝比色法检测活性菌株的总生物碱、总酚、总黄酮的含量,SPSS 16.0软件分析3种生物活性与3种成分含有量的相关性。基于核糖体RNA基因（即rDNA）内转录间隔区（Internal Transcribed Spacer,ITS）的多态性的序列分析,通过分子生物学方法对筛选出的活性菌株进行鉴定。结果 共分离得到内生真菌59株,其中8株表现出不同的抗氧化活性,10株对小鼠耳肿胀有不同程度的抑制作用,8株对醋酸诱导的疼痛有不同程度的抑制作用;总酚含量和抗氧化作用、总生物碱含量和抗炎活性间具有显著相关性;初步鉴定生物活性较高的8株内生真菌菌株为Chaetomium globosum、Chaetomium sp.、Fusarium sp.、Fusarium solani、Cladosporium ramotenellum、Leptosphaeria sp.、Phoma multirostrata和Phoma sp.。结论 黄河三角洲贝壳堤岛叶底珠内生真菌具有良好的体外抗炎镇痛和抗氧化活性,总酚和生物碱含量是影响生物活性的主要因素。     

中药材和中药饮片质量问题的原因分析及建议

<正>由于部分中药材、中药饮片质量下降,市场上的中药材产品存在质量问题,已经成为目前影响中医疗效和患者用药安全的一个重要因素。我们从存在问题,原因分析及研究对策方面来进行分析。1中药材和中药饮片存在质量问题1.1掺伪、伪劣、以次充好1.1.1掺入加重物质:穿山甲:炮制加工时需砂烫醋淬,趁