心脏磁共振波谱分析的临床应用

磁共振波谱(MagneticResonanceSpectroscopy,MRS)是利用磁共振的化学位移现象对特定原子核及其化合物进行分析,以谱线的形式表示出MRI感兴趣区(Regionofinteresting,ROI)内物质生化代谢的变化,是一种无损伤性研究活体组织生化代谢的技术。1976年磁共振波谱技术首次应用于活体,短短几十年的时间里,MRS技术得到飞速发展,近10年来,随着技术的进步,MRS从动物实验阶段逐渐进入临床应用阶段,使影像医学从形态显示向功能代谢检测的方向前进了一步。MRS可以广泛应用于脑、肌肉、肝脏和心脏等实质脏器,其中质子MRS(1H MRS)在脑的临床应用…     

Crow－Fukase综合征（附三例分析）

Ｃｒｏｗ－Ｆｕｋａｓｅ综合征（附三例分析）惠萍，桂玉山，梁丽，高元桂Ｃｒｏｗ－Ｆｕｋａｓｅ综合征又称ＰＯＥＭＳ综合征（Ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ｏｒｇａｎｏｍｅｇａｌｙ，ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｐａｔｈｙ，Ｍ－ｐｒｏｔｉｅｎ，ｓｋｉｎｉｎｖｏｌｖｅｍｅ...     

猪体外冠状动脉管壁高分辨MR成像

目的 利用1.5T MR扫描仪寻求简单易行的体外冠状动脉管壁成像程序.方法 对10个猪心行冠状动脉MR检查.以3D FIESTA序列行前降支成像,分别选择8通道头部线圈、膝关节线圈、颞下颌关节表面线圈行2D SE T1WI, 成像参数均相同,之后用颞下颌关节表面线圈,采用384×256和512×512的矩阵行T1WI.注入对比剂后,分别使用不同的NEX行SE T1WI、PDWI和frFSE T2WI.测量前降支近段管壁、管腔、前降支周围心外膜下的脂肪结缔组织、前降支邻近的室间隔心肌的信号强度,并测量周围空气的信号强度作为背景噪声,计算图像的信噪比(SNR)和冠状动脉管壁对管腔的对比噪声比(CNR1)及冠状动脉管壁对周围心外膜下脂肪结缔组织的对比噪声比(CNR2).结果 颞下颌关节表面线圈成像前降支管壁SE T1WI的SNR和CNR1、CNR2明显高于8通道头线圈和膝关节线圈.384×256矩阵所得的SE T1WI的SNR和CNR1、CNR2明显高于512×512矩阵.NEX为3时图像的SNR和CNR1、CNR2最高.结论 选择颞下颌关节表面线圈、384×256的矩阵、3个NEX可以得到良好的SNR和CNR.     

双重对比造影对胃肠道早期癌和微小病变的诊断

自1972年以来,我们相继开展了胃、结肠、食管的双重对比造影X线检查和研究。资料完整又经手术病理证实的早期癌38例(食管10,胃24,结肠4),胃溃疡25例,胃息肉16例,经内窥镜活检或(和)手术病理证实的结肠息肉42例,食管息肉1例,溃疡性结肠炎12例,共134例。本文以低张双重对比造影正常X线表现和上述病变为重点,介绍我们的经验和体会。     

胃良恶性平滑肌瘤的X线诊断

本文收集经手术、病理证实的胃平滑肌肿瘤20例(良性8例,肉瘤12例),每例术前都作过X线检查,资料较完整,现分析报告如下。     

双重对比造影对胃肠道早期癌和微小病变的诊断

自1972年以来我们相继开展了胃、结肠、食管和十二指肠的双重对比造影x线检查和研究,积累有资料完整、经手术病理证实的早期癌38例(食管10,胃24,结肠4),胃溃疡25例,胃息肉16例,壶腹部     

磁共振成像对急性心肌梗死后再灌注损伤和左室重构的评估

背景：磁共振成像对急性心肌梗死的研究多注重心肌灌注改变。目的：分析比较MRI征象中梗死和再灌注心肌的特征，并与病理切片染色结果进行对比。设计：完全随机分组设计，随机对照实验。单位：解放军空军总医院磁共振科，解放军总医院放射科。材料：实验于2003—10／12在解放军总医院动物实验中心完成。选用14只中国小型猪，随机分2组，每组7只，分别为梗死组和再灌注组。分别制成单纯心肌梗死和心肌梗死再灌注动物模型。术前和手术后1个月内多次进行MRI平扫、增强扫描检查。术后1个月取与MRI对应层面及厚度的心脏标本做病理大切片，进行氯化三苯基四氮唑蓝染色检查，对应氯化三苯基四氮唑蓝染色结果分别取梗死心肌（相当于左室前壁）和正常心肌（相当于左室后壁）及其相邻部标本进行苏木精一伊红染色检查观察梗死心肌范围。主要观察指标：两组猪心肌T1和T2弛豫时间改变；梗死和正常心肌的形态改变。结果：纳人中国小型猪14只，梗死组和再灌注组各7只，在造模过程中梗死组死亡1只，进入结果分析猪13只，梗死组6只，再灌注组7只。①T1，T2弛豫时间数值：梗死组梗死区心肌明显大于正常心肌[（1159．54&;#177;78．67），（60．15&;#177;6．31）ma，（1056．15&;#177;70.95），（47．46&;#177;7．94）ma，t=2．63，5．38，P〈0．05，0．01]；再灌注组梗死区心肌也明显大于正常心肌[（1171．14&;#177;139．98），（56．64&;#177;6．16）ms,（1074．64&;#177;97．61），（44．57&;#177;4．25）ma，t=2．64,6．24，P〈0．05，0．01]。②单纯梗死心肌与再灌注梗死心肌在MRI上均有明显强化，但两者弛豫时间和增强特征无明显差别，单纯梗死比再灌注梗死组左室扩大明显。③MRI所见与病理检查结果相对照表明病理切片氯化三苯基四氮唑蓝染色所示梗死区与MRI所见一致。结论：①MRI对心肌梗死以及左室重构评价有价值，MRI和增强扫描不能鉴别梗死和不可逆性再灌注心肌缺血区心肌组织。②再灌注对急性心肌梗死后左室重构改变有治疗作用。③MRI与病理检查具有良好的相关性。     

肝脏肿瘤的IADSA诊断及鉴别诊断(附189例分析)

动脉性数字减影血管造影法(IADSA)是一项新技术,近年来发展较快。但国内外用于肝脏肿瘤的鉴别诊断者尚经验不多,且大部分尚处于摸索阶段。我院自1986年7月正式将IADSA法用于肝脏血管造影以来,经过了近两年多的使用,积累了一部分病例,现总结如下: 资料与方法对象为1986年7月～1989年6月门诊及住院病人。共收集各类肝脏肿瘤及肿瘤样病变189例。其中     

屏气磁共振电影成像对55岁以上健康成年人左心室功能的评价

目的采用屏气磁共振电影成像的方法,建立55岁以上健康成年人左心室功能参数的参考值范围.方法对55名55岁以上健康成年人行左心室短轴位电影成像,用心功能软件勾画心内外膜边界,计算左心室整体和局部功能指标.结果左心室整体功能指标:舒张末期容积:(74.4±11.3) ml; 收缩末期容积:(26.8±7.0) ml;每搏射血量:(47.5±7.0) ml;射血分数:(64.2±5.7)%;舒张末期质量:(51.5±11.8) g;收缩末期质量:(76.5±14.7) g.获得心尖层面前壁、侧下壁、室间隔和乳头肌、基底层面室壁、室间隔的舒张末期,收缩末期室壁厚度,室壁增厚率,室壁运动的参考值范围.结论建立了55岁以上健康成年人左心室整体和局部功能参数的参考值范围,为冠心病人心功能异常的判定提供参考标准.     

MRI测量颞叶癫痫患者海马体积与波谱分析

目的探讨利用磁共振图像判断海马萎缩在颞叶癫痫的意义,揭示颞叶癫痫病灶的质子磁共振波谱的变化特征。材料与方法对7例不同病程癫痫患者进行三维快速扰相位梯度回波序列(3D-FSPGR)和PRESS序列波谱采样,测量双侧海马的体积和海马区域的NAA／Cr、Cho／Cr比值,在同一患者左右侧进行对比。结果早期颞叶癫痫患者海马萎缩、NAA／Cr下降均不明显,Cho／Cr较对侧升高;发展到海马硬化阶段可以有海马萎缩、NAA／Cr下降和Cho／Cr升高;静息状态的癫痫患者有海马萎缩和NAA／Cr下降,但是Cho／Cr无升高表现。结论利用磁共振图像可以准确反映颞叶癫痫患者海马体积的变化;1H-MRS可以反映癫痫患者海马区域的代谢变化,为癫痫的定位提供信息。