第2例——胃内型平滑肌肉瘤的X线诊断问题

患者女性,45岁,呕血、黑便两次于1979年5月22日入院。1977年以来食量减少,餐后两小时需要再进食,否则饥饿难忍,但无明显消瘦。1977年8月先大便发黑,两天后呕血,量不多。10月在某医院作上胃肠道钡餐检查,诊断为“胃炎”。1979年4月又突然呕血,色鲜红,呈喷射状,伴头昏、恶心,随后意识不清,从床上摔下,当时“血压50/0”、“血红蛋白     

动态增强MRI在肺癌诊断中的应用

目的：探讨动态增强ＭＲＩ在肺癌诊断中的作用。材料和方法：前瞻性动态增强ＭＲＩ研究１２例原发支气管肺癌，６例良性肺内结节并与手术、病理对照；测量不同病变区（肿瘤、继发炎变、结核球、炎性假瘤和淋巴结）在静脉团注造影剂后不同时间的信号强度。结果：绝大多数肺癌在团注造影剂后明显强化，３～１０ｍｉｎ达到高峰，随后信号逐渐下降，而多数结核球主体无明显强化，动态曲线平坦。肺癌周围继发炎变增强程度高于瘤体，可将两者区分。炎性假瘤增强显著但边缘模糊，可见较长索条影。结论：动态增强ＭＲＩ能提供更多的信息，对肺癌的诊断、鉴别诊断和分期等均有帮助。     

离体冠状动脉粥样硬化钙化斑块CT、MRI及病理对照

目的 评价64层CT和1.5T MR扫描仪在显示离体冠状动脉粥样硬化钙化斑块成分的作用.方法 对12具尸体心脏行冠状动脉前降支近段CT及MR检查,并与病理学相对照.分析钙化斑块的CT值及MRI的信号强度.结果 43个CT、MRI所示的钙化斑块层面可与相应的组织学层面相对应.钙化成分为主的斑块CT值平均为1065 HU.MRI示钙化斑块在各个序列均表现为低信号,48.84%的钙化层面内有稍高信号,组织切片示脂质成分.58.14%的钙化斑块内有新生血管或炎细胞浸润.结论 CT、MRI都可以显示冠状动脉粥样硬化钙化斑块的特点,但显示钙化斑块内的脂质成分,MRI优于CT.     

鼻咽癌的MRI诊断

鼻咽癌的ＭＲＩ诊断郭晓东，蔡幼铨，高元桂本文分析了３０例鼻咽癌的ＭＲＩ表现，就其ＭＲＩ诊断及鉴别诊断作一初步讨论。资料和方法本组３０例中，男２７例，女３例，年龄２０～６９岁，平均年龄４７岁。全部病例均病理及手术证实，其中１例术前误诊为脊索瘤。扫描方法...     

骨与软组织肿瘤的MRI诊断(附60例分析)

本文回顾性分析了60例骨与软组织肿瘤的MRI诊断。其中恶性肿瘤47例,良性肿瘤及肿瘤样病变13例。通过对26例骨转移瘤MRI和X线平片对照分析,作者认为MRI能较早发现骨肿瘤,二者检出率相比有显著差异(P<0.01)。此外MRI可用于观察病变内部结构及显示肿瘤范围,确定瘤周组织及血管有无受累,术后有无复发等。但大多数骨与软组织肿瘤的定性诊断尚缺乏特异性,诊断需密切结合其它影像手段。     

正常胎儿脑形态和髓鞘形成的MRI以及弛豫时间测量

目的 :评价胎脑形态学和髓鞘形成过程的MR成像 ,对胎脑弛豫时间进行测量。材料和方法 :正常胎脑标本 3 2例 ,胎龄 16～ 3 9周。对胎脑形态以及 8个解剖区的信号强度进行了评价 ;对脑灰、白质的T1和T2弛豫时间进行了测量并对数据进行统计学分析。结果 :MR成像能很好地显示某些脑裂、脑沟及脑回按时间依次出现的过程 ;髓鞘形成过程发生较早 ,呈现为向头端有序的变化方式 ;胎儿脑白质的T1和T2弛豫时间明显长于灰质的T1和T2弛豫时间。结论 :MR成像可用于评价胎脑形态及髓鞘形成 ;胎脑含水量持续高于成人脑含水量 ,水在胎脑灰、白质中的分布与成人不同。     

脑硬膜窦血栓的MRI诊断

脑硬膜窦血栓的ＭＲＩ诊断安宁豫高元桂郭行高脑硬膜窦血栓是一种少见病，临床常表现为剧烈头痛和癫痫，严重者因合并颅内出血、高颅压及脑疝而危及生命。由于本病的临床表现无特异性，诊断较困难；而患者病情常较危重，及时准确的诊断和治疗对预后关系重大。笔者搜集１９...     

冠状动脉的屏气二维磁共振血管造影研究

冠状动脉的屏气二维磁共振血管造影研究时惠平高元桂高育冠状动脉粥样硬化是常见病，可导致冠状动脉狭窄和闭塞而出现心肌缺血甚至心肌梗死。血管造影是诊断冠状动脉狭窄和闭塞的金标准，但由于它是一种创伤性检查手段，其临床应用受到一定的限制。快速磁共振成像（ＭＲ...     

磁共振诊断国人首例艾滋病

1990年8月7日,呼吸科一名51岁男性患者反复肺炎已3月余,检查发现多项免疫指标低下。为寻找其原因,临床医师要求给病人行颅脑、上腹部MRI检查。组织活动后已是下午5点钟了,磁共振室全体人员加班给病人行颅脑MRI检查,大伙聚精会神地盯着监视器。突然,正在读博士的李涛喊道:“艾滋病!”我仔细地阅读了MRI图像,发现幕上、幕下脑内多发圆球形病灶,立即翻阅了手头文献,认为符合艾滋病脑弓形体机遇性感染,在场的各位医师意见一致。用MRI诊断国内首例艾滋病在政治和业务上均非小事,我马上电话报告了院首长。几分钟内院长、政委来到现场,听完汇…     

屏气三维快速平衡稳态进动序列对冠状动脉狭窄的诊断效能

目的以普通冠状动脉导管造影为参照,评价屏气三维快速平衡稳态进动(FIESTA)序列对冠状动脉狭窄的显示效能。方法连续33例患者在冠状动脉导管造影检查的3周内接受冠状动脉MR血管成像(CMRA)检查,将冠状动脉狭窄划分成0%、0%~25%、25%~50%、50%~75%,75%~100%共5个级别,对两者判断的结果逐段进行比较。结果CMRA对区分>50%和<50%狭窄的准确度、敏感度和特异度分别为843%、848%和841%,阴性预测值为923%;对区分50%~75%与75%~100%狭窄的准确度、敏感度和特异度均为615%。结论屏气三维FIESTA冠状动脉成像序列对具有血流动力学意义狭窄的排除具有一定的实用价值,但是更细致的分级受限。