冠状动脉狭窄和粥样硬化斑块血管造影、MRA和CTA的对比研究

目的以冠状动脉血管造影(CA)为参照,比较冠状动脉MRA和CTA诊断狭窄的准确性,探讨斑块的MRA表现.材料和方法30例冠心病患者在2周内接受冠状动脉MRA、CTA和CA检查.MRA使用呼吸导航触发的高分辨三维FIESTA序列,CTA检查使用64排螺旋CT.以CA为诊断金标准,评价MRA和CTA检测≥50%狭窄血管的患者,回顾性分析冠状动脉斑块的MRA表现.结果MRA和CTA判断狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为83.0%、86.9%、86.1%和85.1%、87.2%、86.8%.斑块的MRA复杂信号是MRA高、低估冠脉狭窄的主要原因,钙化是导致CTA高估狭窄的主要原因,MRA可以校正CTA对钙化所致狭窄的错误判断.结论高分辨三维FIESTA序列MRA显示冠状动脉狭窄的效能与CTA接近,MRA对显示钙化斑块导致的管腔狭窄比CTA有优势;斑块的MRA表现比较复杂,给狭窄的判断带来困难,也为斑块性质的判断提供机会.     

造影剂与造影剂相关肾病

非肠道放射造影，主要包括泌尿系统、心、脑及其他部位的血管造影，在临床应用的主要并发症之一是引起肾功能的损害，即造影剂相关肾病（Ｃｏｎ－ｔｒａｓｔｍｅｄｉｕｍ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＣＡＮ）。早在１９４２年，Ｐｅｎｄｅｒｇｒａｓｓ...     

Alzheimer病的质子磁共振波谱分析

选择 2 4例Alzheimer病 (AD)病人 ,7例血管性痴呆病人和 2 5名健康老年人对照 ,用刺激回波采样方式 (STEAM )获取跨枕叶皮质区波谱 ,点分辨自旋回波波谱序列 (PRESS)获取右侧海马结构区波谱 ,体素大小2 0 .2mm× 2 0 .2mm× 2 0 .0mm ,分析N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、肌酐 (Cr)、胆碱 (Cho)、肌醇 (mI)及其与Cr的比值在三者间的差别。结果显示 ,枕叶皮质区和海马结构区的NAA、NAA/Cr在AD组和血管性痴呆组均比对照组降低有显著性意义 (P <0 .0 5) ;其余各代谢物的信号强度和比值差异均无显著性意义 (P >0 .0 5)。说明AD病人跨枕叶皮质区和海马结构区 1H -MRS的改变主要表现为NAA的降低 ,这种降低可以为AD的诊断提供参考信息 ,但是对痴呆不具有鉴别诊断意义。     

磁共振成像诊断陈旧性心肌梗塞的初步评价

目的：探讨ＭＲＩ在评价陈旧性心肌梗塞的形态和功能中的应用价值。材料和方法：对７例陈旧性心肌梗塞进行ＭＲＩ检查，观察心脏形态学变化、心室壁运动、二尖瓣和主动脉瓣开闭功能，测量左室功能。结果：左室壁限局性变薄６例，其中３例在变薄的左室壁邻近部位见血流信号异常增高，左室壁节段性运动减弱，１例室壁瘤形成。左室射血分数降低。１例见二尖瓣有轻度返流。增强扫描（２例）显示梗塞心肌与正常心肌的增强有明显差异。结论：ＭＲＩ能为临床提供心肌的局部和整体功能、梗塞心肌的信号改变、心脏的瓣膜功能及心肌灌注等信息     

双对比造影对早期结肠癌的诊断(附20例分析)

结肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤,但发现时多为进展癌。早期结肠癌是指癌组织只限于侵犯结肠粘膜或粘膜下层,而不论有无淋巴结转移者。我院自开展双对比造影以来共收集资料完整,并经病理证实的早期结肠癌20例,为提高对早期病变的认识,现着重分析其X线表现,并加以讨论。     

Gd-DTPA增强MRI诊断肺内结节

目的：研究Gd－DTPA增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的作用。材料和方法：对26例≤3cm的孤立肺内结节（肺癌16例，结核10例）进行了常规和动态Gd－DTPA增强MRI检查，测量病灶的增强程度，分析MRI表现并与病理对照。结果：16例肺癌在静脉注入Gd－DTPA后均有强化，表现为实体均匀（9例）和不均匀（7例）增强，而多数（8／10）结核球表现为环形增强。肺癌平均增强71％，与结核球（23％）有显著差异。肺癌结节的动态增强曲线也与结核球不同。结论：肺癌与结核球的MRI增强形态和增强程度不同，对鉴别诊断很有帮助。     

急性脑梗塞磁共振弥散加权成像的演变特征

目的：研究临床急性脑梗塞病变在弥散加权（DW）MRI上的表现规律。材料和方法：用单次激发平面回波弥散加权MRI和MRI其他技术对47例脑梗塞患者和14例非脑梗塞患者进行了对比研究。分别测量梗塞灶ACD图、DWI和T2WI的信号强度，绘出时间-信号强度图。分别在DWI和T2WI上测量梗塞面积．比较两者的关系。结果：急性脑梗塞发病后局部ACD逐渐降低．至12h达到峰值．以后逐渐升高。弥散加权MRI对急性脑梗塞病变非常敏感和特异，发病3h内T2WI为阴性，DW－MRI全部显示了梗塞灶；发病24h内T2WI所显示的梗塞灶面积明显小于DWI。发病7天内梗塞灶在DWI上与正常脑信号比均＞2．0．非脑梗塞病变均＜2．0。结论：急性脑梗塞病变在DW．MRI上有特征性演变规律，DW．MRI能快速、敏感、准确地诊断急性脑梗塞     

肝脏Gd—DTPA增强MRI动态扫描初步临床应用

用Gd—DTPA增强作肝脏动态MRI扫描可提高对比信噪比(CNR),从而可发现等信号及直径1cm以下的病灶,还能了解病灶的血供情况,有助于良恶性肿瘤的鉴别诊断。但至今还未建立一种理想的快速扫描方法:既能保持较高的空间分辨率,信号强度比(SIR),CNR,无明显运动伪影,又能使整个肝脏在一次憋气扫描中得以成像。本文比较三种扫描序列,选取一种应用于动态扫描,并评价其对肝癌和肝海绵状血管瘤鉴别诊断的价值。