碘化油用量与原发性肝癌介入治疗疗效关系研究

目的探讨原发性肝癌介入治疗的碘化油用量与疗效的关系及碘化油用量的影响因素。方法随访中晚期巨块型原发性肝癌45例,均为第一次介入治疗病例,平均随访时间5个月,疗效明显不需二次介入治疗者30例,需要二次介入治疗者15例。统计分析和比较两种治疗效果的碘化油用量。结果疗效明显组与疗效差组之间碘化油用量无统计学显著差异(P>0.05)。结论肝癌介入治疗疗效与碘化油用量无关,碘化油的用量取决于肿瘤的位置、大小、血供等。     

浅谈自动洗片机的使用与管理

随科学技术的发展，自动洗片机在基层医院已普及，除自动洗片机的本身质量外，对洗片机的正确使用与管理是保证洗片机能否正常工作及保证照片质量的关键。     

A型肉毒毒素、乙醇肌内局部注射联合局部封闭治疗痉挛性斜颈14例

目的 分析颈项部肌内局部注射A型肉毒毒素（BTX-A）、肌内乙醇阻滞（MAB）和局部封闭联合方案治疗痉挛性斜颈的临床特点、疗效、预后以及长期随访。方法 回顾性分析2004年5月至2021年10月在安徽中医药大学神经病学研究所附属医院就诊,明确诊断为痉挛性斜颈并采用BTX-A、MAB以及封闭疗法联合治疗的病人的临床资料,在治疗前后行Tsui量表、全面肌张力障碍量表（FMRS）评估疗效,出院后进行长期随访调查和36项简明健康问卷调查（SF-36）。按随访结果将病人分为症状复发组和症状未复发组,比较各临床因素同临床结果之间的关系。结果 14例病人中,男性4例,女性10例,年龄范围为18～47岁。Tsui量表治疗前为（11.86±4.37）分,治疗后为（1.07±0.92）分,治疗后评分显著降低（P<0.01）;Tsui量表提示13例病人症状为完全缓解,1例为明显缓解。FMRS治疗前为（8.21±3.62）分;治疗后为（0.89±0.86）分,治疗后评分显著降低（P<0.01）。随访结果表明14例病人中4例长期随访至今未曾复发;6例复发,疗效维持时间均>14个月;4例随访丢失...     

成人髋臼结构不良的临床X线分析

成人髋臼结构不良在临床上并非少见,是影响髋关节力学稳定性导致髋关节骨性关节病的重要因素。笔者根据１９９３－１１～１９９８－０４间诊断为髋臼结构不良的３４例患者的影像学表现特点,结合文献资料对Ｘ线测量方法、分型、诊断标准等问题进行分析和讨论。１临床资料...     

脑梗死患者急性期-康复期认知变化与脑MRI分析

血管性痴呆是医学研究的热点 ,关于血管性痴呆和脑ＣＴ的研究报告并不少见 ,但脑梗死急性期-康复期认知变化与ＭＲＩ的分析尚少报告。由于脑梗死无疑是血管性痴呆的主要原因 ,而且随着人口老龄化 ,伴有弥漫性、混杂性脑病变的急性脑梗死病人增多 ,急性期脑ＭＲＩ发现在认知障碍中的作用 ,以及在康复过程中与认知改变的相关性 ,有待研究探讨。现将我们的观察分析报告如下。1　资料和方法1.1　研究对象1999年 4月至 2 0 0 1年 4月在我院神经内科住院的浦东地区急性脑梗死患者 10 1例 ,男 5 4例 ,女4 7例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 6 7.2 7± 8.4…     

Wilson病双(多)胞胎家系的临床和基因突变研究

目的 观察双(多)胞胎Wilson病家系的临床和基因突变特点.方法 收集双(多)胞胎Wilson病家系的临床资料,留取其全血标本,提取基因组DNA,应用短串联重复(short tandem repeats,STR)分型判定双胞胎是否为同卵双生,用DNA测序法检测ATP7B基因各外显子的突变.结果 5个双胞胎家系的患者均符合Wilson病的诊断标准.STR分型提示4个家系为同卵双生,1个家系为异卵双生.3个双胞胎家系的患者均以肝症状起病,另外2个家系的患者以脑症状起病.在4个家系的患者中检出ATP7B基因的突变,均位于第8和(或)第13外显子,其中1个家系的患者同时携带第8外显子p.R778W杂合突变和第13外显子p.P992L纯合突变,其父母分别为p.R778W杂合突变和p.P992L杂合突变的携带者,因此该家系的患者发生了杂合丢失现象.有1个家系的2例患者及其父母亲各外显子均未检出突变.1个三胞胎家系中的1名女性成员为脑症状起病的Wilson病患者,1名男性为无症状的亚临床型Wilson病患者,另1例女性成员未患病,这3位成员及其母亲均检出第13外显子p.P992L杂合突变.结论 本研究结果进一步证实了遗传因素在Wilson病发病中的主要作用.杂合丢失现象是除点突变外Wilson病的另一种发病机制.     

神经梅毒的临床特征分析

目的分析神经梅毒的临床特征,提高其早期诊断准确性。方法回顾性分析5例确诊的神经梅毒患者的临床表现、辅助检查、治疗及误诊情况。结果神经梅毒的临床特征包括：中年人群发病,可急性、亚急性或慢性起病;临床以间质型为主,脑膜血管梅毒多见;梅毒快速血浆反应素试验及梅毒螺旋体颗粒凝集试验阳性;脑脊液中蛋白含量增高,性病研究实验室试验阳性,其中2例有白细胞增高;早期均有误诊。结论神经梅毒临床表现复杂多样,与分型有关,误诊率高。神经系统损害的症状、体征结合梅毒血清学及脑脊液检查有助于确诊。     

滑膜骨软骨瘤病临床X线分析

目的 :探讨本病的 X线、临床、病理联系及 X线诊断依据。方法 :回顾性分析 5 6例滑膜骨软骨瘤病的资料 ,抽出 2 1～41岁的 38例患者的 X光片为病变组 ,并随机抽取同时期 10 0例相应关节 X线光片为对照组进行对照 ,观察本病与退变性关节的关系。结果 :膝关节为最易受累关节 ,占 5 5 .4%。游离体形态多样 ,数目从 1枚至 96 8枚 ,通过分析病变组 (38例 )和对照组 (10 0例 )中退行性关节病的构成比 ,经 X2 检验有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :关节游离体是 X线诊断本病的依据 ,并且因游离体存在可早发退行性关节病。     

ALS患者斜方肌与胸锁乳突肌 腹直肌与脊旁肌肌电图的比较

目的比较肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者斜方肌与胸锁乳突肌、腹直肌与脊旁肌的肌电图差异,探讨斜方肌及腹直肌肌电图的作用及意义,为ALS早期诊断提供参考。方法回顾性分析2014年4月至2018年8月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院确诊的43例ALS患者的肌电图资料,其中在延髓段成功获取39例患者斜方肌及42例患者胸锁乳突肌肌电图资料,在胸髓段成功获取37例患者腹直肌及10例患者胸段脊旁肌肌电图资料,均包括肌肉在安静状态下的自发电位、在小收缩时的运动单位动作电位(MUAP)及大力收缩时的募集相。比较延髓段斜方肌和胸锁乳突肌,胸髓段腹直肌和胸段脊旁肌的自发电位、MUAP、募集相的阳性率。结果 39例斜方肌肌电图的自发电位(87. 2%)、MUAP(92. 3%)、募集相(84. 6%)均高于42例胸锁乳突肌的自发电位(35. 7%)、MUAP(59. 5%)、募集相(45. 2%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。37例腹直肌肌电图的自发电位(62. 2%)、MUAP(64. 8%)、募集相(75. 6%)均高于10例胸段脊旁肌的自发电位(20. 0%)、MUAP(20. 0%)、募集相(50. 0%),两者自发电位和MUAP差异有统计学意义(P <0. 05),但募集相差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对于ALS患者,斜方肌较胸锁乳突肌、腹直肌较胸段脊旁肌更易出现肌电异常,斜方肌及腹直肌肌电图在ALS诊断中有重要意义,对疑诊ALS的患者应重视斜方肌及腹直肌肌电图的检查。     

五例MELAS综合征的临床分析

目的 报道5例线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征患者的临床、肌肉病理表现和近期随访结果. 方法 同顾性分析安徽中医学院神经病学研究所附属医院神经内科自2008年12月至2011年6月5例MELAS综合征患者的临床表现、血清酶学、电生理、影像学、肌肉活检组织病理及近期随访的结果. 结果 3例首发症状为头痛,以偏瘫和上消化道出血为首发症状各1例,病程中有全身抽搐发作4例,精神症状2例.肌酸激酶4例正常,1例轻度升高.肌电图4例未见异常,1例肌源性损害.头颅MRI示5例均有明显异常,以永久性脑梗死和脑萎缩为主.肌肉组织病理检查5例均发现强反应性血管(SSVs),且SSVs的细胞色素C氧化酶的酶活性增强.经过线粒体保护等综合治疗,随访6个月3例已恢复到能正常工作,2例病情轻度好转. 结论 MELAS综合征患者的头颅MRI均有明显异常,肌活检组织病理及组织酶学染色是诊断该病关键手段,一般预后良好.