高脂饮食喂养形成高脂血症模型的验证研究与规律初探

目的 高脂饮食喂养SD大鼠8周建立高脂血症,验证该造模方法的可行性,并探究大鼠在不同时点的血脂变化规律。方法 正常雄性8周龄SD大鼠30只,适应性喂养1周后,根据体重随机分为对照组、模型1组、模型2组,每组10只。对照组给予普通饲料,模型组2组喂养高脂高胆固醇饲料,喂养时间为8周,每日计量各组饮食、饮水,4 d更换垫料并称重。分别在第4周、6周、8周末,动物禁食过夜并眼眶静脉丛采血,测定各组血脂四项水平。8周末动物处死,收集各组大鼠肝脏、主动脉进行HE染色。结果 与对照组相比,模型1组的日平均饮食量有所增加,但差异无统计学意义;模型2组的日平均饮食量明显减少,差异有统计学意义（P<0.01）。日饮水量与对照组相比,模型组2组饮水量明显减少,差异有统计学意义（P<0.01）。肝脏/体重指数与对照组相比,模型组2组明显增重,差异有统计学意义（P<0.01）。终末体重与对照组相比,模型组2组的体重增加,但只有模型1组有统计学意义（P<0.05）。血脂方面,与对照组相比,4周末、6周末模型组2组TC水平明显升高,差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）,8周末模型1组LDL-c水平明显升高,HDL-c水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。肝脏HE染色示对照组肝细胞排列正常,染色均匀,而模型组2组肝细胞大面积脂肪变,少数肝血窦内充血及炎症细胞浸润。主动脉HE染色示3组主动脉结构正常。结论 高脂饲料喂养SD大鼠建立高脂血成立,所造模型为高胆固醇血症并伴有严重的脂肪肝。同时,高脂高胆固醇饲料喂养SD大鼠形成高脂血症实验过程中,血脂波动呈现一个升高-内适应-升高的状态。在造模过程中,如何克服动物厌食并胆固醇代谢内调节这个问题,是高脂饲料喂养成模的关键所在。     

正交实验法优选健胃消食片中原药材微波提取工艺

目的：优选健胃消食片处方中原药材的最佳微波提取工艺。方法：HPLC测定陈皮中的主要成分橙皮苷的含量，以橙皮苷的提取率为指标，L9（3^4）正交实验设计对微波提取工艺的主要影响因素进行了研究。结果：优化的提取工艺为：微波功率为550W，4倍量水，25min／；L，提取两次。结论：优选出的微波最佳提取工艺，提取率高，用于工业化生产前景广阔。     

负压抽吸结合消痔灵治疗腋臭北大核心CSCD

目的探讨负压抽吸术联合消痔灵注射治疗腋臭的疗效。方法在腋毛分布边缘外0．5～1cm处标记手术范围,肿胀麻醉后放射状负压抽刮术区,消痔灵注射刮吸后皮下腔隙治疗腋臭。随访3个月以上并对治疗效果进行分析评价。结果2009年3月至2012年5月应用负压抽吸结合消痔灵注射术治疗腋臭并随访患者72例,其中男16例,女56例,年龄14—41岁。所有患者术后1周随访：切口均一期愈合,皮下无血肿,无坏死。术后随访3—18个月,平均随访时间8个月。治愈133侧,占92．4％,有效11侧,约占7．6％,有效率100％。术后瘢痕不明显,患者满意度高。结论负压抽吸术联合消痔灵注射治疗腋臭操作简单,效果确切,恢复快,术后瘢痕不明显且并发症少,是一种值得推广的手术方法。     

糖尿病周围神经病变患者中医药治疗意愿及影响因素调查

【目的】 通过定性研究方法探索糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者中医药治疗意愿及影响因素,了解患者在诊疗过程中对于治疗方案的期望及需求,为DPN未来的中医药循证医疗决策提供意见及建议。【方法】 基于扎根理论,采用目的性抽样法于2019年6月至12月选取广州两所三甲医院DPN住院患者进行半结构式定性访谈,采用三级编码及撰写备忘录的方法分析访谈资料。【结果】 对14例DPN住院患者的访谈结果显示：DPN患者中医药治疗意愿及影响因素的核心范畴为“稳定病情”,主要包括疾病认知、对中医的态度、医疗环境、人际关系、治疗期望5个范畴。患者希望病情经过治疗得以稳定,期望能够得到有效、持续、副作用小及便利舒适的治疗方式。患者对具有调理作用的中药汤剂存在一定偏好,并认同心理状态对疗效的影响,认为家人的陪伴及医患有效沟通是影响其顺利治疗的因素。【结论】 未来在DPN的临床诊疗中应当结合患者对中医治疗措施的偏好和经验,建立具有中医特色的DPN慢病管理系统;关注患者的心理健康状态,促进患者疾病认知水平及医患关系的改进。同时将患者偏好纳入临床研究的范围内,在DPN临床实践指南推荐意见的形成过程中也应考虑患者对于干预措施及其安全性的意愿及看法。     

三种交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较

目的：评价静力扩髓型、动力扩髓型和动力不扩髓型三种类型的交锁髓内钉对胫骨骨折的疗效。方法：骨折类型采用AO骨折分型法，A型18例，B型32例，C型12例，共62例，均采用切开复位内固定治疗方法。结果：62例均获得随访，平均随访时间为13个月。根据胫骨干骨折治疗最终效果的评价标准评价术后功能，优46例，良11例，一般4例，差1例。结论：A型骨折三种髓内钉比较，骨折愈合时间有非常显著性差异；B型骨折三种髓内钉愈合时间比较，其中扩髓型与不扩髓型有非常显著性差异，而扩髓型中静力型与动力型间无显著性差异；C型骨折静力扩髓型与动力不扩髓型愈合时间比较，有非常显著性差异。术中宜尽量避免扩髓，并以采用不扩髓钛合金三角形交锁钉为佳。     

医学院校创建学习型师资队伍的重要意义

当前正值我国教育改革的重要转型期，即逐渐从传统的应试教育模式向培养全面发展、有创造性思维能力的教育模式的转变，这已成为绝大多数教育工作者的共识及愿望。师资队伍建设是教育改革的重要内容之一，建设一个什么样的师资队伍，直接关系到教育事业的继承和发展、教育改革的成功与失败。为此，创建一个学习型的师资队伍成为包括医学专科教学领域在内的教育事业的百年大计。     

置信职业行为在以胜任力为导向的院校医学教育中的应用与研究进展

本文通过检索国内外置信职业行为评价在院校教育中的应用研究文献,从置信职业行为评价概念、评价项目构建、临床应用成效与需要完善的问题、研究展望等方面进行综合梳理,以期为我国以胜任力为导向的医学教育改革与评价研究和可复制可推广的置信职业行为评价在临床教学中的应用提供有益借鉴。     

高频超声评价2型糖尿病患者股动脉血管重构及其与中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性

目的:应用高频超声评价2型糖尿病患者(T2DM)股动脉血管重构及其与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法:将88例T2DM患者按病程分为2组:病程小于10年为B组(48例);大于10年为C组(40例);另有36例为正常对照组(A组);应用高频超声测量股动脉内-中膜厚度(IMT);如有斑块形成,通过测量此处血管总面积(TVA)、管腔面积(LA)、重构指数(RI)判定血管重构类型;获得血清NLR。结果:各组之间股动脉IMT、NLR和RI比较:IMT和NLR:B、C组均大于A组,C组大于B组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。RI:B组大于A组(P<0.05),C组小于B组(P<0.05)。各组之间股动脉血管重构发生率及重构类型比较:重构发生率比较:B、C组大于A组(P均<0.05),C组大于B组(P<0.05);重构类型比较:B组正重构发生率高于A、C组(P均<0.05),C组负重构发生率高于A、B组(P均<0.05)。各组内重构类型比较:A组以血管无重构为主,B组血管正重构发生率高于负重构发生率,C组血管负重构发生率高于正重构发生率。IMT与NLR呈正相关关系(r=0.56,P<0.05)。结论:高频超声可以精确的评价T2DM患者股动脉粥样硬化血管重构以及与NLR的关系,具有重要的临床意义。     

吡喹酮治疗慢性血吸虫病的较佳剂量探讨

我们于1984年11月至1985年4月在永修、星子两县,采用不同剂量、疗程的吡喹酮治疗不同感染度的慢性血吸病患者348例。 对象与方法 一、治疗对象 粪检阳性的慢性血吸虫病患者348例,其中男性231例,女性117例,年龄5～67岁。于治前采用改良的加藤氏厚片透明法进行3次粪便虫卵计数,每次检查2片。以每克大便平均虫卵数(EPG)10个以上者为治疗对象,其中EPG低于100个者列为轻度感染,101～400个者为中度感