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41.
背景:自从食品及药物管理局批准可以进行深部脑刺激(DBS)治疗以来,目前开展这一操作的医疗中心数目剧增,但目前关于适当的筛选程序、操作者的必要培训、多学科团队间的合作或并发症的治疗原则尚未达成共识。因不满意DBS手术而来到DBS中心的患者数量与日俱增。许多人努力探求DBS操作失败的原因并对如何改善DBS整体预后提出建议。目的:通过对一系列DBS后效果不满意的患者进行分析以提高DBS手术的整体预后。方法:41例因不满意DBS手术效果而到佛罗里达大学或贝斯以色列运动障碍疾病中心的连续患者纳入本研究,为期24个月以上。所有患者… 相似文献
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目的分析老年脑微出血(CMBs)的临床特点及危险因素。方法选取2010年2月～2012年2月解放军总医院南楼神经内科住院患者217例,年龄60~96岁,平均(81±6)岁。采用1.5T核磁共振扫描仪行常规磁共振及三维梯度回波序列检查,记录CMBs病灶数。结果 CMBs总检出率为39.2%,随着年龄增长,CMBs检出率逐步增高,≥90岁可高达50%。多元回归分析显示:年龄(95%CI 1.202~2.322,P=0.014)、高血压(95%CI 1.143~4.927,P=0.020)和脑梗死病史(95%CI 1.108~4.439,P=0.024)与老年CMBs密切相关。结论≥60岁患者中,CMBs检出率接近40%,年龄、高血压及脑梗死病史是老年CMBs独立危险因素。 相似文献
44.
目的探讨蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)中文版诊断老年轻度认知功能损害(mildcognitive impairment,MCI)的效能。方法选取73例MCI患者为MCI组和51例认知功能正常者为对照组,对两组进行均衡性检验及MoCA中文版评估。结果 MCI组MoCA总分、视空间功能、命名、计算力、语言、抽象及延迟回忆项得分显著低于对照组(P<0.01);以26分作为分界值,MoCA中文版诊断MCI结果与Petersen诊断标准结果相比较,差异无统计学意义(P=0.289),诊断符合率为0.935、敏感度为0.918、特异度为0.961、阳性预测值为0.971、阴性预测值为0.961。结论 MoCA中文版适于MCI患者的早期筛查和初步诊断。 相似文献
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目的:采用广泛电刺激对皮质外周进行研究以阐明“负性”运动区(NM A s)的地形学和躯体特定区分布,并探讨上述区域的临床意义。方法:在30例肿瘤或难治性癫痫患者中对由电刺激所诱导的皮质功能进行评估,采用Talairach bicom m issural参数系统检测NM A s的躯体皮质定位分布。2例患者损伤区域内的NM A s在局部麻醉下被切除。结果:15例患者在30次电刺激后获得“负性”运动反应。在大脑侧面,上肢的大多数N M A s广泛分布在前运动皮质,而舌部NM A s仅分布在优势半球的额下回。在2例患者损伤区域内的N M As切除过程中,记录到其中1例患者出… 相似文献
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背景:脑腱黄瘤病(CTX)是一种罕见但可治的神经变性疾病,由27固醇羟化酶(CYP27)缺陷所致。目的:描述1个CTX家族的临床特征和遗传分析结果。设计:病例报道。机构:大学医院。受试者:1例54岁的女性CTX患者、其家族成员和115例白人对照受试者。主要观察指标:受累受试者的临床评估和脑磁共振成像结果,患者、其父母以及对照受试者CYP27编码序列的突变分析结果。结果:先证者及其受累同胞具有CTX的典型特征,包括早老性白内障、腱黄瘤、腹泻以及复杂的神经变性疾病。然而,因为其白内障是先天的、在儿童期就有明显的认知功能障碍以及白质受累较… 相似文献
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获得45例可进展为多发性硬化的临床横断综合征患者颈髓磁转移率(MTR柱形图,柱形图均数在临床横)断综合征患者和对照组间无差异,在有无病灶扩散证据的患者间亦无差异,仅3例患者的磁转移率明显低于对照组。结果提示可进展为多发性硬化的临床横断综合征患者发病后不出现颈髓内结构损伤,即便是在多发性硬化发展的早期。可进展为多发性硬化的临床横断综合征患者颈髓磁转移磁共振研究@Rovaris M.
@Gallo A.
@Riva R.
@M. Filippi$Neuroimaging Research Unit, Department of Neurology, Sci. Inst./Univ. Osp. S. Raffaele, … 相似文献
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维拉帕米因能够有效地预防性治疗丛集性头痛而广泛应用于临床。本文报道4例丛集性头痛患者开始应用维拉帕米后出现牙龈增生,其中2例患者可以通过保持口腔卫生和控制牙斑抑制这一副作用;另外2例患者除采取以上措施外仍需减少维拉帕米的用量,其中1例必须停药方能逆转牙龈增生。由于可以通过保持口腔卫生、控制牙斑以及减量或停用维拉帕米来逆转牙龈增生副作用的发生,所以医师在应用维拉帕米治疗丛集性头痛时应充分重视其副作用。维拉帕米致丛集性头痛患者牙龈增生@Maiharu M.S.
@Van Vliet J.A.
@Ferrari M.D.
@Goadsby P.J.$I… 相似文献
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三叉自主神经头痛(TA Cs)包括与颅内自主神经功能障碍相关的一系列原发性头痛综合征,其他类型的头痛和面部疼痛综合征与面部局部的显著变化或者听力自主神经变化相关。本文对1组伴有颅内自主神经障碍特征的发作性偏头痛患者、具有不同表现的“红耳综合征”(RES)患者、很少主要累及面部的丛集性头痛患者以及交叉病例进行报道。在本试验中,TACs与偏头痛、RES与丛集性头痛的交叉并不少见,作者认为以上情况属于同一组,并且可能是由统一机制所引起。三叉神经头痛和面神经疼痛综合征与自主神经功能障碍相关@Al-Din A.S.$Neurosciences Dep… 相似文献
50.
背景:维拉帕米是目前治疗丛集性头痛(CH s)最有效的预防性药物。现有文献认为每日240～480m g的维拉帕米按照3次/d服用,50%～80%有较好的疗效,也有人提倡大剂量给药如720m g/d,甚至1200m g/d。在临床实践中发现应根据患者的发作时间调整用药剂量,尤其是应在入睡前大剂量给药以控制严重的夜间发作;相反一些患者则每日只需给药120m g。因此本研究制定了一种治疗方案,通过基础剂量以及剂量递增达到满意的治疗效果。目的:通过检测个体并相应地调整药物剂量寻找治疗发作性和慢性CH s维拉帕米的最小剂量。方法:符合IH S诊断标准的阵发性或慢性… 相似文献