特发性肥厚性硬脑膜炎患者的头痛特征

特发性肥厚性硬脑膜炎(IHCP)是一种局限性或弥漫性硬脑膜增厚导致的罕见疾病。虽然头痛是该病最为常见的临床表现,但特发性肥厚性硬脑膜炎所致头痛的临床特点仍不十分明确。方法:对1996～2002年间的6例表现为头痛的特发性肥厚性硬脑膜炎患者进行回顾性研究,其中男、女患者各3例,平均年龄49岁。疾病的诊断依据神经影像学的特点,并排除继发性硬脑膜炎。本研究报道了头痛的特征、神经影像学特点以及纵向随访情况。结果:慢性频繁头痛,尤其是慢性偏头痛是该病患者最常见的头痛特点,6例患者中有4例表现如此。偏头痛发生部位与硬脑膜肥厚性损伤的…     

拉莫三嗪预防偏头痛先兆的开放性研究

背景:拉莫三嗪被认为可以有效地预防偏头痛先兆发作。目的:应用拉莫三嗪预防治疗偏头痛患者的先兆症状。方法:西班牙神经病学会头痛组成员根据特定的调查表,收集因为偏头痛先兆症状而应用拉莫三嗪的患者资料,以经过3～6个月治疗偏头痛先兆平均发作次数减少50%以上作为主要的指标参数。结果:共计47例患者因严重的偏头痛先兆症状而接受拉莫三嗪治疗,其中3例因发生皮疹而未能完成治疗。30例(68%)患者显效,其中女性21例、男性9例,年龄19～71岁。8例患者有延长的先兆症状,8例为典型的先兆性偏头痛,6例为基底型偏头痛,6例为典型的先兆症状但无头痛…     

残疾是原发性头痛而不是下背部疼痛抑郁症状严重性的主要决定因素

疼痛综合征常伴随抑郁,在一项前瞻性研究中,对不同类型原发性头痛患者与头痛和非头痛性之间的疼痛患者抑郁的决定因素是否相同进行分析研究。在2002年2月1日至2004年1月31日为期两年的时间内,635例受试者(偏头痛n=231,紧张型头痛n=176,丛集性头痛n=11,下背部疼痛n=103,健康受试者n=114)经两名神经病学家会诊后,填写关于疼痛特征的调查表、M IDA S调查表及Beck抑郁调查表。采用多变量一般回归模型鉴别抑郁症严重程度的独立预测因素。疼痛常见于慢性紧张型疼痛,并且丛集性头痛患者亚组的疼痛程度更为剧烈(P<0.001,K ruskal-W allisA NO …     

药物治疗帕金森病患者与突发难治性嗜睡

背景:尽管应用包括普拉克索和罗匹尼罗的多巴胺激动剂治疗帕金森病(PD)患者会出现突发难治性嗜睡发作已有报道,但有关其性质、严重程度和发生频率尚存在争议。目的:量化采用特异药物治疗的PD患者出现突发难治性嗜睡的风险,并确定其预测因素。方法:联系929例PD患者,并对其进行45～60m in的会诊以了解其在过去6个月的用药情况、副作用以及临床状态,由医师完成临床病史及用药的详细病历回顾。本项病例对照研究的重要指标是难以控制、严重和不适当的嗜睡,例如在驾车或社交活动过程中发生。对于多发嗜睡事件,首次发生的事件作为索引事件,对于…     

糖尿病与高龄老年人群认知功能障碍发生的相关性

目的探讨高龄老年认知功能障碍人群中糖尿病与认知功能障碍之间的相关性,明确糖尿病对于高龄老年认知功能障碍的影响。 方法 本研究为横断面研究,对解放军总医院2009年1月~2012年12月神经内科住院及门诊有记忆力障碍主诉的80岁以上高龄老人采集病史,神经系统查体和神经心理量表测定,明确不同认知功能障碍人群糖尿病的患病率及糖尿病与认知功能障碍评分的相关性。 结果 共纳入286病例,其中正常组60例(21.0%),MCI组85例(29.7%),痴呆组141例(49.3%)。糖尿病在正常组患病率为8.33%(95%CI 18.5%~30.3%),MCI组23.53%(95%CI 14.4%~36.3%),痴呆组为29.79%(95%CI 21.5%~40.3%)。糖尿病患病率在正常组与痴呆组相比有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析表明,糖尿病与MMSE(r=-0.154,P=0.00924)和CDT(r=-0.155,P=0.0115)存在显著负相关。多因素logistic回归分析表明,该人群原发性高血压病与糖尿病显著相关(P<0.05)。 结论 在高龄痴呆病人中糖尿病的患病率显著升高,与认知功能减退具有显著相关性,积极控制糖尿病对于高龄痴呆的防治具有重要意义。      

白藜芦醇烟酸酯抑制人肝癌细胞HepG2增殖并诱导细胞的凋亡

目的：观察白藜芦醇的修饰物白藜芦醇烟酸酯（ResT）对人肝癌细胞HepG2生长增殖的影响及诱导凋亡的作用。方法：用不同浓度的ResT处理HepG2细胞，MTT法检测ResT对HepG2细胞生长增殖的抑制作用；应用Hochest荧光染色法观察凋亡细胞的发生；流式细胞术（FCM）检测分析细胞周期和细胞凋亡率；比色法测定Caspase-3酶活性。结果：ResT抑制HepG2细胞的增殖并呈现一定的量效和时效关系，HepG2细胞与ResT作用后出现典型的凋亡细胞形态改变，FCM分析显示大部分细胞阻滞于G1期，S期细胞比例降低。且药物作用组出现凋亡峰。药物作用12、24、48h后，细胞的凋亡率分别为8．7％、21．1％、和32.7％。显示ResT诱导的细胞凋亡作用随时间的延长而增加，同时Caspase-3酶活性显著增强。结论：ResT可抑制人肝癌细胞HepG2的生长增殖，其作用机制之一可能与阻滞细胞于G1期及诱导细胞凋亡有关。     

大脑中动脉MRA血流信号异常与定量CT判断缺血改变的一致性:未来治疗学的研究目标

目的:探讨根据CT所示缺血改变程度判断大脑中动脉血管异常的可行性。以MRA为金标准评估CT大脑中动脉高密度征(HMCA)和脑梗死早期大脑中动脉高信号(“dot”征)诊断血管闭塞的特异性和敏感性。方法:缺血性卒中患者在发病后6h内行CT检查,7h内行MRI检查,由5位不同的观察者独立应用定量CT评分系统(ASPECTS)对基线水平和随访中(24h)的CT和弥散加权影像(DWI)进行评分,同时对HMCA和“dot”征的存在进行评估。以缺失信号代表严重血流减少或缺失,由一位专家对前循环大脑中动脉(MCA)供血区血管信号减低的MRA进行三维时间流动评定(3DT…     

β淀粉样蛋白对神经元上烟碱型乙酰胆碱受体β2亚单位表达的影响

目的观察β淀粉样蛋白25-35片断(A2β5-35)对海马神经元的损伤,及神经元上烟碱型乙酰胆碱受体β2亚单位(β2-nAChR)表达的变化。方法实验组用不同浓度(1、5、10、20μmol/L)的Aβ25-35诱导原代培养的海马神经元损伤,用倒置显微镜及四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法观察各组的神经元形态及存活的变化;用免疫荧光法观察神经元上标记的β2-nAChR的表达的变化,并用激光扫描共聚焦显微镜行半定量。结果各实验组的神经元形态上有不同程度地受损表现;各实验组的吸光度(A)值较不加A2β5-35的对照组减小,神经元上标记的β2-nAChR的平均相对荧光强度较对照组减小。结论A2β5-35可引起海马神经元损伤,并减少海马神经元上β2-nAChR表达量,Aβ25-35浓度越高,β2-nAChR表达量越低。     

人工智能语音分析系统在帕金森病诊断中的一项探索性临床研究

目的通过人工智能技术构建汉语的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)语音辅助诊断系统,并应用临床上新收集的数据验证该系统在PD患者尤其是在轻症PD患者中的诊断效能。方法连续收集2018年1~12月解放军总医院PD专病门诊临床确诊的PD患者100例(PD1组),并以Hoehn-Yahr(H-Y)分级2.5级为界将PD1组分为轻症72例,中重症28例,另选择同期健康对照者100例(对照1组)。连续收集2019年1~10月解放军总医院PD专病门诊临床确诊的PD患者76例(PD2组),并以H-Y 2.5级为界分为轻症54例,中重症22例;另选择同期健康体检者77例(对照2组),所有研究对象分别采集持续5 s的元音[a]、[o]、[i]语音数据,并提取每种语音的特征参数及人工智能机器学习训练,最终优化建立PD语音识别模型,并对该模型的诊断效果进行评价。结果 PD1组轻症与中重症患者年龄和性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在判断PD2组与对照2组发音[o]构建模型的AUC明显高于[a]和[i]构建模型的AUC(P<0.01)。在判断PD2组轻症与对照2组发音[o]构建模型的AUC明显高于发音[a]和[i]构建模型的AUC(P<0.01)。PD2组与对照2组发音[o]的准确性明显高于[a]和[i](86.3%vs 74.5%、75.2%,P<0.01);PD2组轻症与对照2组发音[o]的准确性明显高于[a]和[i](86.2%vs 71.5%、73.9%,P<0.01)。PD2组与对照2组发音[o]的敏感性明显高于[i](90.8%vs 75.0%,P<0.05);PD2组轻症与对照2组发音[o]的敏感性明显高于[i](92.5%vs 71.7%,P<0.05)。结论汉语人群中构建的PD人工智能语音辅助诊断系统,通过临床验证表明该系统有着很高的敏感性及较高的准确性,有助于在初级医疗机构全科医师的日常工作中开展PD的筛查和早期诊断。     

有氧运动对帕金森病患者认知功能干预效果的Meta分析

目的：系统评价有氧运动对帕金森病患者认知功能的干预效果。方法：系统检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、PsycINFO、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文摘数据库，收集从建库至2022年5月22日公开发表的有氧运动干预帕金森病患者认知功能的随机对照试验和非随机对照试验。进行文献筛选、数据提取和质量评价后，采用Stata17.0软件进行Meta分析。结果：共纳入19项研究，Meta分析结果显示，与对照组比较，有氧运动可提高帕金森病患者的注意力（SMD=0.31;95%CI 0.13～0.50;P<0.001）、执行功能（SMD=0.59;95%CI 0.39～0.78;P<0.001）、记忆力（SMD=0.43;95%CI 0.09～0.77;P=0.02）评分。结论：有氧运动可以改善帕金森病患者的记忆力、执行功能和注意力，但其具体的运动剂量仍需要更多高质量的研究进一步完善。