改良Y支架术与reverse crush支架术治疗冠状动脉分叉病变的疗效比较

目的对比改良Y支架术与reverse crush支架术治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效。方法将65例冠状动脉分叉病变患者随机分为两组,分别行改良Y支架术（改良组）和reverse crush支架术（对照组）治疗,观察两组疗效和随访1年主要心脏不良事件发生率。结果改良组手术时间、X线曝光时间短于对照组（P均〈0．01）;造影剂和球囊用量少于对照组（P均〈0．01）,最终球囊对吻成功率更高,但无统计学差异（P〉0．05）;6～9个月造影随访,改良组分支血管再狭窄率低于对照组（P〈0．01）。1年随访结束,对照组心脏不良事件发生率高于改良组,但无统计学差异（P〉0．05）。结论改良Y支架术较teverse crash支架术操作简单、费时少,具有更低的分支再狭窄率,有减少随访1年临床心脏不良事件的趋势,推荐临床优先选用。     

新疆维吾尔族肾虚血瘀型耳聋患者线粒体DNA12S rRNA、tRNASer（UCN）、tRNAleu（UUR）基因突变研究

目的：分析新疆维吾尔族肾虚血瘀型耳聋患者线粒体DNA12S rRNA、tRNASer（UCN）、tRNAleu（UUR）基因突变情况,探讨新疆维吾尔族肾虚血瘀型耳聋患者人群中上述基因突变位点及突变频率。方法：收集105例符合入选标准的新疆维吾尔族肾虚血瘀型耳聋患者作为耳聋组,另选取93例无耳聋家族史的健康人作为对照组。收集血样,提取DNA后经多聚酶链反应（PCR）扩增,将PCR产物直接测序。结果：耳聋组线粒体DNA12SrRNA基因A1555G突变4例,突变率为3．81％。对照组未发现A1555G突变。tRNASer（UCN）基因在耳聋组及对照组均未检测到突变。对照组线粒体tRNAleu（UUR）基因T3290C突变I例。耳聋组未发现T3290C突变。结论：新疆维吾尔族肾虚血瘀型耳聋患者线粒体DNA12S rRNA A1555G突变检出率较高,tRNASer（UCN）、tRNAleu（UUR）基因突变可能不是新疆维吾尔族耳聋人群的常见病因。     

高龄患者永久型心脏起搏器临床应用及随访观察

2001年3月-2004年10月，我院对80岁以上患（12例）置入永久型心脏起搏器进行随访观察，现报道如下。     

阵发性心房颤动复杂病例的射频消融

目的　对阵发性心房颤动 (房颤 )复杂病例的射频消融进行方法学探讨。方法　 130例患者中 ,男性 87例 ,女性 4 3例 ,平均年龄 5 6岁 ;均经 2 4小时动态心电图和普通心电图证实为阵发性房颤。常规穿刺放置导管后 ,根据每个肺静脉造影所显示的解剖形态 ,在环状电极的引导下 ,依次对4根肺静脉进行电隔离。结果　 (1) 130例房颤患者中造影发现 2 1例患者的 2 1根肺静脉开口巨大 ,发生率为 16 2 % ,5根为左侧肺静脉共干 ,发生率为 3 8% ,3根为右侧肺静脉共干 ,发生率为 2 3% ;6例患者右肺静脉呈分支状多个开口 ,发生率为 4 7%。 (2 )共对 130例患者 341根肺静脉进行了电隔离 ,2 9根肺静脉未达到完全电隔离 ,包括上述 2 1例患者中的 11例 ,发生率为 8 3% ,其中 14根发生在左上肺静脉 ,8根发生在左下肺静脉 ,5根发生在右下肺静脉 ,2根发生在右上肺静脉。结论　肺静脉自身的解剖变异是导致射频消融中病例复杂的主要因素     

症状非典型急性心肌梗塞的早期诊断及误诊分析

急性心肌梗塞多数以典型的症状而起病,也有少数患者起病时症状不典型,特别是老年患者症状非典型者多见。症状非典型心肌梗塞起病症状多样化,病情变化快,病死率较高,临床上往往延误诊断及治疗。我院自1979年1月至1986年6月共收治急性心肌梗塞112例,症状非典型者14例,现报告分析如下。     

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的P1A基因多态性与心肌梗死关系的研究

目的对血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa的P1^A基因多态性与心肌梗死(AMI)的关系进行探讨。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR—RFLP)技术检测64名AMI患者及47名健康对照者GPⅡb／Ⅲa的P1^A的基因多态性。结果所有患者和正常对照者均为P1^A1／A1基因型。P1^A2基因型的检出率为0％。结论血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa的P1^A的基因多态性与中国人群AMI危险度的增加无关。在中国汉族人群中P1^A2基因型分布是极低的，此基因型分布存在东西方差异。     

缬沙坦对高血压患者血压及左心室肥厚的影响

目的 :观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂—缬沙坦对高血压及左心室肥厚的影响。方法 :32例原发性高血压合并左心室肥厚的病人口服缬沙坦 80～ 16 0mg·g-1,qd ,共 2 4周 ,服药前后分别测量血压及用彩色Doppler超声心动图仪行心脏超声检查。结果 :32例患者血压由 (2 1.7± 1.4) /(13.1± 0 .7)kPa降为 (17.3± 1.1) /(11.2± 0 .6 )kPa ,P <0 .0 1;左室重量指数(LVMI)由 (136 .8± 14.6 )g·m-2 降至 (110 .2± 11.5 )g·m-2 ,P <0 .0 5。结论 :缬沙坦在降低血压的同时 ,对左心室肥厚亦有逆转作用     

Sheehan综合征危象五例误诊分析

Ｓｈｅｅｈａｎ综合征危象近年已少见，其临床表现复杂，极易误诊。本文收集作者所在单位曾误诊的５例，就其误诊原因总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组年龄２７～５１岁；病程为１～２０年。发生危象前误诊为贫血２例，神经性呕吐１例，诊断不明２例。危象诱因...     

临床教师试讲情况分析

目的探讨临床试讲教师理论课教学中存在的问题及采取的改进措施。方法采用统计分析软件 ,统计分析了我院7年来 81位临床教师的试讲情况。结果试讲合格率为 87 65 % ,优秀率为 16 0 5 % ;3 1～ 40岁年龄组试讲教师的优秀率显著高于其他年龄组 (p <0 0 5 ) ;不同职称的教师试讲优秀率存在显著性差异 ,中级职称者试讲优秀率显著高于其他职称者 (P <0 0 5 ) ;趋势性χ2 检验显示 ,试讲教师高学历层次人数有逐年增加趋势 (P <0 0 5 )。     

射频导管消融所致心肌损伤的影响因素

目的 探讨影响射频导管消融（RFCA）致心肌损伤程度的决定因素。方法 对每位行RFCA的病人，记录靶点数，放电次数，每次放电功率，每次放电时间，放电总时间，放电总能量及手术时间，应用心肌肌钙蛋白T（cTnT)检测所造砀 心肌损伤，分析RFCA致心肌损伤的影响因素。结果 消融后cTnT峰值与靶点数，放电次数。放电总时间及手术时间四因素呈显著的正相关关系。结论 在诸消融因素中，靶点数。放电次数，放电总时间是RFCA所致心肌损伤的三项决定因素。