中西医结合治疗糖尿病性高脂蛋白血症40例

笔者用中西医结合方法治疗糖尿病性高脂蛋白血症40例,疗效较好,总结如下. 1一般资料 40例中,男32例,女8例;年龄35～68岁,病程最短5年、最长28年.均作葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验,确诊为2型糖尿病.血胆固醇＞6.7mmol/L,甘油三脂≥2.0mmol/L,为脂肪肝、动脉粥样硬化、胆石症等.分为单纯性高胆固醇血症,单纯性高甘油三酯血症,高胆固醇和高甘油三酯症.辨证为气阴两虚血淤型,肝肾不足血淤型,痰淤阻滞脉络型,肝胆气滞血淤型.     

住院患者发生肺炎克雷伯菌感染的临床分布特征及其耐药情况分析

目的：分析住院患者发生肺炎克雷伯菌（Klebsiella Pneumoniae,KP）感染的临床分布及其耐药特点,为临床针对性治疗提供参考。方法：选取2018年1月—2020年12月武警云南总队医院收治的住院患者作为研究对象,采集其各类标本（痰液、体液、血液、尿液、引流液、分泌物等）2 547例,分析KP感染的临床分布与耐药特点。结果：2 547例各类标本中,分离出756株KP,主要为痰液401株（占53.04%）,血液100株（占13.23%）、尿液96株（占12.70%）、分泌物63株（占8.33%）;分离出的756株KP中,主要分布科室为ICU 238株（占31.48%）,呼吸内科141株（占18.65%）和神经内科112株（占14.81%）;分离出的KP对亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素和厄他培南的耐药率较低（<15.00%）,对氨苄西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢唑林和头孢曲松的耐药率较高（>55.00%）。结论：3年间患者标本中的KP主要来源于痰液、血液、尿液和分泌物,其感染主要分布于ICU、呼吸内科、神经内科;KP对多种常用抗菌药物具有较强的耐药性,临床应定期分析K...     

糖尿病管理信息系统的建立及应用

目的应用分布式动态数据管理信息系统对糖尿病进行系统化、标准化管理,为糖尿病及其慢性并发症、合并症的临床监控、发病机制研究提供重要的科学依据和研究手段。方法利用美国微软公司公开发布的分布式关系型数据库查询语言系统[structured query language(SQL)Server 2000],结合流行病学的方法和要求,自行研究设计了分布式、动态的基于网络的糖尿病管理信息系统(DIMS系统)。结果DIMS系统以多种形式动态地显示了患者长期的临床指标变化,并动态地提醒医师注意周围疾病的发病风险。实现了患者个体病情的动态监控,做到及早、及时地采取相应的治疗方案,减少或延缓并发症的发生,使患者的病情控制达标率有了显著改观,糖化血红蛋白达标率由建档前的49.93%上升至77.94%(P<0.01),空腹血糖及体重指数的达标率均有不同程度改善(P值均<0.05)。DIMS系统可有效地解决病史管理紊乱的问题,实现病史资料的标准化管理,提高医疗质量和工作效率。结论DIMS系统可有效地解决糖尿病及其慢性并发症的计算机标准信息化管理,实现许多人工操作环节中较难完成的管理和分析工作,提高工作效率,使糖尿病患者的病情得到更好监控。     

口服用人参多糖的定性定量分析

目的 建立并完善口服用人参多糖的定性定量分析方法,确保复方氟尿嘧啶口服溶液的质量。方法 采用薄层色谱法,以人参对照药材为对照,对口服用人参多糖成分进行定性鉴别;采用紫外-可见分光光度法,以D-半乳糖醛酸为对照品,测定口服用人参多糖的含量。结果 薄层色谱法能进行有效鉴别;D-半乳糖醛酸含量在10.404～62.424μg/ml范围内,线性关系良好,线性方程：Y=0.013 5X-0.001 4(R=0.998 8,n=6)、中间精密度RSD为1.7%(n=6)、稳定性（1.5 h）RSD为0.3%(n=6)、重复性试验RSD为1.6%(n=6)、平均回收率为101.4%。结论 建立的口服用人参多糖定性定量分析方法简单易操作、稳定性和专属性良好,为口服用人参多糖质量标准提高提供参考。     

临床护士心理弹性与共情疲劳相关性的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价临床护士心理弹性与共情疲劳的相关性。方法 检索美国科学引文索引网络版数据库(Web of Science)、世界医学文献数据库(PubMed)、Ovid电子期刊全文数据库、EBSCO护理学全文学术期刊(CINAHL)、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普全文电子期刊,检索时限为2001年1月—2021年10月,查找关于临床护士心理弹性与共情疲劳相关性的文献。由2名研究人员根据纳入、排除标准独立筛选、评价文献。提取资料后,使用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 共计纳入4项研究,文献质量中等。Meta分析结果显示,护士心理弹性与共情疲劳合并相关系数为-0.22,亚组分析显示,ICU护士心理弹性与共情疲劳水平相关系数高于全院护士。结论 临床护士的心理弹性水平越高,其共情疲劳的程度越低,ICU护士心理弹性与共情疲劳水平相关性更高。建议护理管理者加大对于临床护士心理弹性建立的支持,减少共情疲劳对临床护士工作的影响。     

管花肉苁蓉麦角甾苷对衰老小鼠端粒酶活性和免疫功能的影响

目的观察管花肉苁蓉麦角甾苷(CTWA)对实验性衰老小鼠心、肝和脑组织中丙二醛(MDA)含量、端粒酶活性和免疫功能的影响。方法小鼠sc 10%D-半乳糖10mL·kg-1,每天1次,连续8周,建立亚急性衰老模型。给药组小鼠从造模第9周起,分别ig给予CTWA 10,20和40mg·kg-1,每天1次,连续2周。硫代巴比妥酸比色法检测MDA含量;PCR-ELISA法检测端粒酶活性;[3H]TdR掺入法测定淋巴细胞增殖反应;中性红实验测定小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能;放射免疫法测定外周血白细胞介素2(IL-2)含量。结果模型组小鼠心、肝和脑MDA含量明显增加,心和肝端粒酶活性明显降低,淋巴细胞增殖反应、腹腔巨噬细胞吞噬功能和外周血IL-2含量均显著下降。给予CTWA 2周,小鼠心、肝和脑MDA含量明显降低,CTWA 40mg·kg-1组小鼠心和脑组织端粒酶活性明显升高,淋巴细胞增殖反应、腹腔巨噬细胞吞噬功能和外周血IL-2含量明显升高。结论CTWA能拮抗自由基损伤,增强衰老小鼠心和脑组织端粒酶活性和机体免疫功能,这些可能与CTWA的抗衰老作用有关。     

角质细胞生长因子-2的发酵及纯化工艺研究

目的研究重组人角质细胞生长因子 2 (rhKGF 2 )工程菌的高密度发酵和提纯工艺。方法通过增加培养基营养成分 ,发酵过程补加葡萄糖 ,获得高产率菌体。细菌裂解液经硫酸铵沉淀、分子筛、肝素亲和色谱和离子交换色谱等方法进行纯化 ,电泳分析结果。结果每 1L发酵液可获得菌体 12 .2g ,表达率达 2 8.7%。纯化后rhKGF 2纯度达 97%。结论rhKGF 2工程菌可获得高密度发酵。纯化工艺适用于rhKGF 2的大量制备     

胃癌Livin和Survivin表达及其与临床病理因素的相关性分析

目的 研究胃癌组织中Livin、Survivin表达及其临床病理,并对两者之间的相关性进行研究.方法 用免疫组化SP法检测82例胃癌组织和11例正常胃组织中Livin、Survivin蛋白的表达情况.结果 Livin在胃癌组织中的表达率(60.9%)显著高于正常胃组织(0),差异有统计学意义(χ2=14.507,P<0.05),且Livin的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(χ2=5.239,P<0.05).Survivin在胃癌组织中的表达率(69.5%)显著高于正常胃组织(9.1%),差异有统计学意义(χ2=15.086,P<0.05).胃癌组织中Livin和Survivin表达无明显相关性(χ2=1.873,P>0.05).结论 Livin、Survivin与胃癌的形成和发展密切相关,有望为胃癌的诊断和治疗开辟新途径.     

盐酸维拉帕米迟释片及其普通片在健康人体的生物等效性

目的研究盐酸维拉帕米迟释片(抗心绞痛药)在健康人体内的药代动力学特征,并评价迟释片和普通片剂间的生物等效性。方法24名健康男性志愿受试者随机交叉单剂量口服盐酸维拉帕米迟释片(受试制剂)和普通片(参比制剂)各80 mg,采用高效液相色谱法按设计时间点采集血样进行分析测定,绘制血药浓度-时间曲线,计算相关的药代动力学参数。结果受试者口服受试制剂和参比制剂后,血浆中维拉帕米的主要药代动力学参数:t_(max)分别为(5.2±1.6)和(2.3±1.2)h;C_(max)分别为(39.0±21.0)和(36.1±13.7)ng·mL~(-1);t_(1/2)分别为(6.3±2.2)和(6.6±1.7)h;AUC_(0-t)分别为(223.6±109.9)和(210.3±92.7)ng·h·mL~(-1);AUC_(0-∞)分别为(239.8±113.2)和(225.1±95.7)ng·h·mL~(-1)。受试制剂的相对生物利用度为(113.5±42.9)%。结论盐酸维拉帕米迟释片和普通片剂之间体内生物作用等效。     

高效液相色谱法测定注射用头孢西酮在健康人血浆和尿中的浓度

目的 建立测定注射用头孢西酮(头孢类抗生素)在人血浆和尿中浓度的高效液相色谱法.方法 血浆样品经10%三氯醋酸沉淀蛋白,以塞克硝唑为内标,用乙腈-0.02 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(13:87)为流动相,尿液直接稀释,经Capcell Pak MG C18柱分离,278 nm波长检测.结果 头孢西酮血浆样品和尿样线性范围分别为0.4～640.0和2～3 200 mg·L-1;提取回收率分别为38.9%～41.5%和100.8%～107.4%;日内、日间RSD均低于15%.结论 本方法准确性好、操作简单,可满足药代动力学研究的要求.