磁锚定技术在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的:探讨自行研制的磁锚定装置在减戳孔腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用。方法:回顾分析2019年4月至2019年6月行磁锚定技术辅助减戳孔LC患者的临床资料。结果:6例患者均顺利在磁锚定技术辅助下完成两孔法LC,术中内置抓钳钳夹方便,未出现滑脱及撕伤组织等。在体外锚定磁体的锚定牵拉下,胆囊三角显露清楚,能提供足够的组织张力。手术时间25～60 min,平均(45.00±14.14)min;术中出血量10～50 mL,平均(16.67±14.91)mL。术后住院9～89 h,平均(27.67±27.81)h。采用Wong-Banker面部表情疼痛评分量表法,术后第1天、第7天、1个月的疼痛评分为1～3分、1～2分、0分。术后1个月复查B超及肝功能,均未见明显异常。结论:磁锚定技术辅助减戳孔LC安全、可行,术野显露良好,能减少腹壁戳孔,具有临床推广价值。     

潘生丁对房室传导的影响及其抗心律失常作用的探讨

潘生丁对房室传导的影响及其抗心律失常作用的探讨山西医学院第一附属医院（０３０００１）吕吉元，靳菊玲，马锋，王陆健临汾地区人民医院柴惠腺苷为一种体内代谢所产生的具有广泛心血管作用的核苷，它可作用于心肌细胞膜上的Ａ１受体，促进Ｋ＋的外流，使房室结Ｎ区的细...     

乳酸杆菌对幽门螺杆菌生长及对SGC7901细胞黏附作用的影响

目的 研究体外嗜酸乳酸杆菌标准株(Lactobacillus acidophilus ATCC4356)、保加利亚乳酸杆菌(Lactobacillus bulgaricus,LB)对幽门螺杆菌悉尼株(Helicobacter pylori SS1,Hp SS1)生长及对胃腺癌SGC7901细胞黏附作用的影响.方法 (1)直接观测酸杆菌培养上清对Hp平板培养的影响;(2)革兰染色观察两种乳酸杆菌对SGC7901细胞的黏附能力;(3)革兰染色观察Hp SS1对乳酸杆菌黏附SGC7901细胞的影响;(4)荧光显微镜下观察乳酸杆菌对Hp SS1黏附SGC7901细胞的影响.结果 (1)与空白对照组相比,ATCC4356和LB两种乳酸杆菌上清抑菌环直径差异有统计学意义(P＜0.01);(2)两种乳酸杆菌均能黏附SGC7901细胞,黏附指数和细胞黏附率随ATCC4356和LB浓度的升高而升高.在细菌浓度较低时(3×104 cfu/ml和3×105 cfu/ml),ATCCA356与LB的黏附指数和细胞黏附率差异无统计学意义(P＞0.05);当细菌浓度升高至3×106 cfu/ml～3×108 cfu/ml时,ATCCA356的黏附指数和细胞黏附率较LB明显升高(P＜0.05);在较高浓度时(3×109 cfu/ml),各组之间细胞黏附率差异无统计学意义(P＞0.05),但ATCC4356+Hp组比ATCCA356组、LB+Hp组比LB组的黏附指数和乳酸杆菌黏附率都明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)两种乳酸杆菌上清均可直接抑制Hp的生长;(2)两种乳酸杆菌均能黏附于SGC:7901细胞,ATCCA356的黏附能力要强于LB,并且两者均能抑制Hp对SGC7901细胞的黏附.     

福辛普利对高血压心脏病左室肥厚和舒张功能的作用

目的观察福辛普利对高血压心脏病患者的降压疗效及其对左室肥厚的逆转和舒张功能的改善作用。方法选择高血压伴左室肥厚患者30例，给予口服福辛普利10mg，每日1次，总疗程3个月。以彩色多普勒超声心动图观察治疗前、后心脏结构和舒张功能的改变情况。结果高血压心脏病患者治疗后收缩压、舒张压均有所下降。室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD）较治疗前明显减轻。结论福辛普利能有效逆转高血压患者左心室肥厚，明显改善左心室舒张功能。     

踝关节前内侧入路加压空心螺纹钉治疗距骨颈骨折

探讨踝关节前内侧入路加压空心螺纹钉治疗距骨颈骨折方法及其近期疗效,回顾性分析12例应用经踝关节前内侧入路加压空心螺纹钉固定手术治疗距骨颈骨折患者的临床资料。结果,全部病例均获得随访,优5例(41.7%),良4例(33.3%),可2例(16.7%),差1例(8.33%),手术优良率为75%。认为经踝关节前内侧入路加压空心螺纹钉固定手术是治疗距骨颈骨折的良好方法。     

基于磁压榨技术的介入下肝外门腔分流器械的研制

介绍了一种门腔分流器械．包括子、母两个钕铁硼永磁体和介入操作器械。它基于磁压榨技术原理．通过介入途径分别将子、母磁体置入门静脉和下腔静脉．子母磁体自动对位相吸后压榨门静脉壁和下腔静脉壁。两周后．在二次介入操作下将子母磁体取出,门腔分流道即建立。主要用于门脉高压症微创分流手术。优点是介入下操作,门腔分流道建立后体内不存留任何异物．分流道可保持长期通畅．而且分流道口径不会扩张,可降低肝性脑病发生率。     

右室流入道起搏治疗缓慢性心律失常44例临床研究

目的采用右室流入道和传统的右室心尖部起搏两种不同的方法治疗缓慢性心律失常,观察起搏参数、并发症、心电图QRS时限和心功能的变化。方法随机将86例患者分为右室流入道起搏组44例,右室心尖部起搏组42例,分别观察两组起搏器植入时、起搏3和6个月时的起搏参数、并发症、心电图QRS时限和心功能的变化。结果两组不同时期起搏参数、并发症比较,差异无统计学意义;而右室流入道起搏组心电图QRS时限明显短于右室心尖部,心功能改善也显著优于右室心尖部,差异有统计学意义,且心功能改善随起搏时间延长呈逐步好转趋势,而心电图QRS时限不同时期时限较固定。结论采用右室流入道起搏治疗,其心功能改善明显优于传统的右室心尖部起搏,值得在临床上推广。     

心室再同步心脏复律除颤器治疗慢性心力衰竭合并恶性心律失常1例

慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）是大多数心血管病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。根据我国2003年的抽样统计成人心衰患病率为0．9％。年死亡率可达5％～10％。约62％的心衰患者有左右心室间不同步。心室再同步治疗（CRT）已被证明可有效改善CHF伴有心脏收缩不同步患者的心功能,在合理药物治疗的基础上使总死亡率下降了36％,联合心脏复律除颤器（ICD）即心室再同步心脏复律除颤器（CRT—D）降低死亡率可达43%.     

嗜酸性乳酸杆菌对幽门螺杆菌诱导胃黏膜上皮细胞株GES-1炎性反应及凋亡的影响

幽门螺杆菌(Hp)粘附胃上皮细胞后发生细胞骨架重组、酪氨酸磷酸化,激活核因子(NF)-_kB和(或)丝裂原激活蛋白激酶(MAPK),诱导炎性细胞因子生成,进而造成炎性损伤.本实验探讨乳酸杆菌在Hp诱导GES-1细胞p38MAPK、NF-_kB活化中的调控和影响,探讨乳酸杆菌抑制Hp诱导GES-1细胞的炎性反应及其对细胞凋亡影响的可能机制.     

胃肠道病变磁体预标记辅助腹腔镜定位术初探

目的 评估胃肠道病变磁体预标记辅助腹腔镜定位术的可行性及安全性。方法 2019年4月-6月,拟行腹腔镜根治术的胃、结直肠肿瘤住院患者8例,在行腹腔镜切除术前接受了内镜下磁体预标记。术中通过腹腔镜孔道送入另一枚磁体,在磁体相互吸引力导引下,快速与病变附近预标记的磁体隔胃肠道壁而吸引在一起,实现病变定位。采用回顾性分析方法,对8例患者术前标记及手术情况进行分析和总结。结果 8例患者全部术前内镜下成功标记病灶, 并实现了术中快速准确定位。内镜下标记平均用时为5.75±2.45min,术中定位平均用时1.94±0.56min。所有患者均完成腹腔镜肿瘤切除术,定位准确,结直肠肿瘤病灶平均近端和远端切除边缘分别为105和74mm,无不良并发症发生。结论 胃肠道病变磁体预标记辅助腹腔镜定位术简便、安全、准确;同时不增加额外诊治设备、无需消化内镜术中配合操作,大大减少院内感染风险。