麻黄杏仁甘草石膏汤治疗急性脑梗死并发肺部感染的临床疗效观察

[目的] 探讨麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗急性脑梗死（ACI）并发肺部感染的疗效以及对血清可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）、可溶性血红蛋白道夫受体（sCD163）的影响。方法 选择2020年3月至2023年3月河北省沧州中西医结合医院收治的142例ACI并发肺部感染患者,随机数字表法将患者分为两组,每组各71例。对照组采用西药治疗,观察组采用麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗。比较两组疗效和不良反应,咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间、中医症候积分、肺功能、临床肺部感染评分（CPIS）、外周血CD3⁺T细胞、CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞以及血清sTREM-1、sCD163水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）,观察组咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间短于对照组（P＜0.05）。两组治疗后中医症候积分、CPIS评分,血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8⁺ T细胞较治疗前降低（P＜0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC,外周血CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞较治疗前增高（P＜0.05）。观察组治疗后中医症候积分、CPIS评分,血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8⁺ T细胞低于对照组（P＜0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC,外周血CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗ACI并发肺部感染能显著改善临床症状和肺功能,降低血清sTREM-1、sCD163水平,提高免疫功能和临床疗效。     

“4．28”事故紧急救治工作受到国务院、卫生部高度评价

“4．28”胶济铁路重特大交通安全事故发生后．全省卫生系统立即启动医疗救援应急预案,整合医疗卫生资源,全力做好伤员救治工作．以文际行动诠释了“服务好、质量好、群众满意”的承诺．受到党中央、国务院和卫生部、省委、省政府的高度赞扬。     

梅州地区小儿支原体肺炎135例分析

目的:进一步了解小儿支原体肺炎(MP)的发病情况,提高对小儿支原体肺炎的临床表现、并发症、诊断及治疗的认识。方法:对135例支原体肺炎患儿进行回顾性分析,并对红霉素加阿奇霉素序贯治疗及单用阿奇霉素两种治疗方法进行比较。结果:3~6岁儿童支原体肺炎发病占36.3%,婴幼儿占28.4%,6岁儿童支原体肺炎发病占全部病例的57.4%,表明MP在婴幼儿肺炎中并非少见,两种治疗方法疗效无显著差异(P>0.01),但单用阿奇霉素治疗起效快,安全性及病人的耐受性、依从性好。结论:MP发病率有上升趋势,好发年龄明显提前,症状表现不典型,病程迁延,肺外并发症多见;阿奇霉素可作为治疗的首选药物。     

青少年特发性脊柱侧凸后路融合术后尿潴留的影响因素

目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS)患者行后路融合术后发生尿潴留(postoperative urinary retention, POUR)的影响因素。方法 选择2015年1月至2020年12月在我院接受后路融合术的137例AIS患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、主弯Cobb角、融合节段数、手术时间、估算失血量(estimated blood loss, EBL)、标准化失血量(normalized blood loss, NBL)、拔导尿管日吗啡等效阿片剂量(简称“吗啡当量剂量”)、累积吗啡当量剂量等资料,观察术后POUR发生率及影响POUR的风险因素。结果 137例患者中,33例发生POUR,POUR发生率为24.09%。单因素分析显示,POUR和非POUR组患者的年龄、术中输液量、EBL、NBL、手术时间、活动状态、步行距离、拔导尿管日吗啡当量剂量、累积吗啡当量剂量、术后拔导尿管时间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,拔导尿管日吗啡当量剂量和术后拔导尿管时间是...     

全胃肠外营养并发症原因和防治

TPN已被广泛应用于临床,但是,由于使用方法及营养液配制的方法不当,可以导致一系列并发症的发生,甚至可危及生命.笔者就近几年的临床应用经验,对TPN常见并发症的原因和防治概述如下.     

泻黄散加味配合排便训练治疗脾胃积热型小儿便秘的疗效观察

目的:研究探讨泻黄散加味配合排便训练治疗脾胃积热型小儿便秘的疗效.方法:选取2019年7月-2021年7月进行治疗的脾胃积热型小儿便秘患儿103例为研究对象,依据患儿的住院号编号,奇数尾号为观察组共52例,偶数尾号为对照组共51例.对照组以排便训练治疗,观察组以泻黄散加味配合排便训练治疗.对2组患儿的临床疗效、症状改善...     

双侧乳腺癌围手术期的护理

。乳腺癌一般以一侧为主 ,双侧发病率较低 ,为乳腺癌发病率的 0 4%～ 2 %。由于双侧乳癌手术切除包括双侧乳腺及其周围脂肪组织 ,胸大肌筋膜和腋窝淋巴结 ,即整个前胸 ,侧胸及腋窝的皮下软组织 ,创伤大 ,切除组织多 ,对形体的破坏大 ,易发生近期和远期并发症 ,因此对双侧乳癌患者的手术护理更为复杂 ,要求更高。自 1997年以来我们共收治双侧乳癌患者 5例 ,通过围手术期护理 ,患者康复出院 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料5例 38～ 6 9岁 ,平均 5 2 8岁。其中浸润性导管癌 3例 ,一侧浸润性导管癌一侧为粘液癌 2例 ,临床分期双侧均为Ⅰ…     

地黄种苗的低温(越春)贮藏试验

<正>在地黄主要产区的黄淮流域,常规的栽培方法有春栽和夏栽两种,为减少粮药争地,提高复种指数,产区主要采用夏栽。夏栽地黄用种常采用“早春地膜育苗,夏至收刨倒栽”的方法。但是,如果早春育苗不及时或因自然灾害等原因造成育苗失败就会直接影响夏季栽培,为此笔者做了如下试验: 1.供试品种与方法     

特急性硬膜下血肿合并脑疝的手术治疗

自2001年4月-2004年10月我院共收治特急性硬膜下血肿致脑疝患36例,均施行开颅手术治疗.     

损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的应用

目的：观察研究损伤控制骨科技术对于严重多发伤合并骨折在手术治疗前的相应的处理辅助作用。方法：选取2006年5月一2012年5月期间在笔者所在医院住院治疗的40例严重多发伤合并骨折患者作为研究对象,在确定性手术前采用损伤控制骨科技术处理患者,再随机选取在此期间住院治疗的40例一般多发伤的患者,回顾分析严重多发伤患者的治愈情况和两组在手术前后的各项生理指标,探讨损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折的治疗中的应用。结果：在严重多发伤组的40例患者中,有35例治愈,3例患者死亡,其中有2例是因为颅内严重损伤组织坏死,1例是由于胸部创伤严重导致的多个器官丧失功能,2例患者因为病情严重大腿截肢。严重多发伤与一般多发伤的患者的术前术后的各项生理指标对比显示,手术前两组的各项生理指标比较差异有统计学意义（P〈O．05）,手术后两组的各项生理指标比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：损伤控制骨科技术可以帮助严重多发伤合并骨折患者缓解病情,提高患者的治愈率。