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目的分析超出加利福尼亚大学(UCSF)标准肝癌肝移植病人的生存情况,探讨影响预后的因素。方法对2006年1月至2010年12月间中山大学附属第一医院超过UCSF标准的肝癌肝移植病人的临床病历资料进行回顾性分析,应用Kaplan-Meier法计算病人存活率,应用Log-Rank检验进行单因素分析,应用Cox比例风险模型进行多因素分析,探讨临床和肿瘤病理因素与病人存活率之间的关系。结果单因素分析显示对存活率和(或)无瘤存活率有影响的有:肿瘤Edmondson分级、肿瘤TNM分期和肿瘤门静脉侵犯、术前AFP水平、术前淋巴结转移(P<0.05);Cox回归分析显示,肿瘤Edmondson分级Ⅲ-Ⅳ级和肿瘤门静脉侵犯(P<0.05)是与预后相关的独立因素。结论对于超出UCSF标准的肝癌病人,移植的总体效果是欠佳的,但也有部分病人可获得较长期的存活或带瘤生存,肿瘤Edmondson分级和门静脉侵犯是影响该组病人预后的重要因素。     

肺气肿的CT肺功能成像:CT技术与肺功能检查的对照研究

目的　比较高分辨CT(HRCT)、CT肺功能成像及肺功能检查 (PFT)对肺气肿及阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断效用。方法　阻塞性通气障碍组 37例 ,正常对照组 2 0名。所有入选者均在 1周内完成CT检查和PFT。比较HRCT视觉评分、CT肺功能成像参数与PFT结果的相关性和差异性。结果　 (1)CT检查发现 ,阻塞性通气障碍组 37例中有 2 3例有肺气肿征象归属肺气肿亚组。 (2 )HRCT视觉评估仅与PFT参数中一氧化碳弥散量 (DLCO)占预计值百分比存在相关性 (r =- 0 731,P <0 0 0 1)。 (3)肺气肿亚组的视觉分数与最大吸气末、呼气末各像素指数 (PI)存在相关性 ,其中分别与PI 950in、PI 950ex相关性最好 (r分别 =0 5 0 6、0 6 10 ,P均 <0 0 0 1)。 (4)利用PI 910in、PI 910ex分别对两组的肺功能进行分级 ,与一秒钟用力呼气容积 /用力肺活量 (FEV1/FVC)比值的分级结果比较 ,差异无显著性 (χ2 分别 =0 5 2 7、3 6 4 5 ,P分别 =0 913、0 30 2 ) ,采用PI 910in对肺气肿亚组分级与FEV1/FVC的分级结果比较 ,差异无显著性 (χ2 =2 5 9,P =0 4 5 9)。结论　HRCT诊断肺气肿较普通CT敏感 ,但受层厚和照射剂量的限制 ,不能用于对全肺的评估。CT肺功能成像结果客观 ,操作简单 ,与HRCT视觉评分及PFT结果相关性好 ,对早期肺气肿的诊     

Bcl-2与VEGF在膀胱移行细胞癌的表达及其意义

目的:探讨凋亡抑制基因Bcl-2与血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在膀胱移行细胞癌(TCC)组织的表达,以及二者表达与TCC生物学行为的相关性.方法:分别对45例TCC组织、34例相应的癌旁组织和10例正常膀胱组织,采用免疫组织化学法检测Bcl-2的表达,免疫蛋白印迹(Western Blotting)法检测VEGF蛋白的表达,并采用DNA原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡指数(AI).结果:Bcl-2和VEGF蛋白在45例TCC组织中的阳性表达率分别为51.1%和62.2%,均显著高于癌旁组织(7.9%和5.9%)(P<0.05);而在正常膀胱组织二者均无表达.同时,Bcl-2在VEGF表达阳性的TCC组织中呈高度表达,Bcl-2和VEGF的表达密切相关(x2=5.148,P<0.05).结论:提示Bcl-2可能参与TCC的发生和发展;Bcl-2可能通过上调VEGF的表达而促进TCC的转移,同时VEGF也可能通过诱导Bcl-2的表达而抑制肿瘤细胞的凋亡.     

基因芯片在早期预测肝癌肝移植转移复发中的应用

目的:通过基因芯片技术研究肝癌肝移植后移植肝发生转移的基因表达差异,寻找与转移相关的基因及其分子机制.方法: 选取30例因原发性肝癌行肝移植手术患者分为两组,对照组为肝移植手术后两年内未出现移植肝转移者,实验组为手术后两年内出现移植肝转移者.手术后3-24个月内在B超引导下行移植肝穿刺取材检测.结果: 两组差异表达的基因有96个,占芯片基因总数的2.34%,表达上调基因57个,表达下调基因39个.其中显著差异表达的基因21个,占差异表达基因的21.88%,上调基因13个,下调基因8个. 结论: 肝癌肝移植后移植肝发生转移是多种基因联合作用的结果.     

数学运筹在振兴辽宁老工业基地物流问题中的应用

对辽宁老工业基地物流现状进行分析,针对作为物流重要环节的产销方面提出了问题,采用数学运筹学算法为问题的解决提供了方法,用NASH策略为振兴老工业基地的决策提供了依据,同时强调培养物流管理方面人才应注意的几个问题。     

术后胆道出血17例诊治体会

目的 探讨术后阴道出血的诊断和治疗方法。方法 回顾性总结1979－1999年收治的17例术后胆道出血的诊疗经验,其中肝内出血14例,肝外出血2例,出血部位不祥1例。结果 治愈13例,死亡3例,病情恶化自动出院1例。其中手术治疗10例,治愈7例,死亡2例,自动出院1例;保守治疗7例,6例分别经T管局部应用止血药和介入法选择性肝动脉栓塞而获治愈,死亡1例。结论 肝动脉造影对胆道出血的定位可提供可靠的依据,选择性肝动脉栓塞为理想的初选治疗方法。如非手术治疗无效或栓塞疗法失败,则应积极手术治疗。     

媒体在医疗服务广告中的社会责任

由于广告直接关系到媒体的经济效益和企业的发展,能够为双方带来丰厚的利益,所以,时下媒体医疗广告出现泛滥和失范状态,且严重侵犯了消费者的利益,扰乱了社会正常生活和经济秩序,也影响了媒体的形象和公信力.因此,媒体作为医疗广告的"把关人",必须处理好经济利益和社会责任二者之间的关系,真正起到传播文明、弘扬正气的作用.     

胃肠道类癌

为探讨胃肠道类癌的临床诊断、治疗和病理学特点。对６２例胃肠道类癌进行了系统的病理组织学观察及总结，其中４６例行局部切除，１６例做了根治性手术，随访１～１０年，死亡４例。作者认为：病理学诊断是类癌最后确诊的主要方法，手术切除的范围取决于原发肿瘤的大小、部位、浸润程度、淋巴结受累及有无肝转移情况     

原发性小肠肿瘤46例诊治体会

<正>原发性小肠肿瘤临床上较少见,由于其无特异性表现,又缺乏有效的理想检查手段,以及小肠本身的解剖特点等因素,故早期诊断困难,预后较差。现将本院1982年以来经手术及病理证实为原发性小肠肿瘤46例。并结合文献分析讨论如下。资料一、一般资料本组男29例,女l7例,年龄6~68岁,平均45．6岁,其中40~60岁34例(74．4%)。二、主要临床表现     

病灶清除疗法治疗胸腰段脊柱结核手术体会

作者自1988年5月～1994年10月,共收治25例胸腰段脊柱结核病人,男16例,女9例。年龄:10～57岁,发病部位:胸_(11)椎体2例;胸_(12)椎体6例;腰_1椎体10例;腰_(2-3)椎体7例。病程:5月～2年5个月,术前X线证实有死骨14例;有腰大肌脓肿13例;椎旁脓肿8例;1例在髂窝部形成腰大肌流注脓肿。75例均无慢性窦道。6例有脊神经症状;计数截瘫指数最高4;最低2。