Reye综合征:临床及影像表现

[病例报道] 患者,男性,16岁.2008年12月10日因"发热6天抽搐3次伴意识障碍"入院.发热前一周有上呼吸感染史,发热后使用安乃静及消炎痛处理.12月7、8日各出现强直一阵挛性发作1次,入院当天出现癫癎持续状态.人院查体Glosgow评分3分.瞳孔缩小,对光反射迟钝.四肢肌力及肌张力低,四肢腱反射未引出,左侧Babinski征阳性,左侧Chaddock征阳性.予辅助呼吸、抗癫痫及对症支持治疗,病程中未予激素及解热止痛药物.3天后患者神志渐转清,体温平.一周左右患者神经系统体征逐渐正常.2l天后患者反应明显改善,定向力正常,生活能够自理.     

济南市流动人口健康素养综合评价及影响因素研究

目的了解流动人口居民健康素养状况及影响因素,为制定相关的策略和政策提供科学依据。方法采用整群抽样方法对山东省济南市流动人口进行抽样,通过健康素养调查问卷进行现场调查,利用健康素养综合指数进行评价,采用相关分析和有序多分类Logistic回归分析等方法分析健康素养的影响因素。结果共调查2065人,有效问卷2048份,问卷有效回收率为99.2%。流动人口的知识性、行为性、信念性、功能性健康素养分指数及综合指数分别为5.21±1.28、5.74±1.99、5.16±1.01、5.00±1.02和5.25±0.94。不同性别和职业人群的健康素养分指数和综合指数具有显著性差异(P0.05或P0.01)。相关分析和有序多分类Lo-gistic回归分析显示,影响流动人口健康素养的主要因素是文化程度和性别。结论此次调查的流动人口的健康素养状况处于我国城乡居民之间,其影响因素主要为文化程度和性别,应根据此特点制定相关人群的健康教育与健康促进策略,以提高流动人口的健康素养水平。     

城乡居民健康素养比较研究

目的了解我国城乡居民的健康素养状况,为有针对性的开展健康素养干预提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,选取吉林、浙江、广东、甘肃、湖北、云南6省18～69岁的城乡居民11759人进行问卷调查。结果在知识性健康素养方面,农村居民对慢性病和传染病知识知晓率较低,特别是慢性病知识（〈60．8％）。城市居民对这两类知识的掌握显著高于农村居民。城市居民对基本的营养与食品卫生相关知识掌握较好（〉72．2％）,而农村居民对这些知识的掌握则不足（〈59．3％）。在其他方面,城乡居民都对最基本的急救常识、心理卫生知识有一定的了解。城乡居民个人卫生行为形成率较高（城市居民〉90．7％,农村居民〉76．0％）,但其他健康行为特别是体检行为（城市居民37．9％,农村居民26．6％）和体育锻炼行为（城市居民52．2％,农村居民17．0％）形成率则较差。城乡居民都具有较高的信念性健康素养（城市居民〉78．8％,农村居民〉61．6％）。在功能性健康素养方面,城乡居民在就医时沟通和清楚介绍病情能力最好（城市居民〉73．8％,农村居民〉66．2％）,对健康词汇的认知能力最低。结论城乡居民健康素养水平存在着较大差别,应该根据城乡居民的不同特点开展针对健康素养的健康教育和健康促进工作。     

细胞因子在脑缺血损伤中的作用

近年来,我国的脑血管的发病率越来越高。脑血管病的致死、致残率很高。对于脑缺血的研究日益受到重视。脑缺血损伤的病理生理机制比较复杂。目前提出了损伤级联反应理论——兴奋性毒性、梗死周围去极化、炎症、程序性死亡（即细胞调亡）[1]。在这些过程中,有许多因素参与,其中细胞因子起了重要的作用。     

河北省传染病及突发公共卫生事件五级疫情监测报告网络的建立与运行

为建立和完善稳固长效的疫情监测报告体系，切实加强传染性非典型肺炎及其他传染病防治工作，提高对突发公共卫生事件的快速反应和应急处理能力，我省于2003年6月10日，在全省范围内启动了传染性非典型肺炎等传染病及突发公共卫生事件“五级”疫情监测报告网络，建立了疾病预防控制机构报告系统、卫生行政部门报告系统、政府报告系统“三线”监控体系，确保疫情报告及时、准确、有效。     

早产儿视网膜病变Norrie disease基因突变研究

目的验证Norriedisease(ND)基因是否与早产儿视网膜病变有关及黄种人中是否存在较高的突变率。方法对25例进展期早产儿视网膜病变的患儿进行临床及生物分子学检查。通过外周血人基因组DNA提取,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增,非同位素标记单链构象多态性(SSCP)分析,硝酸银染色法及直接测序法。结果2例患儿的第3外显子的非读码框架基因序列经银染后可见2条异常条带出现,并经直接测序验正发生基因的点突变由T到C,而外显子1及2以及其剪接区均未发现突变。对照组未发现相同突变。结论早产儿视网膜病变与ND基因的突变可能具有一定的联系。     

《21世纪健康生活方式展览》的效果评价

目的 了解观众对健康知识的需求状况及其对《21世纪健康生活方式展览》的评价和意见，以评价展览效果，为今后的健康教育工作提供依据。方法 采用自填式问卷进行现场调查。结果 972名调查对象中，85.9%认为健康是第一位的；79.3%认为展板内容很丰富、很全面；86.0%喜欢展板的设计风格；96.6%认为参观展览对自己有帮助；98.5%认为自己今后会或会试着按照展览中介导的健康生活方式去做。结论 本次展览受到广大群众欢迎，参观群众从中获取了丰富的健康知识，展览不仅有力地向广大观众倡导了健康生活方式，而且对参观的知识、信念和行为等方面产生了积极影响。     

玻璃体黄斑牵引综合征的临床及光相干断层 扫描图像特征

目的观察玻璃体黄斑牵引综合征的光相干断层扫描（OCT）图像特征及临床意义。方法回顾分析经OCT、荧光素眼底血管造影及B型超声检查确诊并经手术证实的25例玻璃体黄斑牵引综合征患者的临床资料，观察玻璃体黄斑牵引综合征的OCT图像特征。结果玻璃体黄斑牵引综合征的OCT图像主要表现为玻璃体反射光带牵拉视网膜，25例大致可分为5种特征，其中，玻璃体黄斑牵引综合征合并黄斑囊样水肿10例，玻璃体黄斑牵引综合征合并视网膜脱离5例，玻璃体黄斑牵引综合征合并黄斑裂孔3例，玻璃体黄斑牵引综合征合并黄斑视网膜前膜6例，玻璃体黄斑牵引综合征合并黄斑劈裂1例。结论玻璃体黄斑牵引综合征的OCT图像主要表现为玻璃体反射光带牵拉视网膜；OCT检查对玻璃体黄斑牵引综合征的诊断及追踪病情发展有重要作用。(中华眼底病杂志,2005,21:86-89)     

苯甲酸雌二醇对去势(癎)性发作大鼠海马基因表达的影响

目的 分析苯甲酸雌二醇（estradiol benzoate,EB）预处理的去势大鼠经红藻氨酸（kainic acid,KA）诱导痫性发作后海马基因表达的图谱,探讨雌激素对痫性发作大鼠海马的影响.方法 应用含有10 000个基因的cDNA芯片,检测EB干预对KA诱导的去势大鼠痫性发作后海马组织基因表达的影响.应用功能富集分析,筛选有统计学差异的基因功能群.结果 EB逆转了KA致痫后有显著差异表达的基因共392个,其中下调的基因258个（65.82%）,上调的基因134个（34.18%）.经功能富集分析,共筛选出8个主要功能群,其中下调的功能群5个（共21个基因）,主要涉及凋亡、抗凋亡与神经发生、长时程突触传递增强效应等;上调的功能群有3个（共4个基因）,涉及细胞膜受体相关的信号转导等. 结论 EB能逆转KA诱导的去势大鼠痫性发作后海马神经元的基因表达,且可能以促进神经元凋亡为主.     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸与叶酸、维生素B_(12)和血脂水平的关系

目的 探讨急性脑梗死患者与正常对照者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的差别,以及急性脑梗死患者血浆Hcy水平与叶酸、维生素B_(12)和血脂水平以及临床症状之间的关系.方法 纳入年龄、性别、高血压和糖尿病等配比因素无显著性差异的91例首次发病的急性脑梗死患者和100例无脑血管意外的对照者,采用循环酶法测定血浆Hcy水平,化学发光法测定叶酸、维生素B_(12)水平,生化分析仪速立法测量血脂水平,急性脑梗死患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价.结果 急性脑梗死组血浆Hcy水平为(21.22±7.29)μmol/L,显著高于对照组的(13.19±2.13)μmol/L(P＜0.05);急性脑梗死组血浆Hcy水平与叶酸(r=-0.307,P＜0.05)和维生素B_(12)(r=-0.27,P＜0.05)水平均呈显著负相关,与低密度脂蛋白呈显著正相关(r=0.282,P＜0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(r=-0.219,P＜0.05);急性脑梗死组血浆Hcy水平均值随NIHSS评分升高而增高(P＜0.05).结论 高Hcy血症是急性脯梗死的独立危险因素,叶酸和维生素B_(12)水平随着Hey水平的升高而降低;血浆Hcy水平越高,临床症状越严重;Hcy可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险.