不同免疫诊断方法检测乙型肝炎病毒表面抗原结果比较分析

目的：探讨酶联免疫吸附试验法（ ELISA）、化学发光免疫分析法（ CLIA）和胶体金免疫层析法（GICA）3种不同检测方法对乙肝病毒（HBV）表面抗原检测结果的比较分析。方法选取我院2014年3月至2014年12月140份HBV感染患者血清标本和60份正常人群血清标本,分别用三种方法进行检测,对比分析检测结果。结果三种检测方法对200份血清标本进行检测,检出HBsAg结果、灵敏度及特异度等诊断评价指标之间无统计学差异（ P＞0．05）。结论 ELISA、CLIA、GICA三种HBV检测率具有高度一致性,ELISA和GICA对于HBV患者的初检较为适用, CLIA检测相对检测准确性更高,应根据医院实际工作需要选择检测方法。     

复杂视网膜脱离的治疗中应用硅油的体会

目的：研究分析复杂视网膜脱落患者使用硅油治疗的临床效果。方法硅油填充术治疗复杂视网膜脱落76例患者,共有患眼76只进行研究分析。结果8例全氟丙烷(C3F8)填充术中有4只眼复位,成功率50%,未复位者4只眼,占50%。其中有2例在本院再次手术行玻璃体切割联合硅油填充术,获得复位。共计70例玻切硅油填充术后有66例获得解剖学的复位,成功率94.3%,4例未复位者占5.7%;但有6例在取硅油后复发,占8.6%,故总有成功率为85.7%。术后视力进步者38只眼,不变者20只眼,下降者18只眼。术后视力≥0.05者40只眼。结论复杂视网膜脱离选择玻璃体切割联合硅油填充术是比较普遍的情况,该手术作为该疾病的第一选择具有比较好的效果,硅油填充组患者的治疗有效率比较高。     

主动脉瓣周脓肿的超声图像特征分析

目的主动脉瓣周脓肿是感染性心内膜炎严重的并发症,本研究回顾性总结分析其超声声像学特征。方法对35例超声诊断主动脉瓣周脓肿患者的超声图像进行回顾性分析,总结其好发部位、累及范围及图像特征。结果主动脉瓣周脓肿可发生于瓣周任一区域,根据彩色多普勒脓肿内血流将脓肿分类为真性脓肿、假性动脉瘤或室壁瘤及瘘道,不同类型脓肿有不同的超声图像特征。结论主动脉瓣周脓肿超声表现多样,超声心动图可显示脓肿大小、位置、血流情况及脓肿与周围结构关系,为外科手术提供重要影像学信息。     

中药对脓毒症心肌损伤保护作用的研究进展

回顾了清热解毒法、活血化瘀法和扶正固本法3种中药疗法对脓毒症心肌损伤的保护作用,分析表明治疗虽然均有疗效,但尚需开展前瞻性、大样本、随机、对照、多中心的临床研究,并依照循证医学的原则,系统评价中药对脓毒症心肌损伤的保护作用。     

应用EP6-A文件评价MP1干式生化分析仪淀粉酶检测的线性

目的应用CLSI EP6-A文件对MP1全自动干式生化分析仪定量测定淀粉酶(AMY)的线性进行评价。方法配制6个AMY浓度为等间距的血清标本,用MP1全自动干式生化分析仪进行测定,每个标本重复测定2次,对数据进行多项式回归分析,得出线性范围。结果重复测定的不精密度CV为2.47%,小于5%的设定误差目标,最适拟合模型为一次多项式,AMY在4.7~1 015U/L范围内呈线性。结论 MP1全自动干式生化分析仪定量测定AMY在4.7~1 015U/L范围内呈线性。     

手指点穴对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的作用

近年来,随着腹腔镜设备的日益更新及腹腔镜下手术技术的进一步成熟,其具有损伤小、切口小、出血少、恢复快、疼痛轻、瘢痕小、手术时间短、术后疼痛轻微与恢复快等优点,腹腔镜胆囊切除术对腹腔生理环境干扰小,相对开腹手术有非常好的优势,已成为胆囊炎、胆结石的首要术式,但由于术中使用二氧化碳气体气腹进行操作,二氧化碳气腹对胃肠道的生理功能有一定的干扰,它能使腹腔内压增高,导致胃黏膜缺血低灌注,故而手术结束解除气腹时腹腔压力和胃肠道血流又恢复正常,这一过程中存在的胃肠道缺血再灌注损伤影响了患者胃肠道功能的恢复,此外,加上手术刺激、切口疼痛及麻醉药物等因素的作用,使副交感神经对胃肠肌运动的控制功能紊乱,造成胃肠功能减弱,消化道动力障碍,致使胃肠道内容物滞留、积气、积液,发生腹胀、便秘、腹痛等,给术后患者带来极大痛苦。因此,患者胃肠道功能恢复的快慢直接影响患者术后身体总体恢复情况,术后采取措施加快胃肠蠕动,缩短肛门排气时间,减轻腹胀,对于预防术后并发症、促进患者近早康复至关重要。2013－01—2013－10,我们采用手指点穴方法结合常规护理腹腔镜胆囊切除术后患者40例,并与常规护理40例对照观察,结果如下。     

经腹及经阴道三维超声在子宫瘢痕妊娠诊治中的价值

目的:分析经腹及经阴道三维超声诊断子宫下段前壁剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的声像图特征及其对临床治疗的指导价值.方法:2008年1月～2014年9月在该院及深圳宝安区妇幼保健院就诊的CSP患者中选取资料完整的28例进行回顾性分析,利用二维及三维立体成像模式,清晰显示妊娠物(妊娠囊或妊娠包块)与子宫瘢痕分界及空间立体位置关系,观察瘢痕处肌层的厚度、浆膜面的延续情况、妊娠物内部及周边的血流分布、宫腔情况及宫颈情况.结果:28例CSP患者中,在宫内正常部位均未见妊娠囊,在子宫下段切口处可见胚囊或杂乱回声性包块.子宫下段瘢痕处仅见妊娠囊者14例,子宫下段瘢痕处见杂乱回声性包块者4例,妊娠囊部分位于瘢痕处呈“水滴或茄子”状凸向宫腔者7例,妊娠囊部分位于瘢痕处呈“水滴或茄子”状凸向宫颈管者3例.28例CSP患者的子宫下段肌层呈楔形改变,妊娠物与瘢痕肌层大多数分界不清,瘢痕处肌层均较薄或菲薄,血流信号均集中在瘢痕处,大多数血流较丰富.根据妊娠物内部及周边血流分布情况,参照Adler[1]进行分级:0级(无)、Ⅰ级(5例)、Ⅱ级(15例)和Ⅲ级(8例).结论:利用经腹及经阴道三维超声的彩色血流及立体空间结构能更清楚、更形象地显示子宫瘢痕妊娠物与瘢痕之间的关系,及早作出定位定性诊断,给临床治疗和判断治疗效果提供可靠而重要的依据.     

螺旋CT对临床少见阑尾疾病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对阑尾少见病变的诊断价值。方法分析经病理证实的23例阑尾少见病变的CT特征。结果本组阑尾少见病变有粘液囊肿7例,阑尾纤维化2例,腺癌9例,淋巴瘤3例,类癌1例,透明细胞肉瘤1例。阑尾粘液囊肿在CT上表现为边界清晰的类圆形囊性肿块,壁可伴钙化,合并感染时壁较厚,囊内容物不同密度可有差异,无强化。阑尾纤维化表现为阑尾壁显著增厚,管腔狭窄,周围脂肪层见放射条状影,其中1例伴阑尾腔内结石。阑尾粘液腺癌表现为阑尾较短,增粗,阑尾根部及阑尾壁偏侧结节样增厚并明显强化,其中可见粘液湖,不强化,其中2例伴肝脏多发转移,1例伴腹膜后淋巴结肿大。阑尾淋巴瘤CT表现为阑尾壁多发结节,边缘清楚,大小不一,互相融合成分叶状包块,轻度强化。1例阑尾类癌CT表现为阑尾区囊实性肿块,增强后实性部分轻度强化。1例阑尾透明细胞肉瘤CT表现为分叶状软组织肿块,边界清晰,增强后肿块明显强化,中央坏死区不强化。结论阑尾少见病变误诊率高,采用64层螺旋CT快速增强薄层扫描,利用多平面重组(MPR)及最大密度投影(MIP)技术,重建图像可以充分显示病变的影像学特征、与周围结构的关系以及远处转移病灶,有助于临床正确诊断和选择合理的治疗方案。     

肥胖对支气管哮喘患儿炎症平衡状态及肺损害的影响

目的探讨肥胖对支气管哮喘(BA)患儿炎症平衡状态及肺损害的影响。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月陕西省宝鸡市人民医院收治的100例BA患儿的病例资料,依据体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI21kg/m~2,n=36)和正常组(BMI≤21 kg/m~2,n=64例),所有患儿均行肺功能检查用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-5、IL-6、IL-10,并记录急性发作频率,分析BMI与IL-5、IL-6、IL-10、急性发作频率的关系。结果肥胖组FVC、FEV1、PEF、IL-10[(1.56±0.19)L、(1.32±0.15)L、(2.82±0.37)L/s、(15.85±1.82)ng/L]明显低于正常组[(1.84±0.20)L、(1.58±0.18)L、(3.51±0.46)L/s、(22.31±2.34)ng/L],肥胖组BMI、IL-5、IL-6、急性发作频率[(22.34±2.27)kg/m~2、(146.21±16.21)ng/L、(96.21±10.21)ng/L、(9.57±1.18)次/月]明显高于正常组[(18.25±2.01)kg/m~2、(115.37±12.27)ng/L、(84.25±8.87)ng/L、(6.87±0.85)次/月],差异具有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,BMI与IL-5、IL-6、急性发作频率呈正相关,与IL-10呈负相关(P0.05)。结论肥胖可能会引起BA患儿炎症平衡状态失衡,促进肺部炎症反应而加重肺损害,增加患儿急性发作的风险。     

黏蛋白在结肠息肉中的表达及临床意义

目的评估黏蛋白(MUC1、MUC2、MUC5AC、MUC6)在不同结肠息肉病理组织中的表达情况,分析黏蛋白的表达对结肠息肉转化的临床价值。方法选择河北省石家庄第一医院2013年1月至2015年1月接受手术治疗结肠息肉的患者120例,根据组织病理诊断分为3组:增生性息肉组患者40例,管状腺瘤组患者40例,绒毛状腺瘤组患者40例。取患者息肉组织,利用免疫组织化学法检测各病理组织中MUC1、MUC2、MUC5AC、MUC6的表达情况。结果在正常结肠黏膜中,MUC1、MUC5AC、MUC6均未表达,而检测到MUC2阳性表达。在管状腺瘤和绒毛状腺瘤中观察到MUC1和MUC6的高表达阳性率,而在增生性息肉中未检测到MUC1和MUC6的阳性表达;MUC2在增生性息肉和腺瘤性息肉中均表现出较高的阳性表达率,且其在增生性息肉和腺瘤性息肉中的阳性表达率呈逐渐下降趋势;MUC5AC在增生性息肉和腺瘤性息肉中均有表达,且增生性息肉中的表达显著低于腺瘤性息肉。结论 MUC1、MUC2、MUC5AC、MUC6在增生性息肉和腺瘤性息肉中阳性表达的差异性与增加的结肠息肉中黏膜或肌层黏膜侵袭风险相关,可作为临床评估结肠息肉发展过程的生物标志物。