激素联合小剂量静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨激素联合小剂量静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法将64例重症特发性血小板减少性紫癜患者随机分为对照组31例和治疗组33例,治疗组采用激素联合小剂量静脉滴注丙种球蛋白,对照组采用激素联合大剂量静脉丙种球蛋白进行治疗,比较两组治疗效果。结果两种方案治疗第3天比较血小板计数,差异有统计学意义（P〈0.05）,但到治疗第6天,结果无显著性差异（P〉0.05）;两组治疗方案出血倾向消失时间比较,无显著性差异（P〉0.05）,两组均无危及生命的严重出血发生。结论激素联合小剂量IVIG治疗重症ITP能达到迅速提升血小板计数,控制出血症状,且具有剂量小、费用少、安全性高、不良反应少等优点。     

阿司匹林诱导人宫颈癌Siha细胞凋亡及其抑制作用的研究

目的研究阿司匹林(aspirin)对宫颈癌Siha细胞凋亡和增殖的机制。方法培养人宫颈癌Siha细胞,加入不同浓度阿司匹林(1.0 mmol/L、5.0 mmol/L、10.0 mmol/L)干预培养,HE染色观察Transwell小室穿梭能力;划痕愈合实验观察迁移能力;应用流式细胞技术检测Siha细胞凋亡和细胞周期的变化;应用Giemsa染色观察细胞形态学的改变;TUNEL染色检测细胞凋亡情况;蛋白质印迹法检测阿司匹林对宫颈癌Siha细胞bcl-2及bax蛋白表达的影响。结果阿司匹林表现出明显地抑制人宫颈癌Siha细胞的迁移、增殖以及促进凋亡(P<0.05),且伴随浓度的递增和时间的延长,抑制作用更明显。结论阿司匹林具有较强的抗人宫颈癌作用,其机制可能与阿司匹林诱导宫颈癌细胞凋亡,并抑制其增殖有关。     

糖尿病小鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中脑周细胞的变化

目的 探讨糖尿病高血糖状态下局灶脑缺血再灌注损伤中脑周细胞的变化特点.方法 采用四氧嘧啶一次性腹腔注射制备1型糖尿病高血糖C57BL/6小鼠模型,以线栓法为基础使大脑中动脉缺血建立局灶性脑缺血再灌注小鼠模型,使用行为学、组织化学、qRT-PCR及Western blot等方法,对比观察假手术组(空白对照组)、正常血糖脑缺血再灌注组(缺血组)、糖尿病高血糖脑缺血再灌注组(高糖并缺血组)大脑皮质区周细胞数量改变和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的相对表达情况.结果 免疫组化及TTC染色显示,与空白对照组比较,缺血组缺血1h再灌注24 h后脑组织中α-SMA阳性细胞数量明显增多,梗死脑组织水肿明显(P＜0.05);高糖并缺血组再灌注24 h,α-SMA阳性细胞数目较同期缺血组更多,梗死区域水肿极严重(P＜0.05);qRT-PCR和Western blot分别显示高糖并缺血组α-SMA蛋白对应基因、α-SMA蛋白的相对表达量均高于缺血组(P＜0.05).结论 糖尿病高血糖与缺血再灌注两种损伤机制同时作用于脑组织时,使脑组织损伤更严重,损伤区域α-SMA的表达增强,周细胞数量明显增加.     

复方苦参注射液致不良反应二例

1　病例例 1.女 ,35岁 ,体重 5 8ｋｇ ,因右侧乳腺癌术后入院放化疗 ,治疗中予复方苦参注射液 (吉林省凯伦药业有限公司 ,批号 990 80 9) 2 0ｍｌ加入 5 %ＧＳ2 5 0ｍｌ中静滴。用药第 1天 ,静滴 5ｍｉｎ后即出现全身皮肤瘙痒及荨麻疹 ,面部潮红 ;15ｍｉｎ后 ,手背上出现风疹 ,同时出现散在的红色斑丘疹 (充血性皮疹 )。立即停止输液 ,并用 10 %葡萄糖酸钙注射液 10ｍｌ加地塞米松注射液10ｍｇ静推 ,10ｍｉｎ后 ,症状基本缓解(皮肤不再瘙痒 ,手背上的风疹逐渐退去 )。注射期间未服用其他药物及特殊食物 ,既往未用过复方苦参注射液。例 2 .女…     

如何实现信息技术与中医内科实训课程的整合

中医内科实训课的开设,能让医学生加深对中医辨证论治的理解,进一步培养实践操作技能。充分利用信息技术,开发利用信息资源,促进信息交流和知识共享,以适应社会发展的需要,将是中医内科实践教学探讨的重要问题。利用信息技术,激发学生的学习兴趣;利用信息技术,结合SP病人将知识变得更加形象;利用信息技术,优化实践教学,将信息技术引入到中医内科实训课教学中,从而有效的提高实践教学效果。     

106例肺栓塞患者临床分析

目的:总结肺栓塞(PE)的临床特征,提高临床医师对肺栓塞的认识、诊断及治疗水平。方法:对106例PE患者的临床资料进行回顾性分析。结果:PE的临床表现缺乏特异性,容易误诊,误诊率59.4％。深静脉血栓形成和心肺血管疾病是PE的重要危险因素,其发病率分别为68.9％和36.8％。结论:及时诊断及规范化治疗可明显改善预后。     

用B超法测量银川市8～10岁儿童甲状腺体积的报告

用Ｂ超法测量银川市８～１０岁儿童甲状腺体积的报告尤文宁高登山马春元毛川涛白学礼Ｂ超法测定儿童甲状腺体积是国际上普遍应用的较准确、科学的一种方法。为了配合全国碘缺乏病监测工作，我们首次在银川用Ｂ超测定儿童甲状腺体积，以了解本市人群碘的营养状况，为银川市...     

FMEA应用于新生儿沐浴操作流程中风险防范效果观察

目的:探讨应用失效模式和效果分析(FMEA)模式在新生儿沐浴操作流程中的风险防范管理的效果.方法:在产科的新生儿沐浴操作流程中,使用FMEA模式对操作过程中可能出现的失效模式进行分析、评估,将实施前后的新生儿沐浴操作流程中风险发生的RPN值进行统计分析和反馈,找出优先行动计划以改善情况.结果:FMEA的管理方法用于流程的改进,能使所有潜在隐性风险得到量化,使风险的分级和处理简便、易行.实施后的沐浴操作流程中的风险RPN值明显下降.结论:将FMEA模式应用在新生儿沐浴操作流程中进行有效的风险防范管理,能在医疗风险事件发生之前对其进行预测和评估,采取应对措施,从而有效降低新生儿沐浴操作流程中风险事件的发生,值得临床借鉴.     

雌激素受体与代谢型谷氨酸受体在延髓和脊髓的分布与共存

采用免疫细胞化学双重标记方法研究了雌性大鼠延髓和脊髓内雌激素受体（ＥＲ）和代谢型谷氨酸受体１亚型（ｍＧｌｕＲ１）的分布与共存,以探讨在受体水平神经与内分泌的相互关系。结果发现：链霉亲和素ＡＢＣ法显示ＥＲ免疫反应产物呈棕色,ｍＧｌｕＲ１免疫反应产物呈蓝黑色。ＥＲ和ｍＧｌｕＲ１在脊髓和延髓有广泛的分布：在脊髓的颈、胸、腰段,ＥＲ分布于腹角、背角和侧角;ｍＧｌｕＲ１的分布与ＥＲ相似,但以腹角和背角较为丰富。在延髓,ＥＲ分布于舌下神经核、迷走神经背核、三叉神经脊束核、孤束核和网状结构;ｍＧｌｕＲ１的分布与ＥＲ相似,但在数量上有差别。此外,在延髓和脊髓ＥＲ和ｍＧｌｕＲ１广泛共存于许多神经细胞内,即存在着双标细胞。结果提示：雌激素和谷氨酸可通过共存于同一神经细胞的受体,进而在信使、基因和转录水平相互作用,调节神经细胞的机能活动     

人免疫球蛋白治疗终末期肝病合并感染临床观察

目的:观察静脉注射人免疫球蛋白(immunoglobulin,IG)治疗终末期肝病合并感染的疗效。方法:将105例终末期肝病合并感染患者随机分为治疗组53例和对照组52例,对照组应用抗生素等常规治疗,治疗组加用IG,根据Child-Pugh评分分层观察治疗效果。结果:Child-Pugh < 10分患者,2组感染1周后均有胆红素升高、胆固醇下降、凝血酶原时间延长,2组治疗1周感染控制有效率差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh 10~15分患者,治疗组和对照组感染有效率分别为80.00%和46.15%,无效率为20.00%和53.85%(P<0.05)。结论:对Child-Pugh评分10~15分的终末期肝病合并感染患者,早期联合应用IG治疗能提高抗感染的疗效,可能有助于减少二重霉菌感染的发生。