某省中医院消毒供应中心职业暴露防护干预策略探讨

目的:探讨消毒供应中心员工职业暴露防护的干预策略,以降低职业暴露发生率。方法:采用配对设计方法,利用自行设计的问卷调查表,对26名消毒供应中心员工在基线调查的基础上,实施综合干预措施,并进行效果评价。结果:干预后职业暴露防护知识的总体正确率从干预前的76.06%提高到干预后的97.69%,差异有统计学意义(P0.05);干预前6个月职业暴露发生率为34.62%;干预后6个月内职业暴露发生率为3.84%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:综合干预策略能有效强化消毒供应中心员工的职业暴露防护意识,提高职业防护依从性,降低职业暴露发生率。     

利巴韦林滴鼻治疗急性上呼吸道感染疗效观察

我们在 １９９７年 １２月至 １９９９年 １１月采用我院配制的１％利巴韦林滴鼻液滴鼻疗法（该制剂已经郑州市药检所检验合格，性质稳定。）治疗急性上呼吸道感染（上感）３７５例，取得较好疗效，现报道如下：１临床资料 对象：治疗组：在急诊就诊病人中按下述诊断标准选取上感病人３７５例。诊断标准：①发病一天，高热３９℃左右或以上，伴流清涕、轻咳、咽癌症状。②体格检查：咽部充血，呼吸平稳或略促，无三凹征，肺部听诊为清音。③查外周血象示：白细胞总数正常、分类淋巴细胞升高。④胸部透视示：心肺正常。 对照组：也按同样标准…     

椎管内皮样囊肿一例

患者　男 ,48岁。自幼跛行 ,右足无力 ,2岁时曾被诊断为“脊柱裂” ,未予治疗。近年来跛行加重 ,行走费力 ,且出现小便失禁 ,大便排泄困难等症状就诊。体检 :双下肢较细 ,双髋伸屈肌力Ⅴ级 ,双膝伸屈肌力Ⅳ级 ;右踝关节伸屈肌力Ⅰ级 ,伸展肌力 0级 ;左踝关节背伸肌力Ⅳ级 ,跖屈肌力Ⅰ级 ,右膝下痛觉差 ,右足痛觉存在 ,双跟腱反射 (- ) ,膝反射(+) ,提睾反射消失 ,Ｌ3 棘突处空虚 ,脊柱无侧弯、后突 ,无瘘管及软组织肿块影。图 1、2　冠、矢状位重建图像显示Ｔ1 2 ～Ｌ5椎管不同程度的扩张 ,肿块边缘见散在钙化 ,上端呈“帽”状钙化 ,椎体面…     

脑性瘫痪儿童1090例干预后的远期效果随访

为了了解小儿脑性瘫痪(脑瘫)康复治疗后的远期随访情况,对1090例小儿脑瘫进行为期5～10年的调查,并进行早期康复干预组与非早期康复干预组的远期预后对比研究以及不同脑瘫类型的远期预后随访分析。结果表明:早期康复治疗在预后方面比非早期康复干预差异有显著性意义,早期康复治疗非常有意义。同时发现发现耻骨上伸展反射及侧弯反射残存是影响痉挛型双瘫及手足徐动型脑瘫预后的关键。     

低氧条件下小分子化合物VCR组合诱导大鼠成纤维细胞重编程神经前体细胞的实验研究

  目的  探讨大鼠胚胎成纤维细胞（rat embryoic fibroblasts, REFs）在低氧条件下（5%O₂）重编程为化学诱导大鼠神经前体细胞（chemically induced rat neural progenitor cells, ciRNPCs）的方法体系。  方法   分两阶段将REFs重编程为ciRNPCs,第一阶段是化学诱导产生中间态细胞,REFs在低氧条件下采用含有小分子化合物的组合VCR（valproic acid、CHIR99021和 RepSox）和10000 U/mL白血病抑制因子（leukemia inhibitory factor, LIF）的KSR培养基培养15 d,观察到致密细胞集落即中间态细胞形成;第二阶段是特异性诱导ciRNPCs,用胰酶消化中间态细胞,接种至低黏附板,在常氧条件下可形成ciRNPCs神经球。CM-DiI标记后,定向移植至大鼠黑质-纹状体,通过免疫荧光检测ciRNPCs在宿主脑内存活、迁移及分化状况。  结果   低氧诱导5～10 d时已观察到明显细胞聚集趋势,15 d时已形成聚集紧密的克隆,1×105个细胞中大约产生30个克隆,同时大部分细胞克隆碱性磷酸酶染色呈阳性,消化重铺后2 d即可观察到有神经胚球形成,并可表达神经前体细胞（neural progenitor cells, NPCs）表面特征性抗原（Nestin、Sox2和Pax6）,而且具有向神经胶质细胞和神经元分化的能力,分别表达GFAP和Tuj1特异性标志物。移植8周后,大鼠脑内可分化为GFAP+和Tuj1+细胞。  结论  小分子化合物VCR组合在低氧条件下可直接诱导REFs重编程为ciRNPCs,并具备体内与体外诱导分化为神经胶质细胞和神经元的潜能,为ciRNPCs移植治疗神经损伤疾病奠定基础。     

针灸配合小儿智力糖浆治疗精神发育迟滞疗效观察

目的探讨针灸配合小儿智力糖浆治疗精神发育迟滞患儿的临床疗效及安全性。方法 82例精神发育迟滞患儿,随机分为观察组(40例)和对照组(42例)。对照组给予精神发育迟滞康复治疗,观察组在此基础上实施针灸干预,应用儿童心理发育量表评价临床疗效。结果观察组总有效率为87.5%,显著高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后发育商(DQ值)均较治疗前出现上升,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组上升幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(t=4.252,P<0.05)。结论针灸配合口服小儿智力糖浆能促进患儿脑发育,改善发育迟滞状况,具有推广应用价值。     

小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作76例特征分析

目的了解和分析小儿脑性瘫痪的癫痫亚临床发作特点。方法对1108例脑性瘫痪有癫痫亚临床发作的76例患儿进行高危因素、并发症、头颅CT、脑电图及其随访结果分析。结果脑性瘫痪癫痫亚临床发作100%有高危因素及智力低下、语言障碍、小头、皮质盲等并发症。头颅CT异常89%。脑电图表现以轻度弥散性异常为多见。随访0.5～3.0年,有12例分别出现了临床发作,多为中度弥散性异常脑电图并与脑活素、针灸的兴奋性有关,抗癫痫治疗有效。结论脑损伤、脑器质性病变是小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作的病理基础,脑活素、针灸、电刺激等方法可诱发临床发作。     

全脑血管造影围手术期护理

脑血管造影是一种崭新的X线检查新技术，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影。2009年7月-2010年3月经股动脉行脑血管造影术26例。患者经精心护理、护理配合，全部成功完成脑血管造影术，脑血管造影术成功率为100％，现将护理体会报告如下。     

对26例胸腰椎结核术后病人早期并发症的预防实施循证护理

目的:探讨对26例胸腰椎结核术后病人早期并发症的预防实施循证护理的效果。方法:学习并掌握循证护理实践程序的实施步骤,根据手术后所涉及的问题进行系统文献查询,以求实证,并对证据的真实性、可靠性和实用性进行评估,确定护理方案。结果:26例胸腰椎结核术后病人均无并发症发生。结论:循证护理应用于预防胸腰椎结核术后病人早期并发症,可为临床提供实用性较强的护理依据,提高护理人员的综合能力,有效减少脊髓神经功能损害、术后肺不张和胸腔积液、脑脊液漏、腹胀、下肢深静脉栓塞、压疮、术后感染等并发症的发生。     

慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ水平的变化及其临床意义

目的 本文旨在研究尾加压素Ⅱ（urotensinⅡ,UⅡ）在慢性心力衰竭患者中含量变化及其临床意义。方法 入选20例正常人（对照组）、88例心力衰竭患者（心力衰竭组：心功能Ⅱ级23例、Ⅲ级29例、Ⅳ级36例）为研究对象,采用放射免疫分析法测定血浆UⅡ浓度,竞争酶免疫分析法测定血浆BNP浓度,超声心动图测定左室射血分数（EF）、左室质量指数（LVMI）等参数。结果 正常对照组和心力衰竭组间年龄、性别等基线资料无明显差异;心力衰竭组血浆UⅡ浓度显著低于正常对照组（分别为3.45±0.97 pg/ml和5.73±0.69 pg/ml,P〈0.001）,而血浆BNP浓度显著高于正常对照组（分别为512±233pg/ml和65±26pg/ml,P〈0.001）;血浆UⅡ浓度与LVEF呈显著正相关（r=0.62,P〈0.001）,与血浆BNP浓度呈显著负相关（r=-0.79,P〈0.01）,与左心室质量指数（LVMI）显著负相关（r=-0.36,P〈0.01）。结论慢性心力衰竭患者血浆UⅡ浓度显著降低,并且与左室射血分数正相关,左心室质量指数负相关。