小剂量A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫

目的 观察小剂量A型肉毒毒素（BTX—A）治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法 选择65例痉挛型脑瘫患儿，进行小剂量A型肉毒毒素注射．再进行家庭康复治疗及配带矫形器进行步态训练治疗3—6个月，并设对照组对比观察。结果 经BTX—A注射后患儿肌张力降低，关节活动度扩大，继续康复治疗及配带足踝矫形器训练，肌张力、关节活动度、步态得到进一步改善。BTX—A组显效41侧，有效16例，无效8例，总有效率87．69％。对照组显效12例，有效8例，无效35例，总有效率46.16％。两组对比差异有显著性（P〈0．001）。结论 小剂量BTX—A神经阻滞术治疗痉挛型脑瘫具有解痉快，不良反应小，操作方便。安全可靠，费用低等优点．     

腭扁桃体切除术患者的护理

目的探讨腭扁桃体（以下简称扁桃体）切除手术患者的护理。方法对95例患者的围术期不同阶段采取相应术前、术后护理、病情观察、术后并发症采取相应护理措施及健康教育指导。结果95例患者除10例术后出血外。其余均痊愈出院，无护理并发症发生。结论术前熟悉扁桃体手术的过程，做好患者的术前心理护理及术前准备是治疗成功的基础：术后密切观察患者的生命体征、术区情况、饮食指导及手术并发症的观察及护理，才能确保扁桃体手术的成功。     

巧用废弃的一次性输液器插头帽

目前,临床上广泛使用软包装液体,由于袋装液体内负压大,呈真空状态.输液时,当输液器插头插入液体时,往往会从输液器排气管向外流液体,刚开始我们将其打一个结,当再输下组液体时,如果是瓶装,还得费力将结解开.     

糖尿病与心肌缺血预适应

大量研究已经证实缺血预适应（IP）对正常心脏具有缩小缺血再灌注后心肌梗死的范围，减少恶性心律失常的发生和促进心功能的恢复等保护作用。但其对糖尿病心脏的影响研究相对较少，且实验结果不一，其机制有待进一步探讨，本文就近年有关的研究进行综述。     

火试鉴别中药11法

<正> 火试,是利用某些中药材遇火后能产生特殊的气味、颜色、烟雾、响声等理化现象,从而鉴定品种真伪和质量优劣的一种常用方法。它具有简便、快速、不受仪器和试剂的限制等优点,对医院药房非常实用。今收集并整理了70余种中药材的火试鉴别方法,并根据加热方式的不同,将其归纳为11类,现介绍如下:     

小组作业法对痉挛型脑瘫儿童认知功能改善效果分析

目的 研究分析痉挛型脑瘫儿童应用小组作业法的临床效果及对认知功能的影响.方法 以本院康复医学科2014年1月至2015年10月收治的80例痉挛型脑瘫儿童作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为对照组(40,常规康复疗法)与观察组(40例,小组作业疗法),对比分析其认知功能的改善效果.结果 观察组经过6个月的治疗后,C-WISC评分为(96.5±2.1)分,Barthel指数评分为(71.6±7.6)分,均显著高于对照组[(89.2±7.1)分、(59.2±6.7)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后GMFM水平(64.3±5.8)分,对照组(63.7±5.9)分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痉挛型脑瘫儿童应用小组作业法具有显著的临床疗效,能够有效改善患者的认知功能,提高患者生活自理能力与社会适应能力,促进机体早日康复.     

肌筋膜牵伸放松疗法对痉挛型脑瘫患儿上肢肌痉挛及上肢精细运动功能的影响

目的 观察肌筋膜牵伸放松疗法对痉挛型脑瘫患儿上肢痉挛及上肢精细运动功能的影响。 方法 采用随机数字表法将50例痉挛型脑瘫患儿分为观察组和对照组，2组患儿均给予常规康复训练，对照组患儿在此基础上辅以传统推拿手法治疗，观察组患儿则辅以肌筋膜牵伸放松治疗。于治疗前、治疗8周后分别采用Peabody运动发育量表及Ashworth改良肌张力评估量表对2组患儿进行疗效评定。 结果 治疗后2组患儿上肢运动功能及肌张力均得到明显改善（P<0.05），并且上述指标均以观察组患儿的改善幅度较显著，与对照组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 肌筋膜牵伸放松疗法能有效缓解痉挛性脑瘫患儿上肢痉挛，提高上肢精细运动功能。     

康复机器人对手足口病恢复期并下肢瘫痪患儿的康复疗效

目的:研究康复机器人对手足口病恢复期并下肢瘫痪患儿的康复疗效。方法:选取我院2013年3月至2016年3月60例手足口病恢复期并下肢瘫痪患儿为研究对象,按照就诊号先后随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上,采用下肢康复机器人辅助步行训练。比较6周后两组下肢肌力、平衡能力、关节活动度、步态参数、下肢运动能力。结果:干预6周后,观察组髋关节屈曲肌力评级、膝关节伸展肌力评级、Berg平衡量表评分(Berg balance score,BBS)、髋关节活动度、膝关节活动度、步长、步速、Fugl-Meyer下肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)分别为3.08±0.62,3.18±0.60,50.36±7.92,23.17°±3.45°,26.39°±4.31°,(51.27±14.83)cm,(64.72±14.38)m/min,(23.14±5.39)分,均显著高于对照组的2.80±0.58,2.85±0.63,45.89±8.12,20.65°±4.63°,22.96°±4.74°,(44.65±12.91)cm,(58.01±12.46)m/min,(20.27±3.62)分(均P<0.05)。结论:采用康复机器人辅助步行训练,可以增强手足口病并下肢瘫痪患儿下肢肌力,改善平衡能力与关节活动度,建立正确步行模式,促进下肢运动能力恢复。     

帕金森病的发病机制与治疗现状

帕金森(Parkinson’s disease, PD)是一种中枢神经系统退行性疾病,发病对象主要是老年人。在患者的黑质-纹状体通路中,脑中黑质多巴胺(dopamine, DA)神经元变性死亡导致脑内多巴胺合成减少,从而引起神经系统发生一系列功能障碍。其致病原因尚不明确且发病机制复杂,氧化应激、线粒体障碍等机制的学说广泛被大众接受。由于PD发病机制不清楚,所以目前可以从根本上治疗PD的方法并未出现。药物与手术治疗仅仅能缓解患者的症状,难以彻底地治疗PD。一种名为细胞治疗的方法通过向患者脑内移植细胞修复受损DA神经元为PD的治疗提供了新的方向。本文通过对PD的发病机制和治疗方法进行综述,旨在在PD的治疗提供新的思路。     

小儿脑性瘫痪高危因素的调查与分析

目的探讨脑性瘫痪患儿的高危因素。方法采用回顾性调查分析4706例脑瘫患儿产前母体因素、产时及新生期危险因素。同时选择等量在我院儿童保健科进行儿童保健的正常同龄儿童作为对照。计数资料采用频数分布及百分构成比进行描述;危险因素的分析采用1：1匹配单因素条件Logistic回归分析,并进行1：1匹配多因素条件Logistic回归分析来控制混杂因素对结果的影响。结果60.4%有产前母体因素,24.5%为出生时异常因素,14.5%的患儿曾有新生儿期异常因素,0.3%有遗传因素,0.3%无明显原因。结论产前母体因素是造成脑瘫的主要原因,也是造成产时及某些新生儿期因素的重要原因,应加强孕期保健,重视孕期孕母相关的环境、营养、保持良好的心态,以降低脑瘫儿的发病率,提高患儿生存质量。