某部密闭舱室军事作业环境和人员健康调查评价

目的 评价特殊军事作业人工环境影响因素特征及其对人员健康的影响,为进一步开展控制措施的研究提供依据.方法 采用电磁辐射场强仪、声级计、温湿度计、风速仪、一氧化碳检测仪和二氧化碳分析仪,分别对某部军事作业密闭环境的微波辐射、噪声、温度、湿度、风速、一氧化碳和二氧化碳进行监测分析;采用自觉症状问卷,调查评价作业人员健康...     

经阴道超声诊断宫腔粘连:Meta分析

目的 评价经阴道二维超声(2D-TVUS)与经阴道三维超声(3D-TVUS)诊断宫腔粘连(IUA)的临床价值.方法 搜索中国知网、万方医学网、维普数据库、OVID、Medline、SinoMed、PubMed、Cochrane library、Embase等数据库,搜集2D-TVS与3D-TVS诊断宫腔粘连疾病文献,检...     

筋骨痛消液联合推拿治疗腰椎间盘突出症68例分析

目的探寻推拿手法联合筋骨痛消液对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法对68例腰椎间盘突出症的患者采用常规的点、按、拿、捏以及双掌推压法、屈膝屈髋动腰法、斜板整复法等手法治疗,同时联合筋骨痛消液外用,观察治疗前后常规肌电图的改变。结果经2疗程的治疗后,总有效率达89.7%,随着患者病情的好转,复查肌电图可见其异常自发电位减少、运动单位电位数和电压增加,与治疗前比较差异有非常显著性意义(P0.05)。结论推拿手法联合筋骨痛消液外用联合使用在一定程度上可以缓解或消除神经的受压状态,使受压的神经根得到不同程度的释放,从而恢复其功能状态改善。     

卡维地洛通过JAK/STAT3信号通路对急性心肌梗死大鼠心肌损伤的保护作用

摘要：目的:探究卡维地洛通过Janus激酶/信号转导和转录激活因子（JAK/STAT3）信号通路对急性心肌梗死（AMI）大鼠心肌损伤的保护作用。方法:45只SD大鼠随机分为Sham组、AMI组和AMI+卡维地洛组（n=15）。通过结扎建立AMI模型,卡维地洛灌胃干预。检测各组大鼠心电图和肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）等心肌酶;超声心动图检测心功能; HE染色和TUNEL染色检测组织损伤和心肌细胞凋亡; Western blot检测JAK和STAT蛋白磷酸化水平。结果:建模后第8天,AMI组出现明显的ST段抬高和Q波延长,AMI+卡维地洛组心电图恢复。AMI组大鼠左室射血分数（LVEF）、左室内压力最大变化率（±dp/dt max）水平均显著低于Sham组,AMI+卡维地洛组LVEF、±dp/dt max水平则显著高于AMI组,Sham组CKMB和LDH水平显著高于对照组,AMI+卡维地洛组CK-MB和LDH水平则显著低于AMI组; AMI组心肌细胞凋亡率显著高于Sham组,AMI+卡维地洛组凋亡率显著低于AMI组（P<0.05）。与Sham组比较,AMI组JAK和STAT3磷酸化水平显著降低（P<0.05）,AMI+卡维地洛组JAK和STAT3磷酸化水平显著高于AMI组（P<0.05）。结论:卡维地洛通过促进PI3K/AKT信号通路的激活抑制AMI模型大鼠的心肌细胞凋亡,并发挥保护AMI心功能的作用。     

改良Weaver-Dunn法结合锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的病例对照研究

目的:对比锁骨钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月手术治疗的41例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,按其手术方式分为锁骨钩钢板内固定术(A组)和改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术(B组).A组21例,男15例,女6例,年龄17～51 岁,平均(31.60±12.58)岁,术前Constant-Murley评分40.25±9.80,采用锁骨钩钢板内固定术;B组20例,男13例,女7例,年龄18～48 岁,平均(29.40±11.27)岁,术前Constant-Murley评分41.45±8.81,采用改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术前后影像学变化、术后并发症,分别于术后3、6、12个月时,采用Constant-Murley评分进行疗效评价。结果:A组手术时间(40.50±24.36) min,术中出血量(75.30±30.36) ml; B组手术时间(60.10±23.55) min,术中出血量(100.70±40.12) ml;A组21例获随访,时间12～18 个月,平均(14.8±3.1)个月; B组20例获随访,时间12～14 个月,平均(13.6±1.5)个月。两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义。两组随访时间比较差异无统计学意义。术后A组6例出现并发症,B组3例,两组比较差异无统计学意义。术后6个月时,A组Constant-Murley评分为88.85±4.23,B组为92.15±3.82,两组比较差异有统计学意义(t=-2.56,P=0.022<0.05);其余各时间点比较差异无统计学意义。结论:锁骨钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术均是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效手术方法。锁骨钩钢板内固定术较改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术创伤小,但改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术重建的喙锁韧带更牢固,且能早期取出锁骨钩钢板,可以更早地改善患者的肩关节功能。     

壶腹部浸润性腺癌83例临床病理分析

目的探讨壶腹部浸润性腺癌(IAAR)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法借助于大体观察、镜下所见及免疫组化染色,分析83例IAAR的形态学特点。结果 83例IAAR中,男性35例,女性48例,年龄24~82岁,平均60.8岁。内镜及影像学显示原发病变以Vater壶腹为中心。77例行胰-十二指肠切除术(Whipple术)治疗,6例行姑息术。巨检:肿瘤呈息肉样、溃疡状及弥漫浸润型或其混合。镜下结合CDX2、MUC1及MUC2的表达情况,将IAAR分为肠型(CDX2+,MUC1-/MUC2+)和胰胆管型(CDX2-,MUC1+/MUC2-)。肠型形态类似胃肠腺癌,主要由单纯或筛样管状腺构成,衬以拥挤的肠型柱状细胞,呈假复层排列,核拉长或呈杆状,腺腔内炎性坏死碎片随处可见;有时可见杯状细胞。而胰胆管型排列成腺样或分支状,被覆单层立方或矮柱状细胞,虽可见乳头状突起,但通常缺乏核的假复层结构。与肠型相比,胰胆管型不仅细胞多形性及核的非典型突出,而且纤维性间质反应、脉管累及和神经侵犯更明显;胞质常嗜酸、泛白甚至透明。两型均有不同程度的黏液分泌。免疫组化:与肠型中MUC2阳性率较高不同,胰胆管型肿瘤细胞中MUC1表达率较高。获随访1~36个月的79例中,36例死于复发或转移,其中29例为胰胆管型。综合分析,胰胆管型预后更差。结论通过免疫标记及形态学将IAAR划分为肠型和胰胆管型,有助于判断其起源及预后。     

阴茎上皮样血管内皮瘤误诊一例

目的探讨阴茎上皮样血管内皮瘤的临床特点,并分析误诊原因。方法对1例误诊为阴茎海绵体硬结的阴茎上皮样血管内皮瘤的病例资料进行回顾性分析。结果本例因发现阴茎肿物、勃起时疼痛1年入院。曾于当地医院诊断为阴茎海绵体硬结,未治疗。入我院后行B超检查仍诊断为阴茎海绵体硬结,行阴茎海绵体硬结切除术,术后病理诊断为阴茎上皮样血管内皮瘤。再次行创口周缘扩大切除术,术后创面愈合良好。术后随访1年,阴茎勃起正常,未见肿瘤复发。结论阴茎上皮样血管内皮瘤临床罕见,因症状无特异性,易误诊,临床病理学和免疫组织化学是诊断此病的重要依据。