自发性高血压大鼠颈动脉中膜基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制剂-2的表达及替米沙坦的干预作用

目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)颈动脉基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达,并探讨替米沙坦对其的干预作用.方法:30只雄性12周龄的SHR随机分为3组:高血压组(SHR)、替米沙坦低剂量组(TelL)、替米沙坦高剂量组(TelH),并设同周龄雄性的WKY大鼠为对照组(WKY,n=10).干预18周,观察各组大鼠SBP、颈动脉中膜胶原面积百分比.用免疫组化评估MMP-9和,TIMP-2在颈动脉中膜的表达水平.结果:两周后TelH组SBP明显低于SHR组(P<0.01),其降压作用持续至实验结束,而TelL组SBP与SHR组无统计学差异(P>0.05).SHR组中膜胶原面积百分比明显高于WKY组(P<0.01),TelH、TelL组的中膜胶原面积百分比低于SHR组(P<0.05).SHR组中膜MMP-9的吸光度值(IOD)明显低于WKY组(P<0.01).TelH、TelL组中膜MMP-9的IOD值高于SHR组(P<0.05).SHR组中膜TIMP-2的IOD值明显高于WKY组(P<0.01),TelH、TelL组中膜TIMP-2的IOD值低于SHR组(P<0.05).结论:SHR颈动脉中膜MMP-9表达减少,TIMP-2表达增多,替米沙坦能通过降压及上调MMP-9、下调TIMP-2的表达,从而减轻颈动脉的纤维化.     

颅骨转移瘤1例报告

患者男性，64岁，发现右枕部无痛性包块1个月入院。患者1月前无意中发现右枕部有一约黄豆大小包块，后逐渐增大。查体：右枕部局限性隆起，大小约2cm×2cm×1cm，质中，轻度压痛，边界不清。头颅CT检查提示：右枕部颅骨局限性溶骨性破坏，约3cm×3cm大小，脑内未见异常，头颅CT诊断：右枕部颅骨肿瘤（转移性）。追问病史患者自诉近半年来常感右侧胸痛，长期吸烟约30年，每日1包左右。给予行胸部CT检查见右上肺后段一分叶状实性肿块，边缘见分叶及细毛刺征，纵隔内未见异常，CT诊断：右上肺周围性肺癌。腹部B超检查：肝、胆、胰、脾、双肾未发现异常。     

颅骨修补术后外伤性脑囊肿消失2例

1．1 病例介绍 例1：患者女性，17岁，因车祸致伤头部后意识障碍2小时入院，昏迷状，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝；左侧外耳道可见血痂，四肢对疼痛有回缩反应；肌张力无亢进。生理反射消失，病理反射未引出。格拉斯哥昏迷平分8分。门诊查头颅CT：左侧颞叶皮层下多发脑挫伤出血伴硬膜下血肿。入院后完善相关检查急诊行颅内血肿清除、去骨瓣减压术，术后患者临床治愈出院。出院3月后要求行颅骨修补再次入院，复查头颅CT见左侧颞叶外伤性囊肿，脑组织膨出。     

胆囊逆行次全切除术的临床应用

目的探讨特殊情况下胆囊切除的最佳手术方法,以避免术中意外及出血。方法总结1997年6月至2006年6月间共施行胆囊逆行次全切除术69例的治疗情况。结果本组均治愈,术中发生副损伤2例,占2.89%;平均手术时间70m in;术后随访50例,未发现异常。结论在常规切除胆囊困难或病情需要尽快结束手术时,采用胆囊逆行次全切除术是预防术中副损伤及手术后并发症的较好方法。     

中药消除运动性疲劳临床研究之一——抗肌肉疲劳中药对女子划船运动员肌肉酸痛症的临床疗效观察

目的:观察自制抗疲劳中药"疲王颗粒"对女子划船运动员延迟性肌肉酸痛症(DOMS)的治疗效果。方法:60名女子划船运动员,随机分为实验组和对照组。在冬训大运动量、大强度训练周期中,运动员被诊断为DOMS,采用双盲法分别给予自制疲王颗粒和安慰剂,连续服药7天。在实验开始前1天,实验第3、7天(结束时)分别于肘静脉取血,检测CK、BUN和血常规。在实验开始前1天,实验第2、3、5、7天(结束时),采用VAS10分评分法,对肌肉酸痛进行问卷调查和评分。结果:实验组第5天开始VAS评分与第2、3天相比显著降低(P<0.05);实验第7天,两组VAS评分均较本组之前各时间点显著降低(P<0.05)。实验组CK第7天分别较实验前和第3天显著下降(P<0.05);对照组第7天较第3天显著降低(P<0.05)。实验组WBC第3天较实验前显著降低(P<0.05)。结果提示,自制抗疲劳中药"疲王颗粒"对女子划船运动员训练后引起的运动性肌肉疲劳酸痛症的消除有一定效果。     

中医外治法对肘屈肌连续离心训练作功及力矩的影响

为观察中医药外治法对连续离心训练引起的延迟性肌肉酸痛 (DOMS)恢复的作用 ,采用计算机采控的离心训练设备对受试者进行连续 7天伸肘训练产生DOMS ,同时辅以推拿、牵拉、热水浴、盐水浴、中药浴等恢复手段 ,观察屈肘肌作功和力矩等力学指标。结果发现 ,连续 7天离心训练对DOMS产生后肌力的恢复没有明显影响 ,推拿、牵拉、中药浴等手段对DOMS后肌肉力矩和作功有明显的促进恢复的作用。     

ICU护士对危重症患者口干症认知和行为意向的调查研究

目的了解ICU护士对危重症患者口干症知识及干预行为的现状,为ICU危重症患者口干症干预措施的开展提供参考.方法采用一般资料调查表和ICU护士对危重症患者口干症相关知识与行为意向调查问卷对176名ICU护士进行调查.结果ICU护士对危重症患者口干症相关知识总得分平均(9.62±2.76)分,得分指数53.3%;ICU护士对口干症患者干预行为意向平均得分指数67.1%.结论ICU护士对危重症患者口干症知识有待提高,行为一般,故应加强ICU护士对危重症患者口干症知识的学习,提高其认知,促进口干症干预措施在临床中的实施.     

MBO模式教学法在助产实践教学中的应用

目的探讨MBO模式教学法在助产实践教学中的应用效果。方法选择2018年1月—2018年12月在中国医科大学附属盛京医院实习的60名助产士作为实验组,采用MBO模式教学法;选择2019年1月—2019年12月在中国医科大学附属盛京医院实习的62名助产士作为对照组,采用传统的带教模式。实习前后对2组助产士的理论水平和技能操作进行考核,并对得分情况进行比较。调查2组助产士对教学方法的满意度,进行比较。结果实习结束后,实验组助产士的和技能操作成绩和总成绩均明显高于对照组(P<0.001);实验组对教学方法的满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用MBO教学模式对助产士实践教学的应用效果良好,在临床上值得推广。     

Seminar联合SPOC教学模式在助产士临床实践教学中的应用

探讨Seminar联合小型私人网络课程(Small prirate online course,SPOC)SPOC模式教学法在助产实践教学中的应用效果。选择2019年1月—2019年6月在中国医科大学附属盛京医院实习的66名助产士作为实验组,采用Seminar联合SPOC模式教学法。选择2019年7月—2019年12月在中国医科大学附属盛京医院实习的64名助产士作为对照组,采用传统的带教模式,实习前后对2组助产士的理论水平和技能操作进行考核,并对得分情况进行比较。针对助产士必备技能进行考核,比较2组成绩。调查2组助产士对教学方法的满意度,进行比较。实验组助产士理论成绩和技能操作成绩均明显高于对照组(P<0.05),其各项技能均高于对照组,同时,实验组对教学方法的满意程度也高于对照组(P<0.05)。采用Seminar联合SPOC教学模式对助产士实践教学的应用效果良好,在临床上值得推广。