司法鉴定评定中抑郁症P300电位及人格测定的研究

目的：探讨P300电位及人格测定在抑郁症司法鉴定评定中的价值。方法：对61名经司法鉴定为无或限定责任能力的抑郁症患者及30名正常者进行了P300电位、艾森克个性问卷（EPQ）测定，并将结果加以比较及回顾性分析。结果：无责任能力组及限定责任能力组的抑郁症患者P300电位中N2、P3潜伏期和P3波幅较正常组明显延长（P〈0．01或P〈0．05），其中无责任能力抑郁症患者组P300电何成分中N2及P3滞伏期较限定责任能力组延长，P3波幅降低，存在显著性差异（P〈0．05）。无责任能力组及限定责任能力组EPQ特质中N量表分明显高于正常组（P〈0．Ol或P〈0．05），E,L分低于正常组（P〈0．05）。结论：P300电位及人格测定在抑郁症司法鉴定评定中有较高的参考价值。     

米氮平与丁螺环酮对照治疗广泛性焦虑疗效比较

目的:比较米氮平与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应。方法:87例符合广泛性焦虑诊断标准的患者随机分成两组,试验组44例,口服米氮平15～45 mg·d~(-1);对照组43例,口服丁螺环酮15～40 mg·d~(-1),疗程均为4周。治疗前及治疗后1,2,4周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung焦虑自评量表(SAS)和临床总体印象量表(CGI)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评价不良反应。结果:试验组和对照组显效率分别为75·0%和76．6%(P＞0．05),两组不良反应比较无显著性差异(P＞0．05)。结论:米氮平治疗广泛性焦虑安全有效。     

早期康复训练对腰椎间盘突出症术后远期残余腰腿痛的影响

目的：探讨腰椎间盘突出症术后早期康复训练对远期残余腰腿痛的影响。方法：183例术后患者采用抽签法随机分成两组，103例进行早期康复训练(训练组)，80例术后卧床休息三四周(对照组)。结果：随访4周～12年，早期康复训练组远期疗效满意率为94．17％；对照组远期满意率为81．25％。结论：椎间盘突出症早期康复训练组比对照组有更好的远期疗效。     

老年期抑郁症患者认知功能障碍的P300检测及其意义

目的：探讨老年期抑郁症认知功能障碍的检测方法，分析其临床意义。方法：采用配对研究法，分别使用听觉诱发电位P300（AEP-P300）和老年认知功能量表（SECF）对42例老年期抑郁症患者（观察组）及42名正常老年人（对照组）进行检测。结果：SECF检测发现，观察组识记、广度、回忆1、回忆2、分类和总分等项目分值明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；P300检测发现，观察组P3潜伏期及反应时间明显延长（P〈0．05及P〈0．01），波幅明显降低（P〈0．05）。且P3潜伏期延长与病期、SECF总分呈负相关关系（r=-0．607，P〈0．01）；以P3潜伏期延长2个标准差为标准，P300异常率诊断与SECF检测的一致率为86．67％。结论：老年期抑郁症患者的认知功能损害以注意、记忆功能障碍为主。SECF检测较为敏感，适合用于临床筛查，P300与SECF检测一致性好，是一种可靠的实验室检测方法。     

超声雾化熏洗仪配合中药在痔术后的临床应用

痔手术病人由于手术、麻醉等因素的影响,术后常有疼痛、肛门水肿等症状,使病人极不舒服.我科在传统中药熏洗方的基础上,结合杭州大力神公司生产的DC-100型超声雾化熏洗仪配合中药熏洗,对改善痔术后疼痛、肛门水肿效果显著.现报道如下.     

大学生失眠症患者心理社会因素对照研究

目的 探讨大学生失眠症患者心理社会影响因素。方法 对48名大学生失眠症患者和48名健康同学进行心理社会方面的对照研究。结果 失眠症组心理健康状况明显低于对照组;失眠症组个性特征表现为性格内向、情绪不稳和喜好掩饰,且所获社会支持较少,表现为对客观支持少和对社会支持的利用程度不够。同时生活事件多于对照组,尤其是负性生活事件明显高于对照组。结论 大学生失眠症与心理社会因素高度相关,在进行药物治疗时应注重心理社会干预。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗脑血管病伴发精神障碍的疗效分析

目的比较奥氮平和氟哌啶醇治疗脑血管病伴发精神障碍的疗效和安全性。方法将79例未经系统治疗的病人随机分为氟哌啶醇和奥氮平组,进行双盲对照治疗研究。采用简明精神病症状量表（BPRS）、疗效总评量表（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）分别评定其严重程度、疗效和不良反应。结果2周后奥氮平组BPRS总分、活动过多因子分别显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,氟哌啶醇组BPRS总分及其他因子分4周后开始下降;8周后2组总体疗效比较无显著性差异（P〉0.05）;奥氮平组的不良反应为头晕和嗜睡;氟哌啶醇组较多,包括锥体外系反应、心动过速、头晕、流涎等。结论奥氮平和氟哌啶醇在临床上治疗脑血管病伴发精神障碍均有效,但前者起效更快,不良反应较少。     

精神科医疗安全相关因素分析及对策

精神科与其它临床学科的主要区别在于精神疾患的复杂性及其表现形式的多样性。精神病患者往往否认自身精神疾患的存在 ,缺乏对疾病的主观感受 ,不能客观表达病态的内心体验或躯体疾病的症状 ,对诊断治疗不合作 ,特别是在幻觉妄想支配下出现兴奋躁动、冲动伤人、消极自杀、伺机外逃等病态行为 ,给精神科医疗安全管理增加了难度 ,提出了更高的要求。因此 ,精神科医疗安全管理应贯穿于医疗管理的全过程 ,并列为医院管理的重要内容。一、影响精神科医疗安全的因素1.医源性因素 :指医务人员的言语和行为不当或医疗行为的过失而给病人造成的不安全…     

药物合并认知-应对治疗对强迫性神经症的临床疗效分析

目的探讨药物合并认知-应对治疗(CCT)对强迫性神经症(简称强迫症)的疗效。方法选择符合美国精神疾病《统计与诊断手册》诊断标准的强迫症患者45例,随机分为药物治疗组(n=23)和药物合并CCT组(n=22)。药物治疗以氯米帕明为主,平均每日口服(139.5±49.5)mg,可合并5-羟色胺重摄取阻断剂。CCT门诊治疗每周1~2次,每次约40 min,共4周;随后每2周进行1次约30 min的电话治疗,共4周;然后随访10个月,根据病情变化进行每月1~2次的电话治疗。在治疗前后采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)对症状进行评定。结果药物合并CCT组在4周及3、6、12个月的6项Y-BOCS严重程度总分减分率、有效率和临床痊愈率均高于药物治疗组(P<0.001)。药物合并CCT组治疗有效出现时间明显提前。结论药物合并CCT是治疗强迫症的有效方法。     

更年期抑郁症患者心理社会因素对照研究

目的:探讨更年期抑郁症患者心理社会影响因素。方法:对50例女性更年期抑郁症患者和50例健康同龄女性进行心理社会方面的病例对照研究。结果:SCL-90研究组在总症状指数阳性项目数、阳性症状均分及9个因子分均高于对照组(P<0.05),尤以抑郁、焦虑因子分突出(P<0.01),提示研究组心理健康状况明显低于对照组。EPQ比较,研究组在性格内向、情绪不稳定两个因子分明显高于对照组(P<0.01),而客观知识利用度、社会知识总分明显低于对照组(P<0.01),同时研究组生活事件多于对照组,尤其是负性生活事件明显高于对照组(P<0.01)。女性更年期抑郁症组心理健康状况明显低于对照组;女性更年期抑郁症组个性特征表现为性格内向、情绪不稳和喜好掩饰,且所获社会支持较少,表现为对客观支持少和对社会支持的利用程度不够。同时生活事件多于对照组,尤其是负性生活事件明显高于对照组。结论:女性更年期抑郁症与心理社会因素高度相关,在进行药物治疗时应注重心理社会干预。