奥氮平、利培酮对首发精神分裂症患者记忆功能及P300的影响

目的 比较奥氮平和利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 采用随机对照研究连续观察首发精神分裂症患者利培酮治疗组32例(1～7 mg/d)和奥氮平治疗组29例(5～25 mg/d)12周.进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300的测评.结果治疗前,与对照组比较,患者组在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);P300电位成分中P2、N2及P3潜伏期明显延长,P2及P3波幅明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).12周治疗后,奥氮平组的PANSS总分减分率与利培酮组相比差异无统计学意义(P>0.05),说明两药的疗效相当.奥氮平及利培酮治疗组WMS的再认、联想、理解、背数及记忆商(MQ)均明显高于治疗前(P<0.05),治疗后两组患者WMS各项目的 差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前、后两组P300各指标之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 首发精神分裂症患者存在认知功能障碍,奥氮平与利培酮对改善首发精神分裂症认知功能的作用相当.     

氯氮平引起迟发性运动障碍1例

笔者在临床工作中遇到氯氮平所致 TD一例,现报告于下:黄××,男22岁,住院号871137。自1986年9月无明显原因缓慢精神失常。自1987年7月以来用氯丙嗪400～500mg/日治疗,病情时常波动。1989年1月因出现静坐不能改为氯氮平300mg/日治疗。自1989年1月～1991年5     

老年期抑郁症患者认知功能障碍的P300检测及其意义

目的：探讨老年期抑郁症认知功能障碍的检测方法，分析其临床意义。方法：采用配对研究法，分别使用听觉诱发电位P300（AEP-P300）和老年认知功能量表（SECF）对42例老年期抑郁症患者（观察组）及42名正常老年人（对照组）进行检测。结果：SECF检测发现，观察组识记、广度、回忆1、回忆2、分类和总分等项目分值明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；P300检测发现，观察组P3潜伏期及反应时间明显延长（P〈0．05及P〈0．01），波幅明显降低（P〈0．05）。且P3潜伏期延长与病期、SECF总分呈负相关关系（r=-0．607，P〈0．01）；以P3潜伏期延长2个标准差为标准，P300异常率诊断与SECF检测的一致率为86．67％。结论：老年期抑郁症患者的认知功能损害以注意、记忆功能障碍为主。SECF检测较为敏感，适合用于临床筛查，P300与SECF检测一致性好，是一种可靠的实验室检测方法。     

心理干预对抑郁症患者复发因素的影响

目的探讨心理干预对抑郁症患者复发因素的影响。方法将85例抑郁症患者随机分为干预组(药物 心理干预)及对照组(单纯药物治疗),分别于入组前及1年后进行SDS、HAMD、MMPI、P300电位测定。结果心理干预后干预组SDS(35.4±5.3)、HAMD(17.5±3.1)量表分明显低于对照组(41.7±6.1,F=4.1,21.1±5.5,F=4.2,P<0.05);干预组MMPI中F、Hs、D、Hy、Pd、Pt、Ma量表分明显低于对照组(F=3.9-7.7,P<0.01或P<0.05);干预组P300电位中N2、P3潜伏期较对照组明显缩短、P3波幅较对照组明显升高(P<0.01或P<0.05);干预后干预组的再次复发率(17.8%)明显低于对照组(47.5%,χ2=14.38,P<0.01)。结论心理干预配合药物治疗对抑郁症患者的情绪、人格及认知等复发因素具有积极的意义。     

Graves病患者心理社会因素对照研究

目的探讨初诊Graves病患者心理社会因素与疾病的联系。方法对62例Graves病患者和62例健康人进行心理社会方面的病例对照研究。结果Graves病组焦虑、抑郁情绪明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。所获社会支持较少,表现为对客观的支持少和对社会支持的利用程度不够,生活事件高于对照组,尤其是负性生活事件明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论初诊Graves病患者与心理社会因素明显相关,在进行药物治疗时应注意心理社会干预。     

儿童精神分裂症与家庭环境的关系及家庭心理护理

本文从临床角度人手,对儿童精神分裂症与家庭环境因素的关系进行了对照研究。结果在考察的9个项目中有6项(父、母文化程度,家庭成员经常闹纠纷,家教方式不当,病前个性特征·发病诱因)等不良因素与儿童精神分裂症的关系密切。并就与疾病发生的相关因素,及儿童所特有的心理障碍如孤僻胆怯、迟钝退缩、自卑、冲动行为等,提出了相应的家庭护理对策,期望及时凋整儿童的心理障碍,减少精神疾病的发生率,减轻社会各方面的负担。     

精神科医师继续教育的探讨

精神科医疗质量的高低受多方面因素的影响,其中主要的因素是精神科医师业务技术水平的高低。而精神科医师的业务技术水平,不仅取决于其在高校受教育的质量,更主要的是取决于在职业务教育的质量。现代精神医学不断向精神科医师提出新的挑战,各种新技术、新方法、新理论、新观念的不断涌现,为精神科医师提出了更高的要求。为了适应现代精神医学迅猛发展,我院在精神科医师中实施全员在职业务教育,并在提高精神科人才素质、加强精神科医师队伍建     

32例精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后的血液流变学观察

为探讨氯丙嗪治疗精神分裂症的机理是否与因液的流变性有关,对32例住院患用BPRS评定疗效的同时,对氯丙嗪治疗前后血液流变学指示的变化进行了观察,结果发现,32例病人全血高切粘度,低切粘度,红血球压积及红细胞电泳时间较正常人明显增高,有极显差异;所有病人经氯丙嗪治疗后,BPRS评分下降,差异有极显意义。说明病人血流变指标的变化与抗精神病药物疗效密切相关。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗脑血管病伴发精神障碍的疗效分析

目的比较奥氮平和氟哌啶醇治疗脑血管病伴发精神障碍的疗效和安全性。方法将79例未经系统治疗的病人随机分为氟哌啶醇和奥氮平组,进行双盲对照治疗研究。采用简明精神病症状量表（BPRS）、疗效总评量表（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）分别评定其严重程度、疗效和不良反应。结果2周后奥氮平组BPRS总分、活动过多因子分别显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,氟哌啶醇组BPRS总分及其他因子分4周后开始下降;8周后2组总体疗效比较无显著性差异（P〉0.05）;奥氮平组的不良反应为头晕和嗜睡;氟哌啶醇组较多,包括锥体外系反应、心动过速、头晕、流涎等。结论奥氮平和氟哌啶醇在临床上治疗脑血管病伴发精神障碍均有效,但前者起效更快,不良反应较少。     

曲唑酮治疗轻中度抑郁症疗效观察

采用开放性治疗，氯咪帕明对照的方法，将66例抑郁症患者随机分为两组，每组各33例，研究组给予曲唑铜50～150mg／d，对照组给予氯咪帕明50～150mg／d，疗程6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量(TESS)评定疗效和不良反应。结果显示研究组显效率为73％，对照组为70％，两组之间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。研究组抗抑郁作用起效较快，不良反应发生率低于对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0．05～0．01)。曲唑酮有良好的抗抑郁作用，疗效与氯咪帕明相当，起效较快，不良反应轻，安全性高。