518例骨盆骨折患者生存概率基本特征分析

目的描述宁夏银川地区骨盆骨折患者生存概率的基本特征,探讨影响患者生存概率的可能因素。方法回顾收集和分析宁夏银川地区518例骨盆骨折患者病历资料,计算改良创伤评分(RTS)、创伤严重度评分(ISS)、最后用创伤与损伤严重度评分(TRISS)法计算得到生存概率(PS),采用描述性方法分析不同特征患者生存概率的差异。结果本组骨折男性366例,女性152例,男女比例为2.4∶1。(1)男性RTS值为(3.86±0.4112),女性为(3.86±0.4214);男女性患者ISS值分别为(22.67±10.4961)、(21.14±9.5876);男女性PS值分别为(0.61±0.2289)、(0.62±0.2214);性别之间RTS值、ISS值、PS值差异均无统计学意义。(2)以年龄划分,≥55岁组和<55岁组之间RTS和PS差异有统计学意义。(3)通过影响PS因素的多元逐步回归分析发现,影响PS的因素包括年龄、舒张压、RTS、ISS、综合评分方法(CRAMS)。结论 RTS、ISS是评判宁夏银川地区骨盆骨折严重程度的有效指标之一,依据评分可以对伤者病情做出及时有效的判断,从而为提高救治水平提供一定的帮助。     

VSD复合对流冲洗治疗大面积软组织缺损的临床实验研究

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)敷料结合对流冲洗技术治疗大面积软组织缺损的临床实验效果。方法 2008年9月-2010年4月间收治的43例皮肤软组织缺损的患者随机分组,清创后创面分别予单纯VSD(单纯VSD组)和VSD复合对流冲洗(VSD复合对流冲洗组)治疗,并于术后定期行引流液细菌培养,首次植皮前取创面肉芽组织行病理及免疫组化检查。对比两组植皮手术前住院时间、总住院时间、植皮或皮瓣转移存活以及引流管堵塞率、引流液细菌培养阳性率、两组处理方法肉芽组织中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)表达强度的差异。结果 VSD复合对流冲洗组引流管堵塞率较单纯VSD组低(P<0.05),两组引流液细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05),单纯VSD组植皮前住院时间以及总住院时间较VSD复合对流冲洗组长(P<0.01),植皮及转移皮瓣成活率两组差异无统计学意义(P>0.05);免疫组化显示,植皮前VSD复合对流冲洗组肉芽组织中EGF表达强度较单纯VSD组增高(P<0.05)。结论 VSD复合对流冲洗可降低VSD引流管堵塞率,促进肉芽组织局部EGF表达,有利于创面修复。     

强迫症患者孤独感与父母教养方式的关系

目的探讨强迫症(OCD)患者的孤独感与父母教养方式的关系。方法对28例OCD患者(OCD组)和27例健康人(对照组)分别采用UCLA孤独量表(第3版)、父母教养方式量表(EMBU)进行施测。结果 OCD组患者在父亲过分干涉、父亲拒绝否认因子上得分均显著高于对照组(P<0.05),而在父母亲情感温暖、理解、母亲偏爱被试因子上得分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);OCD组患者的孤独感得分显著高于对照组(P<0.001);OCD组患者孤独感总分与父母亲情感温暖、理解呈负相关(r=-0.661、-0.637,P<0.01),与父亲惩罚严厉、父母亲拒绝、否认呈正相关(r=0.512、0.548、0.624,P<0.01);对照组被试者孤独感总分与父亲过度保护呈正相关(r=0.502,P<0.05)。结论OCD患者和健康对照的父母教养方式存在显著差异;由不同的父母教养方式所引起的孤独感,在OCD患者中比在健康人中更加严重。     

利培酮氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能及事件相关电位P300的影响

目的比较利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用随机对照研究连续观察12周,利培酮组33例,剂量范围为1 ~7mg/d;氯丙嗪组22例,剂量范围25 ~600mg/d。进行PANSS、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300的测评。结果首发精神分裂症患者在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,与对照组比较差异有显著性(P<0. 05)。P300电位成分中P2 [ (186. 1±22. 8)ms]、N2 [ (241. 0±24. 5)ms]及P3 [ (349. 1±28. 2)ms]潜伏期明显延长,P2 [ (3. 7±2. 1)μV]及P3 [ (4. 2±2. 5)μV]波幅明显降低,与对照组比差异均有显著性(P<0. 05)。经过12周治疗利培酮治疗后WMS的再认、联想、理解、背数及记忆商(MQ)明显高于氯丙嗪,两组在治疗前后P300各指标之间无显著差异。结论首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,利培酮对首发精神分裂症认知功能的影响明显好于氯丙嗪。     

氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症临床疗效对照研究

目的 :评价氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和副作用。 方法 :将符合CCMD— 3诊断标准的 44例抑郁症随机分成两组 ,研究组给予氟西汀联合奥氮平治疗 ,对照组给予氟西汀单一治疗 ,氟西汀剂量 2 0mg/d ,奥氮平 2 5mg/d ,疗程 6周。采用汉密顿抑郁量表HAMD ,副反应量表TESS评定疗效及不良反应。 结果 :经 6周治疗后 ,研究组显效率为 86 4% ,对照组为 5 9 1% ,两组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ,两组间HAMD减分率于第 2、4、6周末比较均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,TESS各周差异无显著性 (P >0 0 5 )。 结论 :研究组治疗抑郁症的疗效优于对照组 ,副作用无增加。     

曲唑酮治疗轻中度抑郁症疗效观察

采用开放性治疗,氯咪帕明对照的方法,将66例抑郁症患者随机分为两组,每组各33例,研究组给予曲唑铜50～150mg/d,对照组给予氯咪帕明50～150mg/d,疗程6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量(TESS)评定疗效和不良反应。结果显示研究组显效率为73%,对照组为70%,两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。研究组抗抑郁作用起效较快,不良反应发生率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05～0.01)。曲唑酮有良好的抗抑郁作用,疗效与氯咪帕明相当,起效较快,不良反应轻,安全性高。     

综合心理治疗对糖尿病情绪障碍的对照研究

本文将32例原发性糖尿病随机分为研究组（15例）和对照组（17例），两组均接受常规内科治疗，另对研究组患者予综合心理治疗，疗程1个月。用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别在治疗前、治疗结束时、6个月随访时进行三次评定。结果显示，研究组在治疗结束、6个月随访结束时SAS、SDS的得分少于对照组（P均＜0．05），提示综合心理治疗对糖尿病情绪障碍有较好的近期、远期疗效．     

200名中小学生试用中小学生团体智力筛选测验调查报告

智力研究是心理学的一个重要领域,智力测验作为研究智力的基本手段,其发展已有近一个世纪的历史。近几十年来,随着智力理论的发展,编制出更多符合客观实际需要的评估智力的方法’。目前国内研究较多的评估智力量表以个别测验量表为主,个别测验具有许多优点,但主要局限性存于时间不经济,大规模施行测验有困难,团体智力测验以在短时间内能够迅速地对大量被试者实测则是其最大优势,近年来已引起重视。中小学生团体智力筛选测验是以美国Alftal．WMunzcri在1977年编制的自我智力测验为蓝本,经华东师范大学心理系修订,并在上海9岁一…     

P300对颅脑外伤所致精神障碍的认知功能评价

目的探讨颅脑外伤所致精神障碍认知功能障碍的特点及P300对其评价的临床价值。方法对56例颅脑外伤所致精神障碍患者和52例颅脑外伤不伴精神障碍患者以及53例健康者分别进行了P300电位测定和智商测定,并将3组结果加以比较。结果颅脑外伤所致精神障碍患者组与无精神障碍组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,言语智商、操作智商、总智商得分均降低,较健康对照组差异有显著性意义(P<0.01),而颅脑外伤所致精神障碍患者组与无精神障碍组相比,P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,言语智商、操作智商、总智商得分均降低,差异有显著性意义(P<0.01),相关分析显示P300潜伏期与言语智商、操作智商、总智商得分呈显著负相关(r=-0.29～-0.33,P<0.01),波幅则呈显著正相关(r=0.31～0.36,P<0.01)。结论P300电位可作为评价颅脑外伤所致精神障碍患者认知状况的重要指标应用于临床。     

游离髂骨加盖修复陈旧性髋臼后壁骨缺损

髋臼骨折由于严重合并伤或并发症 ,一期牵引失当 ,导致手术治疗延迟 ,给髋臼骨折的二期处理带来困难。我科应用游离髂骨加盖修复陈旧性髋臼后壁骨缺损 3例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者男 2例 ,女 1例 ,平均年龄 2 7岁 ,致伤原因均为机动车祸伤。导致陈旧性髋臼骨折的原因 1例合并颅脑损伤 ,1例并发急性肾功能衰竭 ,1例一期牵引失当。手术时临床表现和影像学资料证实陈旧性髋臼后壁骨缺损并髋关节后脱位。手术距伤后时间平均为 3个月。1 2　手术方法　患者侧卧位 ,取Ｋｏｃｈｅｒ-ｌａｎｇｅｎｂｅｃｋ入路 ,…