传染性单核细胞增多症与白血病、恶性组织细胞增生症及机体免疫状况的关系

本文研究９１例传染性单核细胞增多症（传单）患儿和１１２例对照随访观察，发现传单后继发淋巴细胞白血病和恶性组织细胞增生症（恶组）增加。传单患儿与对照配对后进行血清免疫球蛋白和Ｔ细胞亚群检查，结果传单组ＣＤ３与ＣＤ４阳性细胞的比例下降，ＣＤ４／ＣＤ３比值异常，提示ＥＢＶ感染后白血病与恶组发病率增加可能与ＥＢＶ感染所致的免疫紊乱有关。     

中医按摩配合功能训练治疗先天性肌性斜颈的临床观察

目的:观察中医按摩配合功能训练治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效。方法:对22例先天性肌性斜颈患儿先进行颈肩部手法按摩,然后予以功能训练(颈前屈、后伸、旋转、侧屈,肩关节前屈、后伸、内收、外展、内外旋转),分别在治疗1月、2月、3月后观察胸锁乳突肌长度变化及颈部活动情况。结果:痊愈14例,好转8例,治愈率 63．64％。总有效率为100％。治疗前胸锁乳突肌挛缩长度与治疗后不同阶段相比差异非常显著(P<0．01),不同疗程间胸锁乳突肌挛缩长度相比差异非常显著(P<0．01)。结论:早期颈肩部按摩配合功能训练是小儿先天性肌性斜颈康复的理想治疗方法。     

白血病治疗费用分析及预防医院感染费用-效益比探讨

目的　探讨小儿白血病经济、有效的治疗方法及预防医院感染费用 效益比。方法　 10例白血病患儿分别在门急诊和病房各接受 4 0个疗程化疗 ,分析治疗成本构成 ;给予药物及消毒隔离等措施预防感染 ,探讨预防感染的费用 效益。结果　白血病患儿治疗的主要费用是药费 ,住院治疗时药费占 70 6 % ,门急诊治疗时药费占86 4 % ,在门急诊治疗的费用可降低 2 1 1% ,通过调整化疗方案可降低白血病的治疗费用 ;使用药物及消毒隔离措施预防感染后 ,医院感染率明显降低 ,取得大于 1 98的费用 效益比。结论　白血病治疗的主要费用是药费 ,在门急诊治疗可降低治疗费用 ;预防医院感染 ,可取得大于 1 98的费用 效益比     

小儿脑血管畸形的血管内治疗

目的　探讨小儿脑血管畸形的影像学特征及血管内治疗的方法与效果。方法　回顾性研究近 9年我院收治的小儿脑血管畸形 6 5例 ,男 37例 ,女 2 8例。所有患儿均行选择性全脑血管造影明确诊断 ,并行血管内栓塞治疗。栓塞材料采用真丝线段 2 9例 ,NBCA胶栓塞 2 1例 ,真丝线段与NBCA胶联合栓塞 15例。结果　脑血管造影显示 :血管畸形位于基底节及中线部位为主者 2 8例 ,以皮层为主者 2 3例 ,后颅窝 14例。颈内动脉分支供血 7例 ,大脑前动脉分支供血者 38例 ,大脑中动脉分支供血 2 9例 ,大脑后动脉分支供血 19例 ,基底动脉分支供血 14例。病灶最大直径 5 .0cm× 5 .0cm× 6 .0cm。最小直径 2 .0cm× 3.0cm× 3.0cm。血管内治疗一次栓塞 4 3例 ,二次栓塞治疗 18例 ,4例巨大型病灶行三次栓塞。 2 4例解剖治愈 ,病灶闭塞 80 %～ 90 % 2 1例 ,闭塞 6 0 %～ 70 % 15例 ,闭塞5 0 %以下 5例。 38例随访 5个月至 9年 ,18例解剖治愈者无复发 ,残存病灶者中有 2例分别于术后2个月、3年再次出血 ,其中 1例死亡 ,1例偏瘫。 1例术后 3个月死于充血性心力衰竭。结论　血管内治疗对小儿脑血管畸形是有效的和安全的治疗方法。     

KZY-2复方制剂对白念珠菌芽管形成的影响

目的：探讨抗真菌中药复方制剂（KZY-2）对白念珠菌芽管形成的抑制作用。方法：采用白念珠菌芽管形成的优化条件（1640培养基、pH7．0、37℃振荡培养3h），观察药物对白念珠菌标准菌株（ATCC14053、CCCMC1a）和临床分离菌株（C1-1、C1-4）芽管形成的抑制程度。结果：（1）KZY-2对四株实验菌均具有明显抑制芽管形成的作用，但对不同菌株芽管形成的最低抑菌浓度（MIC）差异较大，对ATCC14053、CCCMC1a、C1-1、C1-4的MIC依次为：31．25μg／ml；62．5μg／ml；125μg／ml；500μg／ml。组间比较具有显著意义（P〈0．05或P〈0．01）。（2）药物浓度可明显影响抑制芽管形成的百分率，浓度在50％MIC以下时，芽管形成抑制率均低于30％。结论：KZY-2复方制剂具有明显抑制白念珠菌芽管形成的作用，抑制作用的强弱与药物浓度密切相关。     

川崎病的药物治疗

川崎病（皮肤粘膜淋巴结综合征）是一种原因不明的急性发热性疾病，其基本病理改变是全身血管的炎住浸润，冠状动脉血栓形成、冠状动脉瘤破裂、心肌梗死是本病患儿死亡的主要原因。故本病的治疗目的是减少冠状动脉及心肌的炎症，阻止血小板凝集形成血栓，减少严重心脏并发症的发生。现将其治疗研究进展介绍如下。阿斯匹林目前阿斯匹林仍是公认治疗川崎氏病的基本药物，具有抗炎、退热作用，能迅速地改善临床症状，对抗血小板凝集，阻止血栓形成。治疗川崎病最初使用阿斯匹林是根据治疗风湿性关节炎的经验，按100mg／（kg·日）给予。1985年…     

外伤性动静脉瘘的诊断与治疗

目的探讨外伤性动静脉瘘的诊断与治疗。方法分析42例动静脉瘘的类型。影像特点，治疗方法。结果随访6个月～20年，除2例采用4头结扎截肢外，其余40例均获治愈。结论动静脉瘘，只要选择正确的治疗方法，均可取得满意疗效。     

鞍上畸胎瘤二例

例1 男,17岁。头痛、视物模糊、多饮多尿、烦渴1年。1981年5月21日住院。检查:发育矮小,无胡须和阴毛,外生殖器发育差。视力右眼0.2,左眼1.2,有不典型双颞侧偏盲,眼底正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,后床突吸收,鞍区未见钙化影。右侧颈总动脉造影显示颈内动脉虹吸弯扩大、圆钝,C_(2～3)变窄,虹吸弯区有新生网状血管。临     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗材料的进展与评价

自１６世纪人们认识动脉瘤以来，随着神经外科技术的发展、麻醉水平的提高及显微外科技术的应用，颅内动静脉瘤的直接手术方法已日趋完善，近年来随着Ｘ线影像学、ＤＳＡ的广泛应用，作为一种新的治疗方法——颅内动脉瘤血管内治疗已越来越多地应用于临床，它可使传统的直...     

人脐带间充质干细胞分化为胰岛β细胞的实验研究

目的 探讨人脐带华尔通胶质来源的问充质干细胞(MSCs)分化为胰岛素分泌细胞的可能性.方法 从足月剖宫产的新生儿脐带华尔通胶质中分离培养出MSCs,传至第5代用含尼克酰胺和β巯基乙醇的低糖达尔伯克必需基本培养基预诱导,以含尼克酰胺和β巯基乙醇的高糖达尔伯克必需培养基诱导其向胰岛素分泌细胞分化,应用免疫细胞化学法检测其胰岛素的表达,以双硫腙染色鉴定胰岛β细胞,并用放射免疫法检测诱导后细胞培养液中胰岛素水平,检测均以未诱导细胞作为实验对照.结果 免疫细胞化学法检测结果显示,经尼克酰胺和β巯基乙醇联合诱导后的人脐带MSCs表达胰岛β细胞的标记胰岛素.双硫腙染色发现脐带华尔通胶质来源的MSCs经尼克酰胺和β巯基乙醇诱导后细胞内锌离子增加.通过胰岛素放射免疫法检测诱导前后细胞培养液中胰岛素水平,实验组和对照组分别为(6.63±1.80)U/L和(3.39±0.21)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人脐带MSCs经尼克酰胺和β巯基乙醇联合诱导后可表达胰岛素β细胞的表面标记,增加细胞内锌离子水平,使之具备胰岛β细胞的特点,诱导后的细胞也可分泌胰岛素.用尼克酰胺和β巯基乙醇可诱导人脐带MSCs分化成为胰岛素分泌细胞,从而为1型糖尿病的细胞移植治疗提供新的细胞来源.