扎来普隆胶囊的人体药代动力学研究

目的　研究国产扎来普隆胶囊在中国人体内的药代动力学特征。方法　 2 0名健康志愿者单剂量口服 15mg扎来普隆胶囊 ,采用高效液相色谱法测定血浆中扎来普隆浓度。结果　扎来普隆胶囊药 -时曲线符合一房室模型 ,其Cmax　为 (6 1.6 0±16 .71)ng·ml-1;Tmax　为 (0 .99± 0 .2 2 )h ,Ke为 (0 .76± 0 .11)h ,T1/ 2 (ke)　　为 (0 .93± 0 .13)h-1;AUC0 -8为 (12 8.5 9± 2 9.0 2 )ng·ml-1·h-1;AUC0 -∞ 为 (130 .34± 2 9.2 7)ng·ml-1·h-1,与国外文献报道基本一致。结论　本研究可为扎来普隆胶囊的临床应用提供药代动力学参数     

铁调节蛋白2基因多态性与阿尔茨海默病及血管性痴呆的相关分析

Objective To evaluate the association of 2616c/T polymorphism in iron regulatory protein 2(IRP2)gene with Alzheimer disease(AD)and Vascular dementia(VD).Methods In this study,281 patients with AD,60 with VD,and 285 normal aged were recruited.The 2616C/T polymorphism in IRP2 gene was analyzed by using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism.And the cognitive function was assessed with the Mini-Mental State Examination(MMSE).Results (1)No significant difieFences were demonstrated in IRP2 genotype or allele frequencies between AD patients and controls(χ2=2.46,P=0.292;χ2=2.17,P=0.141 respectively).However,when AD patients were stratified by disease severity.the frequency of T allele carriers in the moderate to severe AD patients was 78.0%,significantly higher than that in controls(69.8%;χ2=4.106,P＜0.05).Logistic regression analysis demonstrated that the age-,sex-and ApoE-adiusted OR of modcrate to severe AD patient with T allele was 1.62(95% CI=1.03-2.54).The frequency of T allele carriers or T allele in VD patients was higher than that of controls,but the difference was not statistically significant(P＞0.05).(2)The frequency of tit genotype or T allele in the moderate to severe AD patients was significantly higher than that in mild AD patients(25.8%vs.12.5%,χ2=5.477,P＜0.05;51.9%vs.40.3%,χ2=5.803,P＜0.05 respectively).(3)MMSE scores of the AD patients with TT genotype was significantly lower than ones with CC or CT genotype(P=0.028;P=0.014 respectively).Conclusion The 2616C/T polymorphism in the IRP2 gene is possibly associated with moderate to severe AD.but not associated with VD.And the TT genotype may be a risk factor for cognitive impairment of patients with AD in Chinese Han.     

90例精神分裂症患者睡眠呼吸暂停的初步研究

目的探讨精神分裂症患者睡眠呼吸暂停事件的发生率及严重程度.方法应用英国Oxford工厂生产的Medilog多导睡眠图记录仪,对90例精神分裂症住院病人和正常人对照进行整晚的多导睡眠图记录.结果精神分裂症患者与正常人对照中睡眠呼吸暂停的发生率均较高,两组间无显著差异(P>0.05);女性精神分裂症患者的发生率略高(男:女为1:1.13),与正常对照中男性的发生率(1.16:1)较高的趋势有所不同;女性患者中睡眠呼吸暂停的严重程度明显增加.结论精神科临床中应注意睡眠呼吸暂停的存在与危害性;不同性别中睡眠呼吸暂停的发生率和严重程度有所差异,具体机制和意义有待进一步研究.     

与氯氮平临床效应有关的遗传因素

本文综述了可能影响氯氮平临床效应的遗传因素 ,包括代谢的遗传差异、在体内运输分布的遗传差异以及作用靶的遗传差异三个方面。     

氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响

目的:研究氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖脂代谢和体重的影响。方法:对87例服用氟哌啶醇和83例服用氯丙嗪的患者于治疗前后不同时间作血糖、胰岛素、血脂及体重测定,并作相关因素分析。结果:服药90,180d后氟哌啶醇组糖尿病发生率分别为1.1%和2.3%,氯丙嗪组分别为1.1%及3.6%。与治疗前相比,氯丙嗪组90d时空腹和餐后2h血糖升高,180d时进一步升高;氟哌啶醇组不明显。氯丙嗪组90d时体重较基线增高平均为4.8%;180d为7.4%;氟哌啶醇组不明显。胰岛素两组均增加(P<0.05),但组间无差别(P>0.01)。胆固醇和三酰甘油检查,氯丙嗪组均增高(P<0.01),氟哌啶醇组无变化。氯丙嗪组的血药浓度与2h血糖相关,r=0.64(P<0.01)。结论:氯丙嗪对糖脂代谢和体重有影响。建议在用药期间进行监测。     

利培酮治疗精神分裂症强迫症状的对照研究

目的探索利培酮合并安慰剂与利培酮合并氯丙咪嗪对精神分裂症强迫症状的疗效。方法将合并有强迫症状的住院精神分裂症病人75例随机分为利培酮合并安慰剂组38例与利培酮合并氯丙咪嗪组37例,进行8周的治疗对照研究,治疗前后用MMOCI、Y-BOCS、PANSS、及TESS进行评定。结果治疗前后比较,两组疗效都显著。利培酮合并安慰剂组对强迫症状的总有效率82.9%,显效率为68.6%,利培酮合并氯丙咪嗪组的总有效率为97.3%,显效率为89.2%,两组疗效比较有显著差异。结论利培酮合并安慰剂治疗精神分裂症的强迫症状有效,但合并氯丙咪嗪治疗疗效更好。     

老年精神科病人的躯体共病性研究

目的 探讨老年精神科病人躯体疾病共病情况及其意义。方法 调查198例老年精神科病人的精神科诊断,合并躯体疾病情况及精神疾病的疗效等资料。结果 91.4%的病人同时合并有躯体疾病,每一病人合并的躯体疾病的病种数平均为1.65,合并的躯体疾病多见的是肺部感染,脑血管病、高血压病、心脏病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病等。logistic回归发现,病人诊断为Alzheimer病、合并躯体疾病的病种数量及合并有脑血和病均为影响精神障碍疗效的不利因素。结论 老年精神科病人的躯体共病现象具有普遍性,共躯体疾病分布具有普通老年科病人的特点。躯体共病影响精神疾病的疗效预后及老年精神科的临床工作模式。     

广州香港英国三地在职老师对儿童多动行为症状的评估比较

尽管已有较多的跨文化研究报道了各国儿童多动症患病率不同,如美国和英国以及中国,印度和患病率各不一致,这些结果提示了不同文化对儿童多动症诊断的影响,但不同文化背景如何在儿童多动症诊断中起作用尚未有详尽研究.作者简介:杜文佳(1948-),男,广东省广州市人,主要从事精神医学临床治疗和心理方面的研究.     

精神分裂症患者发病对配偶情绪及应对方式的影响

目的探讨首发精神分裂症患者发病对配偶的情绪及应对方式的影响。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式量表(SCSQ)对100例首发精神分裂症患者的配偶进行调查。结果100例配偶的SDS和SAS得分分别为45±6和39±7,分别明显高于国家常模(t=5.0,2.58,P<0.01);男患者配偶的SDS得分显著高于女患者配偶的得分(t=3.49,P<0.01),SAS得分两者无差异(t=1.48,P>0.05);农村患者配偶的SDS得分明显高于城市患者配偶的得分(t=3.59,P<0.05),而SAS得分两者患者配偶的得分无差异(t=1.52,P>0.05);在SCSQ得分中,男女患者配偶间及农村城市患者配偶的积极应对方式得分均无明显差异(t=0.78与1.8,P>0.05);在消极应对方式得分中,男患者配偶得分明显高于女患者配偶得分(t=3.43,P<0.01),农村患者配偶得分明显高于城市患者配偶的得分(t=2.43,P<0.05);相关分析可见患者消极应对方式分与抑郁和焦虑得分均呈正相关(r=0.507,P<0.01和r=0.215,P<0.05),积极应对方式分与一般状况及焦虑抑郁等无相关性。结论精神分裂症发病可导致配偶明显的抑郁和焦虑状态(尤以男患者配偶和农村患者配偶为重);配偶的情绪影响(尤其是抑郁)会加重其消极应对方式,建议给予其适当的心理辅导。