钳子管道残留组织胶对内镜清洗消毒质量的影响

目的 观察内镜下组织胶注射术后钳子管道组织胶残留情况,评价残留组织胶对内镜清洗消毒质量的影响。方法 随机选取2021年6—8月某三甲医院消化内镜中心行内镜下组织胶注射术患者使用后的胃镜41条,清洗消毒后采用管腔检测仪目测法观察内镜钳子管道组织胶残留情况并进行微生物检测,比较有无残留组织胶内镜组的清洗消毒合格率和菌落数分布情况。结果 41条内镜下组织胶注射术使用后的钳子管道,清洗消毒后28条有组织胶残留,发生率为68.29%。组织胶残留部位以距离钳子管道出口0～2 cm处为主(23条),组织胶残留形状多呈块状(23条)。28条残留组织胶内镜首次清洗消毒合格率为46.43%(13条),13条无组织胶残留的内镜清洗消毒合格率为100%,两组内镜首次清洗消毒合格率比较,差异有统计学意义(χ²=8.794,P=0.003)。残留组织胶内镜组和无组织胶残留内镜组的菌落数分布比较,差异有统计学意义(Z=-3.767,P<0.001)。28条残留组织胶内镜重复清洗消毒合格率为53.57%(15条),与残留组织胶内镜首次清洗消毒合格率比较,差异无统计学意义(χ²     

双侧丘脑底核电刺激对帕金森病患者抑郁状况的影响

目的 探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激对帕金森病患者抑郁状况的影响.方法 设置STN-DBS组及药物治疗对照组,配对人组,有效病例27对.两组患者均只服用左旋多巴制剂且剂量前后无显著变化,均未服用抗抑郁药物.前后共6次分别评估其抑郁及运动状况.结果 与术前及药物治疗组相比,STN-DBS组术后运动功能改善,抑郁状况短期内(3～6个月)改善;STN-DBS组术后运动评分与抑郁评分短期内(5周～6个月)相关,双侧电压均值与其抑郁评分均相关;STN-DBS组术后电压均值对抑郁评分的标准回归方程及回归系数均显著,运动评分对抑郁评分的标准回归方程及同归系数在短期内(5周～3个月)显著.结论 STN-DBS对PD患者运动障碍症状的改善在短期内可改善其抑郁状况,但长期效应不明显.在STN-DBS治疗电压值范围内,双侧电压均值越高,PD患者的抑郁状况越严重.     

1000例体外循环手术巡回配合体会

本文对1000例体外循环手术巡回护理过程中,关于术前准备及术中各个程序配合的问题,阐述了重视抓好术前准备,因人而异地做好心理护理,严格加强各个环境的无菌管理的重要性,为逐渐完善规范的体外循环配合程度,建立了一整套巡回护理工作常规。     

一种过氧乙酸对消化内镜的消毒效果观察

摘要 目的 观察过氧乙酸对消化内镜消毒效果,为实际应用提供参考依据。方法 采用现场消毒试验方法,对某过氧乙酸消毒消化内镜的效果进行观察。结果 对照组手工清洗消毒5 min,消毒合格率为97.50%,灭菌15 min,灭菌合格率为55.00%;试验组手工清洗消毒时间为10 min,消毒合格率为100.00%,灭菌30 min,灭菌合格率为82.50%。对照组消毒机清洗消毒5 min,消毒合格率为92.50%,灭菌15 min,灭菌合格率为60.00%;试验组清洗消毒机消毒10 min,消毒合格率为100.00%,灭菌30 min,灭菌合格率为85.00%。结论 延长过氧乙酸作用时间可提高对内镜的消毒效果,但在手工和清洗消毒机条件下,达不到完全灭菌的要求。     

铜绿假单胞菌生物膜对消毒剂抗性研究进展

<正>消化内镜根据Spaulding分类被归属为中度危险性器械~([1])。临床使用后的消化内镜必须经过规范清洗和高水平消毒后才能用于下一位患者~([2,3]),目前广泛使用的高水平消毒剂包括戊二醛、邻苯二甲醛、过氧乙酸、酸性氧化电位水和含氯消毒剂等。随着消毒剂的广泛使用,消毒剂抗性研究也开始被关注。早在20世纪50年代Chaplin发现细菌对消毒剂有类似抗药性的性质~([4]),之后Lowbury就提出铜绿假单胞菌对季铵盐类消毒剂有抗性~([5])。Chapman报道称细菌对氯已定、戊二醛、季铵盐及酚类化合物等部分消毒剂也产生了抗性~([6])。铜绿假单胞     

超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术的护理配合

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）的护理配合。方法对62例胰腺占位性病变患者行EUS-FNA的临床资料及护理措施（术前对患者进行充分的心理护理,全面细致的术前准备,采取有效的安全防护措施：术中严密观察病情变化,防止患者身体移动;熟练掌握穿刺针的使用,严格执行无菌操作,做好手术配合;术后严密监测病情,注意并发症的防治等）进行回顾性分析。结果62例患者均手术穿刺成功,无并发症发生。病理学检查结果：胰腺癌25例,胰腺囊腺癌7例,胰腺假性囊肿30例。结论精确娴熟的护理配合是EUS-FNA手术成功和避免发生并发症的重要保证。     

护生在手术室实习期状况调查

目的 :了解护生进入手术室实习的基本状况 ,以期为更好进行带教提供依据。方法 :利用问卷调查方式 ,对护生进入手术室实习期间心理等 9个方面进行调查 ,共发放问卷 2 7分 ,收回有效问卷 12 0份 ,并对问卷进行统计分析。结果 :护生在手术室实习期间大部分存在心理上的紧张 ,对手术室工作有畏惧感 ,并对带教老师提出了要求。结论 :护士在进入手术室实习时心理变化较大 ,且对带教老师期望较高