二甲双胍对代谢综合征患者胰岛素敏感性的影响

代谢综合征（MS）患者胰岛素介导葡萄糖代谢的能力下降,胰岛素敏感性减低。2005年6～12月,我们应用二甲双胍治疗MS患者42例,取得良好效果。现报告如下。     

外泌体在结肠癌中的研究进展

外泌体是由细胞内多囊泡体与胞膜融合后向胞外分泌的直径为20～100 nm的囊泡样小体,其内包含的蛋白质、核酸、脂质等多种生物活性分子可以传递至靶细胞,介导细胞间沟通并改变靶细胞的功能状态。研究发现外泌体在结肠癌的发生、发展、诊疗以及耐药中发挥重要作用。本文就外泌体在结肠癌中的最新研究进展进行综述。     

170例急性脑梗死CISS分型及相关危险因素分析

目的 按照中国缺血性卒中分型（China Ischemic Stroke Subclassification,CISS）标准,观察各类型脑梗死在住院患者中的分布,探讨常见危险因素在各类型脑梗死中分布的差异性。方法 2011年3月至2011年7月住我院急性脑梗死患者完成超声、影像学及相关实验室检查,按照CISS进行病因和病理机制分型,回顾性分析住院患者不同病因脑梗死的比例,分析高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、心脏病、吸烟等常见危险因素在不同脑梗死类型中分布差异性。结果 入组病例170例。经CISS病因分型,大动脉粥样硬化性脑梗死128例（75.3%）,心源性脑梗死25例（14.7%）,穿支动脉病变14例（8.2%）,其他原因1例（0.6%）,不明原因2例（1.2%）。大动脉粥样硬化性脑梗死病理机制分型：载体动脉阻塞穿支87例、动脉-动脉栓塞24例、低灌注/栓子清除障碍17例、多种机制0例。在病因分型中各组患者合并高血压的比例最高,平均为81.1%,但在各组之间分布差异无统计学意义;大动脉粥样硬化性脑梗死患者合并脂代谢紊乱比例高于心源性卒中组（58.6% vs 32.0%,P=0.015)和穿支动脉疾病组（58.6% vs 28.6%,P=0.032）,后二者比较差异无统计学意义（32.0% vs 28.6%,P=1.000）;另外,大动脉粥样硬化性脑梗死患者吸烟史的比例明显高于心源性卒中组（47.7% vs 20.0%,P=0.011）及其他各组;心源性脑梗死合并心脏病比例高于大动脉粥样硬化性脑梗死组（100% vs 32.0%,P=0.000）及其他各组;穿支动脉病变患者合并糖尿病比例显著高于心源性卒中组（57.1% vs 12.0%,P=0.007）,但与大动脉粥样硬化性脑梗死组相比差异无统计学意义（57.1% vs 29.7%,P=0.067）,而后二者比较差异也无统计学意义（P=0.068）。而上述危险因素在大动脉粥样硬化性脑梗死病理机制分型各亚组中的分布差异无统计学意义。结论 CISS分型中大动脉粥样硬化性脑梗死是急性脑梗死最常见的病因类型,其中以载体动脉阻塞穿支为最常见的病理机制。脂代谢紊乱、吸烟与大动脉粥样硬化性脑梗死关系密切,而糖代谢异常与穿支动脉病变关系密切。     

颅内病变的典型脑电地形图改变8例报告

病例报告例1 吕×,男,17岁,学生。因左侧肢体发作性抽搐2天就诊。体查无特殊。拟诊:癫痫。BEAM示:右额区θ频段功率增高,469.7～704.5μV~2,左侧相应低5～6级,余频段呈低功率改变。头颅CT扫描结果显示:右额顶交界处髓质内可见一低密度灶,增强扫描后呈环状强化,诊断:右额叶上部脓肿。例2 孟××,男,67岁,干部。因右侧     

奎硫平治疗女性精神分裂症

目的：观察奎硫平对女性精神分裂症患者的疗效及不良反应。方法：用奎硫平治疗41例女性精神分裂症患者，在治疗前和治疗1、2、4、6、8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效，副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果：奎硫平治疗8周末，以PANSS减分率评定疗效，显效率为61．0％，总有效率为82．9％，主要不良反应有头晕、直立性低血压、兴奋和激越等。结论：奎硫平对女性精神分裂症疗效明显，不良反应少，对体质量(体重)和内分泌影响小。     

小切口入路治疗小儿肱骨髁上骨折64例

肱骨髁上骨折为儿童肘部最常见的骨折，常用的治疗方法为闭合复位、小夹板或石膏外固定。但对复位失败、严重移位、合并神经损伤者应及时进行切开复位内固定。我院自2001-2004年采用肘内、肘外、肘内外联合小切口入路治疗小儿肱骨髁上骨折64例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

氯氮平和奎硫平对血清催乳素的影响

目的:了解氯氮平和奎硫平对首发女性精神分裂症患者血清催乳素水平的影响。方法:采用双抗体夹心酶联免疫法测定血清催乳素水平。结果:氯氮平、奎硫平对血清催乳素水平没有显著影响。结论:氯氮平、奎硫平对女性精神分裂症患者血清催乳素影响均不明显;氯氮平对体质量(体重)的影响显著大于奎硫平。     

N-甲基-D-天冬氨酸受体2B基因(GRIN2B)启动子区多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性分析

目的探讨中国北方汉族人群N-甲基-D-天冬氨酸受体2B(N-methyl-D-aspartate receptor2B,NR2B)基因GRIN2B启动子区变异与散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer′s disease,SAD)的关系。方法利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法对中国北方汉族362例SAD患者和334名正常对照者进行GRIN2B启动子多态性及载脂蛋白E(ApoE)分型。结果中国北方汉族人群中GRIN2B启动子区存在-200T/G(rs1019385)、-421C/A(rs3764028)、-1447T/C(ENS10557853)和-1497G/A(rs12368476)多态性位点;-421C/A多态性在SAD和正常对照组中的基因型频率(P=0.029)和等位基因频率(P=0.010)差异显著;不携带ApoEε4的人群中-421C/A多态性的基因型频率(P=0.012)及等位基因频率(P=0.004)差异亦显著;所发现的4个多态性位点之间存在连锁不平衡关系,但其单体型分布在AD组和正常对照组中差异不显著。结论-421C/A多态性与AD发病有明显的相关性,在ApoEε4阴性的人群中这种相关性更为明显,-421C/A多态性可能独立于ApoEε4而影响SAD发病。     

长链非编码RNA调控结直肠癌耐药的研究进展

结直肠癌发病率高,死亡率也高,化疗是其常规治疗手段之一,肿瘤化疗耐药是化疗失败的主要原因。长链非编码RNA（lncRNA）广泛参与机体的生理和病理过程,在肿瘤增殖、凋亡、耐药和转移中发挥重要作用。因此研究lncRNA与结直肠癌耐药的关系具有现实意义。本文就lncRNA在结直肠癌耐药机制的国内外研究进展作一综述。     

女性精神分裂症患者月经状况观察

目的：了解女性精神分裂症患者月经变化的情况及相关因素的影响。方法：对142例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的女性患者与40例正常女性进行连续5个月的观察。结果：患者组中出现月经延长(时间≥1周)及停经的异常率为62．7％，对照组为30，0％。结论：住院女性精神分裂症患者月经异常情况严重，不同药物影响不同，与其他因素相比，药物的影响起主要作用．其他因素作用轻微。