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992.
目的根据医师费(PF)制度在南京一家三级综合性医院的实践,回顾PF制度的核心要素,深入探讨PF制度实施方案落地的关键因素(价格水平、目标薪资、结构、医院管理要求等)。方法通过回顾分析医院1 a的实施成效和存在问题,总结PF制度在医院成功落地的实战经验和未来改进建议。结果 PF制度是一项基于产出的医生专业技术薪酬制度。结论 PF制度基本理念和运作机制为确定医生合理薪酬提供了有效的方法论,为理顺医疗机构与医生之间的分配关系提供了有益借鉴和思考。为更好地适应医疗发展政策环境的要求和医院发展战略目标的实现,PF制度也要根据医疗机构自身情况不断做出相应调整。 相似文献
993.
目的探讨临床药师在脑梗、心梗合并脑出血患者的治疗中抗栓药物的使用与药学监护及开展药学服务的方法和思路。方法临床药师参与1例脑梗、心梗患者用药后出现脑出血后疾病治疗,探索抗栓药物的使用时机和权衡药物使用的利弊。结果患者在个体化给药的基础上成功实现了脑梗后的抗栓治疗,最终好转出院。结论临床药师根据患者具体病情的进展,对患者的用药进行监测,在保证患者安全的前提下,选择合适的治疗方案能对患者起到最佳效果。 相似文献
994.
目的评价人工骨替代材料是否能通过微创手术快速重建骨强度,并取得安全的愈合效果。方法从2016年8月至2017年2月,共10例良性骨肿瘤病例在我科接受经皮穿刺注射型人工骨再生骨替代材料治疗。10例病理诊断均为骨囊肿。接受治疗的肿瘤部位均位于长管状骨,包括股骨4例、肱骨5例和胫骨1例。通过术后随访,评估植骨部位的骨吸收转化过程和结果,记录患者术后MSTS功能评分和手术相关并发症。结果术后随访平均12.4 (8~17)个月。截止最终随访,人工骨转化率平均为98.8%(90%~100%),全部病例愈合良好。8例随访达到1年,转化率均为100%。植骨术后转化率与年龄(P=0.552)、部位(P=0.781)和植骨量(P=0.508)无显著相关性。术后MSTS功能评分平均29.3分。5例术中出现少量人工骨经穿刺道溢出骨皮质外,术后4~5个月外漏人工骨完全吸收,无软组织内成骨。术后未见肿瘤复发、骨折、伤口感染及其它手术相关并发症。结论应用注射型硫酸钙/磷酸钙复合骨移植物,治疗以骨囊肿为代表的良性骨肿瘤,获得满意的临床效果,愈合率高。植骨后可保持较高的骨强度,患者术后功能恢复良好,并发症发生率低。 相似文献
996.
998.
1000.
目的分析不同年龄组的瓣膜病合并冠心病患者中应用瓣膜置换术联合冠脉搭桥术的早中期效果。方法从我院选取2005年11月至2018年7月收治的瓣膜病合并冠心病患者50例作为本次研究对象,根据年龄分为不同年龄组,分别为≥65岁的老年组及65岁的中青年组。对比两组患者的早中期疗效。结果两组患者的住ICU时间、呼吸机辅助时间、术后住院时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、主动脉内球囊反搏(IABP)应用率及病死率差异不明显,P0.05;对两组患者进行2个月至10年的随访发现,老年组中,2例失访。2例患者于术后3个月由于出现了重症药疹而造成死亡,2年后进行随访1例老年患者由于发生脑梗死而死亡,1例发生肺癌致死,其余患者的心功能为Ⅰ~Ⅱ级,均恢复良好,明显提升了生活质量。在中青年组中,有5例患者失访,在术后1年有1例患者由低心排导致死亡,术后3年出现1例由抗凝并发症死亡患者,其余患者身体正常。结论在术前通过医护人员对患者病情的充分了解及评估、术中保护患者的心肌、做好再血管化的工作、于围术期为患者开展有效的护理工作,中青年组患者与老年组患者的早中期都能取得理想的疗效。 相似文献