实验性犬SAH后CVS血浆、CSF中NPY、ANP含量动态变化及巴曲酶的保护作用研究

目的探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）的发病机理和防治方法。方法采用放免法动态观察了犬ＳＡＨ后血浆、ＣＳＦ中神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、心钠素（ＡＮＰ）含量动态变化及巴曲酶的保护作用。结果单纯注血组及巴曲酶治疗组血浆、ＣＳＦ中ＮＰＹ、ＡＮＰ含量较注血前及同期正常对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）；单纯注血组在注血后３０ｍｉｎ血浆、ＣＳＦ中ＮＰＹ含量开始升高，ＣＳＦ中ＡＮＰ含量亦在注血后３０ｍｉｎ升高，血浆ＡＮＰ含量则在第２ｄ开始升高，至第７ｄ最高。蛛网膜下腔给药组和静脉注入巴曲酶０．４ＢＵｋｇ－１ｄ－１组血浆、ＣＳＦ中ＮＰＹ、ＡＮＰ含量均明显低于同期单纯注血组（Ｐ＜０．０１）。结论血浆、ＣＳＦ中ＮＰＹ、ＡＮＰ的异常增高是ＳＡＨ后ＣＶＳ的原因之一，巴曲酶可以防止ＮＰＹ和ＡＮＰ的异常增高。     

巴曲酶、尿激酶联合应用对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的　探讨降纤、溶栓疗法联合应用对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法　采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型 (MCAO) ,分为尿激酶 (U K)、巴曲酶单药治疗组及巴曲酶与 UK合并用药治疗组和空白对照组 ,观察缺血 2 h再灌注后神经功能缺损评分、死亡率、梗死体积、组织病理学改变。结果　神经损伤及出血改变以 U K组为最重 (其中死亡 6只 ,出血 5只 ) ,空白组其次 (其中死亡 5只 ,出血 5只 ) ,巴曲酶单药治疗组及合并用药组均较前两组减轻 (其中巴曲酶单药治疗组死亡 4只 ,出血 2只 ,合并用药组的死亡及出血的例数均相同 ,各为死亡 3只 ,出血 5只 )。结论　巴曲酶与 U K联合应用对局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用 ;联合用药后对出血的影响较单一 U K治疗未见明显加重。巴曲酶可能具有减轻脑缺血 /再灌注损伤的神经保护作用 ,且使用安全。     

杏丁、神经生长因子、高压氧对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤保护作用的比较研究

目的比较银杏叶提取物杏丁注射液(XGD)、神经生长因子(NGF)、高压氧(HBO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用,并作疗效上的比较。方法夹闭妊娠大鼠子宫血管,制成HIBD新生鼠模型,治疗组给予腹腔注射XGD或NGF或HBO治疗,在生后不同时间比较脑组织含水量、一氧化氮(NO)含量、神经细胞凋亡以及脑部病变情况。结果治疗组的一氧化氮含量明显降低,神经细胞凋亡及脑部病变情况与对照组比较差异显著(P<0.05),脑组织含水量XGD及HBO治疗组明显降低,与对照组比较差异显著(P<0.05),而NGF治疗组脑组织含水量无明显降低。结论XGD、NGF、HBO均对HIBD有保护作用,NGF不能减轻脑水肿。     

伴有神经精神症状的卟啉病(732例资料分析)

目的　探讨伴有神经、精神症状的肝性卟啉病流行病学、临床表现。方法　通过作者单位收治的 1 0例及光盘检索的 72 2例伴有神经、精神症状的肝性卟啉病 ,就其流行病学和临床表现进行统计分析。结果　全国各省均有报道。急性间歇性卟啉病占 94.44% ;混合型占 5 .56 %。发病年龄 3～ 68岁 ,平均 30 .61± 1 1 .77岁 ,多数在2 0～ 40岁之间 ;男∶女 =1∶1 .72 ;有遗传史的占 6 .42 %。一般临床表现主要有腹痛、便秘、葡萄酒色尿、肝功能改变、黄疸及低钠。神经精神症状主要有不同程度的精神障碍、周围神经改变、抽搐、自主神经症状、类神经衰弱症候群、意识障碍等。本病无特效疗法 ,氯丙嗪可缓解腹痛 ,放血排除铁质及输入正铁血红素可缓解症状。多数间歇期正常 ,死亡率 2 .78% ,死因主要有呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝昏迷及癫痫连续状态。结论　国内肝性卟啉病并非十分少见 ;不需要复杂的实验检查 ,根据腹痛伴神经、精神症状再加上葡萄酒色尿即可准确诊断     

经皮穿刺治疗脑叶出血的初步观察

本文对19例自发性脑叶出血病人进行了经皮锥孔或钻孔血肿穿刺术,发现该方法较安全、可靠、方便,可作为抢救和治疗脑叶出血的主要方法之一,完全适合神经内科医师掌握。     

大鼠全脑缺血再灌流后4个脑区的谷氨酸,门冬氨酸,甘氨酸…

应用高效液相色谱仪，紫外分光光度检测器监测，测定大鼠全脑缺血再灌流后６ｈ￣７ｄ的海马、纹状体、丘脑和新皮层组织匀浆中谷氨酸（Ｇｌｕ）、门冬氨酸（Ａｓｐ）、甘氨酸（Ｇｌｙ）和ｒ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）含量变化。结果显示在海马和丘脑Ｇｌｕ含量于再灌流后６ｈ￣３ｄ下降（Ｐ〈０．０５和０．０１），ＧＡＢＡ含量升高（Ｐ〈０．０５和０．０１），在纹状体和新皮层除ＧＡＢＡ外，分别于６ｈ￣５ｄ均有不同呈度的升高。比     

脑血管病的病理及病生研究进展与临床 第二节 缺血半暗带、细胞凋亡与治疗时间窗

学习目标:在第四季度神经内科继续医学教育课程中应当掌握: 1.脑出血与脑梗死的病理与临床; 2.血液动力学与缺血性脑血管病; 3.缺血性脑血管病的凝血和纤溶变化及溶栓、降纤、抗凝治疗机理; 4.纤维蛋白原与动脉粥样硬化及缺血性脑血管病; 5.缺血性脑血管病的血管内治疗; 6.缺血半暗带、细胞凋亡及治疗时间窗。     

新生儿缺氧缺血性脑病265例临床与CT分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点与CT改变。方法:回顾性分析265例HIE临床及CT表现。结果:HIE多发生于足月儿(78.5%),惊厥发生率高(58.49%),蛛网膜下腔出血多见(34.72%),临床与CT分度相符者占51.7%,临床较CT分度重者占38.5%,临床较CT分度轻者占9.8%,CT分度与预后密切相关。结论:判断HIE病情及预后时应将临床与CT结合起来综合分析。     

尿激酶治疗中发生心源性休克死亡1例

尿激酶(UK)系溶血栓药物,而急性心肌梗塞时几乎都伴有冠状动脉血栓形成,因此自UK问世以来不断有人将其试用于治疗急性心梗塞,并初步取得了一些效果。本文报告一例脑血栓病人在用UK治疗过程中突然发生心源性休克并很快死亡。脑血管病本身有时也     

83例脑豚囊虫病临床分析

脑豚囊虫病是我国东北、华北、西北等地常见的一种脑寄生虫病。多数诊断明确的患者都在门诊治疗,只有癫痫连续状态、疑似第四脑室囊虫、有明显颅内压增高者收住院诊治。自1970年至1976年10月我院神经内外科收住院83例。入院时即明确诊断为脑囊虫病者仅16例,他们多数是早已诊断为囊虫性癫痫,因癫痫连续状态收住院抢救;16例考虑到脑囊虫;其余51例分别以高颅压(13例)、后颅凹肿物或粘连(10例)、幕上占位性病变(7例)、各种脑膜炎(15例,其中结核性脑膜炎5例、浆液性脑膜炎6例、性质待定者4例)、脑蛛网膜炎(4例)、痴呆综合征(1例)、癫痫原因待查(1例)等收住院,最后经各种检查,甚至手术探查或尸检才确诊为脑囊虫。说明脑囊虫的临床表现较为复杂,某些病例容易误诊,特别是既无绦虫病史,又无皮下结节者,诊断更为困难。例如患者蔡××曾四次住院,先后诊