乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理

随着外科微创技术的发展,切口缩小,手术后的引流管的管径也越来越小,现用的玻璃或塑料接头,不仅塑型不一,而且规格不同,使用时难以匹配,结果常常造成两者的连接困难、固定不便、稳定性差,不能满足临床需要….这给临床护理工作提出了新的挑战.我科自2006年至2012年对管径小于3 mm引流管的护理,探索出了较好的经验,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料本组129例副乳及巨纤维腺瘤患者术后置有直径小于3 mm的引流管,其中副乳97例,巨纤维腺瘤32例,年龄12～45岁,平均32岁.均在术后2d内拔除引流管,切口愈合良好,无1例并发症.     

骨髓间充质干细胞及与胰岛细胞共移植治疗糖尿病

背景：药物是目前糖尿病治疗最主要的方法,但病情的进展以及相关并发症的发生使药物的作用受到挑战。 目的：探讨骨髓间充质干细胞与胰岛细胞共移植治疗糖尿病的应用效果以及可行性。 方法：分离、纯化大鼠骨髓间充质干细胞并进行体外培养,建立糖尿病模型,对糖尿病模型大鼠分别注射骨髓间充质干细胞、骨髓间充质干细胞和胰岛细胞共培养混合物以及生理盐水或磷酸盐缓冲液作为对照。通过观察监测各糖尿病模型大鼠血糖水平的变化、胰岛素分泌情况以及胰腺组织的病理学变化评估移植治疗效果。 结果与结论：骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病模型大鼠,移植后C-肽值明显升高,血糖水平明显下降,但仍未降至正常范围内,且随着时间的延长,血糖水平再次升高。骨髓间充质干细胞与胰岛细胞共移植治疗糖尿病模型大鼠,血糖水平亦明显下降,且下降程度大于单纯骨髓间充质干细胞移植治疗,可下降至正常水平,并在一定时间内能够维持。骨髓间充质干细胞与胰岛细胞共移植治疗糖尿病具有一定的效果,具有应用的可行性。     

胎儿体质量评估方法的探讨

胎儿的体质量是评估胎儿成长的重要依据,正确预测胎儿体质量在临床上有较重要的意义。临床上有很多估计胎儿体质量的方法：利用胎儿的双顶径、腹围、头围、股骨长等来计算胎儿大小。但计算方法比较复杂,而且胎儿姿势、先天遗传因素、胎头入盆情况以及所使用的超音波仪器的精确度,都会影响医师对胎儿体质量的判读。本研究采用测量60例足月孕妇的宫高、腹围,运用公式来计算胎儿大小,比较2种公式计算与实际胎儿体质量的接近程度。现报道如下。     

输尿管镜联合等离子电切镜治疗72例尿道狭窄或闭锁

对于尿道扩张失败和复杂性尿道狭窄或闭锁患者，临床上治疗较为棘手。正确恢复尿道解剖连续性，切开、切除狭窄处瘢痕而又尽量减少对尿道的损伤是治疗成功的关键。我院2002年5月～2006年8月，利用输尿管镜联合等离子电切镜治疗尿道狭窄或闭锁患者72例，取得了良好效果，现报告如下。     

中西医结合分期辨治尿道断裂38例体会

目的观察中西医结合分期辨治尿道断裂的临床疗效。方法将尿道断裂患者72例随机分为治疗组和对照组，两组基础治疗相同，治疗组分期辨证给予相应中药治疗。结果治疗组拔尿管后排尿情况明显优于对照组，术后尿道扩张次数少于对照组。结论中西医结合分期辨治尿道断裂疗效较好。     

氯沙坦治疗老年人心房颤动的临床观察

目的观察氯沙坦与胺碘酮联合应用对老年患者持续性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法选择老年持续性房颤患者62例,随机分为2组,对照组30例应用胺碘酮口服治疗,治疗组32例应用胺碘酮+氯沙坦口服治疗,观察2组的复律成功率及治疗后12个月内的窦性心律维持率,并测量复律成功即刻、复律后12个月的左心房直径。结果治疗组复律成功率(68%)明显高于对照组(41%),P<0.05,治疗9个月后治疗组窦性心律维持率显著高于对照组,治疗组治疗后12个月左心房直径(3.53±0.17)cm小于对照组((3.72±0.25)cm),P<0.05。结论氯沙坦能有效改善胺碘酮对老年患者持续性房颤的转复率及窦性心律维持率,并能抑制左心房的扩大。     

显微镜下切割吸引器行扁桃体包膜内吸切术

切割吸引器又称动力系统、刨削器、软组织切削器,随着显微技术的广泛开展,切割吸引器在耳鼻咽喉科的应用范围越来越广泛。2004年8月至2007年8月,我们为27例扁桃体肥大患儿在显微镜下使用切割吸引器行扁桃体包膜内吸切术,取得了较好效果,现报告如下。     

胰岛素治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的通过对重型颅脑损伤病人早期规范化使用胰岛素治疗，判断其对颅脑损伤患者预后的影响。方法将97例重型闭合性颅脑损伤患者同期分为胰岛素＋常规综合治疗（52例）和常规综合治疗（45例）两组进行对照研究。胰岛素治疗组入院后（或开颅术后）即按年龄分段常规皮下注射胰岛素：20-39岁，4U,每8h一次；40-59岁，4U．每6h一次；〉60岁，6U．每6h一次。静脉补糖按葡萄糖与胰岛素之比为3-4g：1U的比例加入胰岛素。根据动态血糖测定结果增加或减少胰岛素用量。对照组除未使用胰岛素外，其他治疗同胰岛素治疗组。结果．（1）对照组伤后3h内，1，3，5，7d不同GCS评分组血糖测定值比较，GCS评分越低，血糖水平越高（P〈0．01）。（2）治疗组恢复良好率（48．1％）明显高于对照组（20％）（P〈0．01）；死亡率低于对照组（P〈0．05）。结论早期规范化使用胰岛素治疗，能明显改善重型颅脑损伤患者的预后并降低死亡率。     

高效液相色谱法测定大败毒胶囊中盐酸小檗碱的含量

目的:研究控制大败毒胶囊质量的方法。方法:采用高效液相色谱法测定大败毒胶囊中盐酸小檗碱的含量。结果:盐酸小檗碱进样量在0.056~0.28μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数为0.9997,回收率为98.38%。结论:本方法操作简便,灵敏度高,结果准确可靠。     

试论“以病人为中心、以人为本”的医院环境建设

医院环境建设，是医疗服务与医疗质量的重要外部表现，是医院为患者提供医疗服务时所营造的氛围、展现的风貌以及提供的场所，它形成的祝觉效果直接反映医院形象，是社会公众对医院综合认识和总体评价，影响患者的就医流向，关系到医院的社会效益和经济效益，折射出医院的经营、管理理念与医院文化等。环境建设应注重环境对患者心理、生理、行为和情感的影响，注重与总体规划、设计、改扩新有机结合，实施统筹规划、分期实施，注重环境基础设施，注重医院自身文化、历史与医院环境建设和环境文化相结合，体现“以病人为中心、以人为本”的人性化环境规划、设计与建设。