黄斑裂孔手术

目的：评价转移生长因子（ＴＧＦｂ）、自体血清、或无眼内填充物治疗黄斑裂孔的手术成功率。 方法对４４例５０只眼行玻璃体切割手术联合后部玻璃体脱离治疗黄斑裂孔。１５只眼术中用ＴＧＦｂ，其中包括 ３ 只眼初次手术失败，２０只眼用自体血清，１５只眼术中无任何填充物。 结果５０只眼中３５只眼（７０％）黄斑裂孔手术成功，其中 ＴＧＦｂ组 １５只眼（１００％），自体血清组１１只眼（５５％），无填充物组 ９只眼（６０％）手术成功（Ｐ＜０．０５）。 ＴＧＦｂ组术后视力均提高（Ｐ＜０． ０５）。术后并发症包括晶体核硬化 （１１只眼， ２２％），视网膜脱离（２ 只眼，４％），眼压高于 ４． ００ｋＰａ并持续１ｗｋ以上（７ 只眼， １４％），自体血清组有 １例术后１ｗｋ发生感染性眼内支。 结论ＴＧＦｂ对治疗黄斑裂孔有显著作用。     

玻璃体切割手术后视野缺损

目的：报告扁平部玻璃体切割手术治疗黄斑裂孔、视网膜下新生血管膜及视网膜前膜，术后发生视野缺损的发生率，并探讨其发病机理。方法：所有病人于术后２个月后接受Ｇｏｌｄｍａｎｎ视野检查，术前影响视野的疾病如青光眼不包括在本研究中。临床资料包括诊断、术前术后视力、手术过程，以及术前术后眼压。结果：在４８例病人５０只眼中，共９只眼（１８％）术后发生视野缺损，其中黄斑裂孔组２１只眼中有４只眼（１９％），视网膜下新生血管膜组１３只眼中有５只眼（３８％），视网膜前膜组１６只眼术后均无视野缺损（ｐ＜０．０５）；视野损害与年龄及术前术后眼压无关。结论：玻璃体切割手术后视野缺损多发生在术中有气液交换的病例，气液交换过程中，在吸除视神经表面液体时，器械对视神经损伤是导致视野受损的可能原因     

积极治疗眼病

今年6月6日是第10届全国爱眼日,自爱眼日开展以来,我国对治疗眼病及预防保健工作更加重视,眼病治疗方法有了较快发展。值此爱眼日之际,本刊特约天津医科大学总医院眼科的专家们撰写此组文章,以便指导读者正确认识并积极治疗眼病,爱护我们的眼睛。     

“母子健康保险”的保险费测算方法初探

目前,健康保险已开始进入我国医疗市场。各地正广泛进行试点,保健保险的发展形势方兴未艾。但是,健康保险在我国是一种新型的、正在探索的卫生保健制度,还很不完善。尤其在对承保机构应收取的保险费的测算方法上,尚处于探索阶段。本文拟设计、建立一个数学模型,用以测算“母子健康保险”的保险费,以供参考讨论。一、测算方法的理论基础由于在同一人群中一定的患病和死亡概率是客观存在的。一个村民一旦入保,保险机构就将承担由这一患病和死亡概率所引起     

孔源性视网膜脱离免疫机制初步探讨

孔源性视网膜脱离免疫机制初步探讨天津医科大学总医院眼科颜华，张福昆天津医科大学免疫学教研室徐世文，潘菊芬可溶性视网膜抗原（Ｓ－Ａｇ）近年来关于孔源性视网膜脱离免疫学发病机理研究进展较快，但主要侧重于证明视网膜下液是否存在免疫球蛋白和抗原抗体复合物，而...     

重组腺病毒表达载体pDC316/PEDF的构建

目的：构建色素上皮衍生因子（PEDF）基因腺病毒表达载体，为老年性黄斑变性基因治疗奠定基础。方法：从大鼠视网膜组织中提取总RNA，RT—PCR扩增PEDF基因eDNA，并将回收的PEDF基因克隆入质粒pGEM—Teasy载体中，亚克隆入腺病毒表达载体质粒pDC316中，并以DNA序列分析加以证实。结果：基因测序结果表明，所克隆的PEDF基因包含了大鼠PEDF基因阅读框内的全部序列，与NCBI Sequence Viewer中公布的大鼠PEDFmRNA序列（NM-177927）完全一致。结论：PEDF基因腺病毒表达载体的成功构建，为下一步体外包装成病毒颗粒研究基因治疗脉络膜新生血管奠定了基础。     

眼内睫毛异物迟发性外伤性眼内炎的诊断及治疗

目的 探讨眼内睫毛异物所致迟发性外伤性眼内炎的诊断方法及玻璃体切除联合硅油填充手术的治疗效果。方法 眼球穿孔伤眼内睫毛异物所致合并眼内炎7例（7眼）接受玻璃体切除眼内异物摘出联合硅油填充手术。7眼均于术后3-6月将硅油取出,其中5眼同时行人工晶状体植入术。术前视力0.04-0.1。眼压平均为9mmHg（5-23mmHg）。平均随访12月（3-43月）。结果 眼外伤早期眼部炎症反应不明显。发生眼内炎时间平均为伤后6d（5-7d）。眼内均存在睫毛异物。术后视力0.4-1.0,所有患眼视力均提高。术后眼压平均为17mmHg（10-20mmHg）,显著高于术前眼压（P〈0.05）。术后并发症主要包括前房轻度炎性渗出（2眼）,术后短暂高眼压（1眼）。无视网膜脱离和眼球萎缩。结论 迟发性外伤性眼内炎往往发生于伤后1周左右。导致迟发性外伤性眼内炎的主要原因为眼内睫毛异物存留。玻璃体切除联合硅油填充手术是治疗迟发性外伤性眼内炎的安全有效方法。     

白内障摘除术中假驱逐性脉络膜上腔出血(附一例报告)

患者女87岁因左眼视力渐进性下降5年,加重2年,于2004年6月24日以左眼老年性白内障入院。既往高血压史30年,冠心病史6年。全身检查:血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示心肌缺血。眼科检查:视力右眼0.2,不能矫正:左眼眼前手动。右眼结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔检查均未见异常。晶状体核浅黄色混浊,眼底检查:视盘正常,动脉细,动脉壁反光强,动脉:静脉=1:2,黄斑区未能窥清。左眼晶状体核棕黄色混浊,眼底不能窥入,其余检查同右眼。右眼眼压20mmHg,左眼20mmHg。B超检查:左眼玻璃体内探及散在细小点状回声。左眼角膜内皮细胞计数3355/mm2…     

糖尿病视网膜病变发病机制相关因子的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是最常见的视网膜血管病,其发生、发展受多种因素如细胞因子(血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子-1、肝细胞生长因子、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β、趋化因子、血小板源性生长因子-B)、黏附分子、肾素-血管紧张素系统、瘦素、内皮素、一氧化氮、糖基化终末产物、脂类代谢紊乱以栽及促红细胞生成素等的影响.就以上多种因素在DR的发生、发展中所起作用的研究进展进行综述.     

剥脱综合征眼超声乳化人工晶状体植入术2例

例1女74岁因双眼逐渐视力下降10年，于2004年4月5日来我院就诊。既往高血压史25年，结肠炎术后4年。全身检查：血压160／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心电图示心肌缺血。视力右眼0．25，矫正0．5；左眼0．15，不能矫正。双眼结膜无充血，角膜透明，KP(-)，房水闪光(-)，前房深浅正常，瞳孔缘环形色素脱失，虹膜表面未见灰白色头皮屑样沉着物，瞳孔圆，