脑性瘫痪患儿平衡功能的临床观察

目的使用Berg平衡量表(BBS)分析脑性瘫痪患儿的平衡功能。方法采用Berg平衡量表对134例脑性瘫痪患儿进行评估,依据患儿发病情况分为痉挛型偏瘫、痉挛型双瘫、不随意运动型脑瘫三组,进行平衡功能的观察。主要观察指标为静态评分、动态评分、量表总分。结果痉挛型偏瘫患儿、痉挛型双瘫患儿和不随意运动型脑瘫患儿三组患儿在静态评分、动态评分以及量表总分方面经统计学单因素方差分析,三组评分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。双瘫型组静态评分、动态评分、总评分与不随意运动型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑性瘫痪患儿中痉挛型偏瘫患儿平衡功能最好,痉挛型双瘫患儿次之,不随意运动脑瘫患儿平衡功能最差。     

浅议中医理论在晨间护理的运用

在以中医为主,中西医结合为治疗手段的中医院,晨间护理时应注重对神志、舌象的观察,可初步了解患者的夜间睡眠情况,精神状况。在交谈中掌握其有无不适症状,就可了解患者的心理状态,疾病的转归。为辨证施治、辨证施护准备了第一手资料。     

雷帕霉素抑制猴视网膜微血管内皮细胞增生的实验研究

背景 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路在细胞周期调控机制中扮演着重要角色,其抑制剂雷帕霉素（RAPA）可通过调控细胞周期抑制细胞增生. 目的 观察RAPA对体外培养的猴视网膜微血管内皮细胞RF/6A细胞系增生的影响. 方法 体外培养RF/6A细胞系,分别在培养液中加入PBS、10 μg/L RAPA和5μg/L RAPA.采用Western blot法检测cyclin D1蛋白在各组RF/6A细胞中的表达;采用流式细胞仪检测不同质量浓度RAPA作用后G0/G1期RF/6A细胞的比例;行血管内皮细胞体外成管实验观察不同质量浓度RAPA对RF/6A细胞成管的抑制作用. 结果 Western blot检测表明,PBS组、10μg/LRAPA组和5μg/L RAPA组RF/6A细胞中cyclin D1蛋白的相对表达量分别为0.92±0.04、0.58±0.02和0.73±0.02,3个组间的差异有统计学意义（F=246.320,P=0.000）,其中10 μg/L RAPA组和5μg/L RAPA组cyclin D1蛋白在RF/6A细胞中的相对表达量均明显低于PBS组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.细胞周期检测发现,PBS组、10 μg/L RAPA组和5μg/L RAPA组G0/G1期细胞比例分别为（42.13±0.57）％、（65.15±0.64）％和（54.09±0.78）％,3个组间差异有统计学意义（F=887.815,P=0.000）,其中10 μg/L RAPA组和5 μg/L RAPA组RF/6A细胞G0/G1期比例明显高于PBS组,差异有统计学意义（P＜0.05）.体外成管实验显示,PBS组、10 μg/L RAPA组及5μg/L RAPA组每个视野下血管内皮细胞成管数分别为（9.67±1.53）、（4.33±0.58）和（6.33±0.58）个/视野,3个组间比较差异有统计学意义（F=21.778,P=0.002）,10 μg/LRAPA组内皮细胞管数最少,其次为5μg/L RAPA组,均明显少于PBS组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 RAPA可通过下调cyclin D1蛋白的表达抑制RF/6A细胞的增生,较高质量浓度的RAPA作用更强.     

头顶部汗腺癌一例

目的通过1例头顶部汗腺癌加强其认识。方法研究1例头顶部汗腺癌的临床及病理。结论汗腺癌罕见,临床中加强对其认识。     

浅谈提高临床教学水平的对策

如何进一步深化高等医学教育改革、提高临床教学水平是一个值得探讨的课题。通过制定相关法律法规、健全临床教学管理系统、加强临床教师队伍建设、深化临床教学方法改革、应用临床模拟教育、改革临床教学课程设置、加大宣传和沟通力度等措施,可逐步提高高等医学教育临床教学水平,为我国高等医学教育临床教学改革提供依据。     

糖尿病视网膜病变大鼠骨髓内皮祖细胞数量和功能变化

目的 观察在大鼠糖尿病视网膜病变(DR)模型中骨髓内皮祖细胞(EPCs)功能变化,探讨EPCs在DR发病机制中的作用.方法 实验研究.雄性成年Wistar大鼠50只,以随机数字表法,随机分为正常对照(CON)组(14只鼠)和糖尿病(DM)组(36只鼠).根据病程,将DM组大鼠再分为糖尿病1个月(DM1)组、糖尿病3个月(DM3)组、糖尿病6个月(DM6)组,每组各12只.采用密度梯度离心法从各组大鼠骨髓获取单核细胞,将其接种于纤维连接蛋白包被的培养板;培养7d后,利用Dil-acLDL和FITC-UEA-I细胞荧光染色法及流式细胞仪CD34和CD133抗体标记法鉴定EPCs.在倒置相差显微镜下对EPCs计数克隆形成单位(CFU),以评估骨髓EPCs的数量水平;采用MTT比色法、Transwell小室和黏附能力测定实验观察EPCs的增殖、迁移和黏附能力.同时于各相应时间点摘除大鼠眼球行苏木精-伊红(HE)染色,采用免疫组织化学法分析血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠视网膜中的表达.对比分析EPCs的数量和功能变化及其与DR形态学变化的相互关系.组间骨髓EPCs数量、功能及视网膜VEGF表达阳性率比较,采用单因素方差分析和LSD-t检验法.结果 DM1、DM3、DM6组大鼠骨髓来源EPCs-CFU为(9.6±1.8,11.5±2.5,14.0±2.4个/×200倍视野)较CON组(16.6±2.7个/×200倍视野)减少,差异有统计学意义(F=13.311,P＜0.01);DM1、DM3、DM6组EPCs增殖能力(0.133±0.027,0.106±0.016,0.072±0.011 0D)较CON组(0.203±0.068 0D)降低,差异有统计学意义(F=16.091,P＜0.01);DM1、DM3、DM6组EPCs迁移能力(11.9±2.2,10.1±1.8,8.9±1.2个/×200倍视野)较CON组(14.8±2.6个/×200倍视野)降低,差异有统计学意义(F=12.506,P＜0.01);DM1、DM3、DM6组EPCs黏附能力(14.8±3.2,10.5±2.0,7.5±1.2个/×200倍视野)较CON组(17.9±4.8个/×200倍视野)降低,差异有统计学意义(F=17.087,P＜0.01).光学显微镜下,与CON组比较,DM1、DM3组视网膜视网膜厚度变薄,细胞排列紊乱,细胞核肿胀、体积增大,DM6组视网膜厚度更薄,细胞排列紊乱更加明显,部分血管扩张.VEGF在CON组大鼠视网膜中表达为阴性,DM1组阳性率为(18.6±2.74)％,DM3组阳性率约为(34.3±2.21)％,DM6组阳性率为(58.73±2.48)％.结论 糖尿病大鼠骨髓EPCs数量较正常大鼠降低,生物学功能减退.随着DR的进展,EPCs数量逐渐回升.     

超低温治疗结膜恶性黑色素瘤的并发症探讨

结膜恶性黑色素瘤是一种恶性程度很高的肿瘤,占恶性肿瘤的0.6—10%。临床上分为局灶性结节性结膜恶性黑色素瘤及弥漫性或扩散性结膜恶性黑色素瘤或称后天性黑病变或癌前期黑病变。此病以往多采用局部切除或眼眶内容剜出术,复发率高。我院自1987年开始对5例结膜恶性黑色素瘤采用超低温治疗,效果满意。本文通过对5例病人的临床分析,重点讨论超低温治疗结膜恶性黑色素瘤的并发症。材料和方法一、临床资料:本组病例共5例,男4例,女1例,年龄最大50岁,最小16岁,平均35.2岁。局灶性结节性结膜恶性黑色素瘤2     

脑性瘫痪患儿99例误、漏诊原因探析

脑性瘫痪（CP）临床类型多、症状体征表现复杂，而且有些患儿同时合并几种类型，同时即使同一类型在不同年龄表现有所不同，致使许多患儿首诊时即被误诊或漏诊，从而失去了早期康复干预的关键时机，使其致残程度加重。本中心２００１年３月～２００２年３月共收治CP患儿２４８例（含家庭病床），首诊时误、漏诊者共９９例，确诊率为４０％，现将９９例误（漏）诊者临床资料和原因探析报告如下。１对象与方法CP患儿９９例，男６１例，女３８例。首诊年龄＜６个月４４例，～１岁３４例，～２岁１５例，～５岁６例。确诊年龄＜６月２４例，…     

金黄色葡萄球菌眼内炎模型的建立及实验室诊断

目的 建立外源性金黄色葡萄球菌性眼内炎动物模型。方法 新西兰种大耳白兔24只，分为空白对照组及3个实验组，后者分别于眼内注入不同浓度的金黄色葡萄球菌。又分为高浓度组(10^4CFU／mL)，中浓度组(10^3CFU／mL)和低浓度组(10^2CFU／mL)。结果 (1)3组术后均有不同程度炎症反应，术后24小时～3天角膜浑浊，前房渗出或积脓；3．7天炎症反应开始减轻；10～14天玻璃体呈灰白色浑浊。(2)细菌培养于术后12～24小时阳性率最高，3组分别为100％、100％、33％；术后3天阳性率明显下降，7～10天阳性率为0％。(3)病理学变化：术后1～12小时虹膜和睫状体充血，眼内炎性细胞浸润；术后24小时视网膜下渗出和视网膜脱离；术后3～7天为全眼球炎。结论 成功建立金黄色葡萄球菌眼内炎动物模型；确立了实验室诊断方法。     

2,5二羟基苯磺酸钙（导升明）治疗糖尿病视网膜病变疗效的临床探讨

糖尿病视网膜病变是重要的致盲眼病之一,在失明的糖尿病患者中,85％左右是由视网膜病变引起的,过去人们曾用一般的扩张血管、维生素及其它等药物进行支持疗法,但疗效并不确切。在西方国家被列为四大致盲眼病之一,其中在中年人群的失明中DR跃居首位,国内显著增多。本文对DR患者使用导升明进行服药前后比较,探讨对视网膜功能及血液学变化。