误诊为脉络膜黑色素瘤的眼内炎性假瘤一例

患者男，39赚钱。因左眼红、视力下降1个月，疼痛2周，收住院。1个月前患者无明显话因出现左眼红，视物模糊，在外院诊断为巩膜炎，给予抗炎治疗，病情无明显缓解，2周前出现眼痛。在外地某医院会诊，诊断为左眼脉络膜黑色素瘤，入院检查：全身情况无异常。     

吲哚菁绿晶状体前囊染色的实验研究

目的：评价吲哚菁绿（ICG）晶状体前囊染色方法的安全性和有效性。方法：选取健康日本种大耳白兔24只，随机分为ICG染色组和空白对照组．每组12只。在ICG染色组，每只兔左右眼分别随机选择0．5％ICG直接染色法或气泡下染色法。结果：（1）直接或气泡下染色方法均可使晶状体前囊着色，并且气泡下染色方法效果更好。（2）各组术后1d眼前节出现炎症反应，至术后7d消退。术后各组均未发现角膜水肿。（3）在ICG组和对照组中，每种术式角膜内皮细胞计数、内皮细胞变异系数、六角形细胞比例于术前、术后1，3，7d变化差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）ICG组及对照组术后1d眼压明显低于术前及术后3，7d（P〈0．05）。（5）ICG组扫描电镜显示术后1d角膜内皮细胞轻度水肿，术后7d恢复正常。结论：0．5％ICG兔眼晶状体前囊染色安全有效，气泡下染色效果更好。     

硅油取出前视网膜脱离病因分析

目的；报告硅油取出前视网膜脱离发生率，并分析发生此视网膜脱离的有关病因。方法：选择增生性玻璃体视网膜病变（PVR）和增生型糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割联合硅油填充手术。结果：16眼中，有10眼在硅油取出前视网膜复位，6眼视网膜脱离，视网膜脱离发生率为37．5％，视力增进4眼（25％），不变8眼（50％），下降4眼（25％）。术后并发症为晶状体混浊加重（5眼，31％），继发性青光眼（2眼，13％），虹膜新生血管（1眼，6％），低眼压（2眼，13％），PVR加重（2眼，13％）。结论：硅油取出前视网膜脱离发生主要原因为原裂孔未封闭，新裂孔形成，视网膜表面增殖膜形成等。     

宝宝囟门小,还能用鱼肝油吗

囟门,又叫脑门,虽然不大,却是反映宝宝头部发育和身体健康状况的一个重要窗口.在宝宝1岁内,通过观察这个窗口,就可及早发现多种疾病,从而让宝宝早日得到诊断和治疗.在医院,医生经常会接诊一些囟门较小的婴儿,爸爸妈妈在是否补充鱼肝油的问题上心存顾虑,害怕补充后宝宝囟门早闭,并因此而影响其智力发育.     

还原型GSH、卡林-U、内障清对H2O2损伤的牛晶状体上皮细胞的影响

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)、卡林-U、内障清对过氧化氢(H2O2)损伤的牛晶状体上皮细胞(BLEC)的保护作用。方法:通过MTT法,观察GSH、卡林-U或内障清与H2O2同时作用以及先加H2O2后再加GSH、卡林-U或内障清后BLEC生长情况。结果:加50μmol/L或125μmol/LH2O2组培养24,48h时吸光值明显低于阴性对照组(P<0.01);同时作用,除加400μmol/L或2mmol/LGSH组吸光值明显高于单加H2O2组外(P<0.05),其余各组与之比较差别均无统计学意义(P>0.05);先后作用,加各浓度GSH、卡林-U或内障清组吸光值与单加H2O2组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:400μmol/L和2mmol/LGSH通过对H2O2的抑制保护BLEC。     

应用Rood技术改善脑损伤综合征患儿的运动功能障碍

目的：探讨应用Rood技术合并传统运动疗法训练对脑损伤综合征患儿的运动功能障碍的疗效，并与单用传统运动疗法训练相比较。方法：选择2004—06／12在湖南省儿童医院住院的0-1岁脑损伤综合征患儿70例，随机分为Rood疗法组40例和对照组30例，对照组采用传统运动疗法（Bobath，Vojta法）进行训练．Rood疗法组在对照组的基础上加用Rood技术，包括经皮易化技术、本体感受性易化技术和特殊抑制技术，严格一对一训练，每周一至周六，1次／d，40min／次，1个月为1个小疗程，3个月为1个大疗程。治疗前和治疗1，3个月时采用盖塞尔智力量表中适应性和大运动行为（每项得分〉85分为正常）评价患儿运动功能。结果：按意向处理分析，70例患儿均进入结果分析。①盖塞尔智力量表适应性行为得分：两组在治疗前和治疗1个月时无差异（P〉0．05），治疗3个月时Rood疗法组得分高于对照组（95．18&;#177;9．03，84．73&;#177;6．56，t=3．107，P〈0．05），且两组得分均较治疗前显著升高（P〈0．001）。②盖塞尔智力量表大运动行为得分：两组在治疗前和治疗1个月时无差异（P〉0．05），治疗3个月时Rood疗法组得分高于对照组（96．26&;#177;8．80，85．64&;#177;6．53，t=3．219，P〈0．05），且两组得分均较治疗前显著升高（P（0．001）。结论：联合应用Rood技术和传统运动疗法及单用传统运动疗法训练都能显著提高脑损伤综合征患儿的运动功能，但合并应用Rood技术治疗效果更好。     

双胎儿脑性瘫痪40例特征

目的:通过回顾病例资料,分析双胎儿脑性瘫痪的患病情况。方法:收集并分析1999-09/2004-12湖南省儿童医院康复中心收治的412例脑性瘫痪中的40例双胎儿的临床资料,包括性别、年龄、出生胎龄、病因、分类及合并症等。结果:此组病例中双胎儿脑性瘫痪构成比为9.71%。①40例中出生顺序为第一产儿16例,第二产儿14例,剖腹产儿10例。男24例,女16例。②40例中出生胎龄为28～32周12例,～37周20例,～42周8例。出生体质量:1500～2000g18例,～2500g12例,～3000g6例,3000g以上4例。③40例中为双胎之大22例,为双胎之小18例,且双胎之大者较双胎之小者病情重;并有20例双胎均患脑瘫,且均为同性双胎。患脑瘫者其同胞为正常儿6例,其同胞宫内死亡4例。④致病因素为早产32例,窒息16例,未发现家族史及遗传病史。⑤40例中痉挛型脑瘫32例,手足徐动型6例,混合型2例。双瘫10例,四肢瘫26例,偏瘫4例。合并智力低下16例,语言障碍6例,视力障碍14例,听力障碍10例,小头畸形4例,癫痫8例,营养不良8例,佝偻病14例。⑥头颅CT正常12例,异常28例;脑电图正常16例,异常24例。结论:双胎儿脑性瘫痪多为同性双胎,窒息、早产、低出生体质量为双胎儿易患脑性瘫痪的主要原因,双胎之大较双胎之小病情重,同性双胎较异性双胎易患脑性瘫痪。临床分型以痉挛型为主,且有多种合并障碍如智力低下等,头颅CT和脑电图异常率较高。提示双胎是脑性瘫痪的独立的高危因素,应加强双胎妊娠的围产期监护和治疗。     

痉挛肌治疗仪配合运动治疗痉挛型瘫痪90例

目的评估痉挛肌治疗仪配合运动疗法等在小儿痉挛型瘫痪康复治疗中的作用。方法90例痉挛型瘫痪患儿在进行运动疗法等治疗的同时予以痉挛肌治疗,治疗开始前及治疗2个疗程后用改良Ashworth量表评测肌张力变化,关节量角器法测定手掌屈角、足背屈角、股角。结果治疗后,所有痉挛型瘫痪患儿肌痉挛均不同程度缓解,平均降低到1级左右,且关节活动范围明显改善,手掌屈角、足背屈角分别改善至(78.23±3.69)°、(78.17±2.94)°,股角扩大至(73.56±1.05)°(t=22.84,28.81,22.29,P均<0.01)。结论痉挛肌治疗仪配合运动疗法治疗小儿痉挛型瘫痪,可降低肌张力,改善运动能。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的临床疗效

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变（ROP）的安全性和有效性。方法：回顾性病例研究。选择2015年2月至2016年5月郑州市第二人民医院和登封市妇幼保健院ROP筛查并诊断为 急进性后极部早产儿视网膜病变（AP-ROP）、阈值期ROP或阈值前期1型ROP的患儿26例（52眼）。其中Ⅰ区病变17例,Ⅱ区病变9例。所有患儿在确诊后24 h内玻璃体腔注射10 mg/ml康柏西普0.025 ml （含康柏西普0.25 mg）。随访时间为21～49（31.2±12.5）周。病情复发或对康柏西普治疗无反应者,给予重复康柏西普注射或激光光凝治疗。随访期间观察患儿视网膜血管变化情况以及眼部或全身不良反应发生情况。结果：52眼中,经单次康柏西普治疗有效为46眼（88%）,病变完全消退,视网膜血管发育至Ⅲ区。重复康柏西普注射治疗2眼,占4%;经补充激光光凝治疗4眼,占8%,其中3眼病变复发行玻璃体切割术,占所有患眼的6%,纤维增生膜持续加重,发生视网膜脱离,2眼术后视网膜完全复位,1眼术后视网膜部分复位,包括AP-ROP 1眼,阈值期ROP 2眼,均为Ⅱ区病变,复发时间为10～17（13.2±1.8）周。所有患儿随访期间均未发生局部及全身不良反应。结论：康柏西普注射治疗ROP患儿安全有效。部分治疗无反应者,需手术联合激光光凝治疗。     

脑干听觉诱发电位在痉挛性脑瘫患儿中的应用

脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）作为重要的临床辅助检查,可提供中枢神经系统（ＣＮＳ）功能的客观记录。为评估ＢＡＥＰ检查对将来神经发育异常的诊断价值,进行了该项回顾性研究。 对象与方法 选择７５位痉挛性脑瘫（ＳＣＰ）思儿作为研究对致,男４２例,女 ３３例,平均年龄 ６岁（２～１１岁）。选 ４０位同龄正常小儿作为对照,对两组分别进行ＢＡＥＰ检查,分析波Ｉ～波Ⅴ的潜伏期,波Ⅰ～Ⅲ、波Ⅲ～Ⅴ、波Ⅰ～Ⅴ的波峰间期及波Ⅰ与波Ⅴ的波幅比值。各波的间期≥正常值２个标准差即为异常。根据ＢＡＥＰ结果将ＳＣＰ 患儿分为ＢＡＥＰ…