第二次全国残疾人抽样调查视力残疾标准制定的研究

自1987年第一次全国残疾人抽样调查以来，随着我国经济不断发展和人民生活水平的提高，我国残疾人状况发生了不同程度的变化。为掌握全国残疾人数量、结构、地区分布、致残原因及康复、就业、教育、家庭等实际状况，经国务院批准，于2006-2007年开展第二次全国残疾人抽样调查。此次调查结果直接关系到残疾人事业和国家经济社会发展战略规划制定。残疾人评定标准制定是做好这次抽样调查的关键环节。[第一段]     

应用氪离子激光建立大鼠脉络膜新生血管模型

目的：探讨应用氪离子激光建立棕色挪威（brown Norway,BN）大鼠脉络膜新生血管（Choroidal neovascularization,CNV）模型的有效性和安全性，并观察CNV形成后的变化规律。方法：选取雄性BN大鼠25只，从中随机选取1只大鼠（2只眼）为空白对照，不进行激光光凝；其余24只大鼠48只眼作为实验组，行视网膜光凝。氪离子激光光凝后3、7、14、21、28及56d分别随机抽取4只实验组大鼠（8只眼），行视网膜荧光血管造影（Fundus fluorescein angiography，FFA）、组织病理及透射电镜检查。结果：经FFA和病理组织学检查证实，光凝后第7天光凝斑部位开始出现荧光素渗漏（59％）。21d荧光素渗漏达高峰（84％）；21d后荧光素渗漏稳定。光凝后7-21dCNV最大中央厚度显著增加，21d后无明显改变。结论：应用氪离子激光建立BN大鼠脉络膜新生血管模型安全有效，成模时间短，持续时间长，成模率高。     

医学生创新思维和创新能力的探讨

创造性作为民族自主之本、人类最有活力的行为、科学研究的第一要义和生命线 ,是整个社会发展和科学进步的灵魂。本文从医学生教学管理的实践入手 ,对如何培养医学生创新思维和创新能力进行探讨     

兔眼脉络膜上腔出血模型建立及自然转归的研究

目的建立兔眼脉络膜上腔出血（SCH）模型,观察其自然转归。方法经隧道式巩膜全层切口注入兔眼脉络膜上腔自体抗凝血建立SCH模型,并行检眼镜、B型超声及组织病理学观察。结果术后实验组兔眼均出现了SCH。术后1h视网膜及脉络膜呈明显红色隆起,边界清楚,出血范围为8～10个视盘直径;术后1d出血范围扩大、隆起度降低,术后3d出血开始吸收,术后7d大部分吸收,术后14d基本吸收,术后21d完全吸收。术后1～3d脉络膜上腔炎性细胞浸润,术后7d脉络膜上腔血液部分溶血,术后14d完全溶血,光感受器层发生空泡变性,睫状体萎缩。结论经隧道式巩膜全层切口注入兔眼脉络膜上腔自体抗凝血建立SCH模型的方法简单实用、安全可靠、重复性较好,为视网膜受损及相关治疗提供依据。     

白内障超声乳化术中后囊破裂临床分析及处理

目的：分析白内障术中后囊破裂的原因及处理措施。方法：收集白内障超声乳化术患者483例（532眼）,对术中19例后囊破裂病例进行原因分析及总结。结果：术中发生晶状体后囊破裂19例（占3．57哟,多发生在超声乳化时,少数与患者自身因素有关。结论：筛选适于施行超声乳化术的患者,提高手术技巧可减少后囊破裂的发生率;及时正确处理术中并发症仍可获得良好视力。     

视网膜静脉阻塞玻璃体积血的手术治疗

目的 分析2型糖尿病患者（T2DM）玻璃体积血合并视网膜分支静脉阻塞（BRVO）玻璃体切除手术的效果.方法 回顾分析因玻璃体积血在我院接受玻璃体切除手术治疗的T2DM 228例（289只眼）的临床资料.根据术中观察,其中16例（17只眼）的玻璃体积血由BRVO引起.玻璃体切除手术前视力手动～0.04.随访时间9～60个月,平均（32.80±16.70）月.结果 T2DM玻璃体积血合并BRVO的发生率为5.9％;玻璃体切除手术后视力0.01～1.0,颞上分支静脉阻塞者术后视力较差;手术时机≥6个月者易发生牵引性视网膜脱离,且术后视力较差.结论 颞上分支静脉阻塞、手术迟于6个月者术后视力较差.     

脑性瘫痪儿童的骨代谢生化特点★

目的：骨源性碱性磷酸酶与骨钙素在骨的形成过程中发挥着重要的调节作用,降钙素、甲状旁腺激素是调节体内Ca代谢的重要激素。测定脑性瘫痪患儿血钙、磷、骨源性碱性磷酸酶、骨钙素、降钙素、甲状旁腺激素水平，以了解其骨代谢生化特点及其相关的调控因素。 方法：①对象及分组：选择2005-07/2007-07湖南省儿童医院康复中心住院的脑瘫患儿120例为脑瘫组：男82例，女38 例；年龄3个月~3岁。按2005年昆明全国脑瘫会议分型标准分为痉挛型 60例，不随意运动型60 例；按脑瘫程度分为中轻度36 例，中度42 例，重度42 例。同期体检的健康的100名儿童为对照组：男57名，女43名，年龄3个月~3岁。②检测指标及评估：采用全自动分析仪测定两组血清钙、磷水平；用小儿骨源性碱性磷酸酶试剂盒金标法测定骨碱性磷酸酶；用放射免疫吸附法测定骨钙素、降钙素、甲状旁腺激素，并进行两组间、不同程度与类型脑瘫患儿间比较。 结果：①脑瘫组患儿血钙、磷与对照组比较差异无显著性（P > 0.05），骨碱性磷酸酶、骨钙素水平则明显高于对照组（P < 0.01），甲状旁腺激素、降钙素与对照组差异无统计学意义（均P > 0.05）。②脑瘫组中痉挛型组血骨钙素与不随意运动型组比较，差异无显著性（P > 0.05）,但前者血甲状旁腺激素值高于后者, 骨碱性磷酸酶值、降钙素值则低于后者,差异有显著性(均P < 0.05)。③重度脑瘫患儿的甲状旁腺激素高于对照组、降钙素低于对照组（均P < 0.01）；重度脑瘫患儿骨钙素、甲状旁腺激素值高于轻度和中度(均P < 0.05)，降钙素低于轻度和中度(均P < 0.05)。 结论：脑瘫患儿血清钙、磷可以通过机体自身血甲状旁腺激素、降钙素调控保持正常，而骨碱性磷酸酶、骨钙素水平升高则提示脑瘫患儿骨矿化不足，骨形成旺盛，骨重建活跃。     

严重眼球破裂伤无光感眼合并角膜血染的手术治疗

目的 探讨严重眼球破裂伤无光感眼合并角膜血染的手术治疗效果，并分析相关因素。 方法 7例患者7只眼因严重眼球破裂伤无光感合并角膜血染接受2期临时人工角膜下玻璃体切割联合角膜移植手术。2期手术前7只眼均角膜血染，前房及玻璃体积血，视网膜脉络膜脱离。1期与2期手术间隔时间平均18d(12～21d)。手术前视力均无光感，眼压平均3 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)(2～5 mm Hg)。随访平均时间12个月(6～30个月)。 结果 5只眼恢复光感以上视力，矫正视力从光感至0.05。视网膜复位5只眼(5/7)。眼压平均12 mm Hg(5～15 mm Hg)，明显高于手术前眼压(P＜0.05)。并发症包括一过性高眼压(1 只眼)，角膜新生血管(4只眼)，角膜排斥反应(4只眼)，眼球萎缩(2只眼)。 结论 临时人工角膜下玻璃体切割联合角膜移植手术是挽球严重眼球破裂伤无光感眼合并角膜血染的安全有效的方法。（中华眼底病杂志，2004，20：212-214）     

糖尿病视网膜病变视网膜光凝术后玻璃体积血原因分析及治疗

视网膜光凝是防止糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）进一步发展的有效措施,但视网膜光凝术后仍有相当一部分患者因玻璃体积血而引起视力继续下降引。分析视网膜光凝术后玻璃体积血发生的时间及原因,并给予及时处理,对于防治及恢复患者的视功能具有重要的意义。     

血管内皮祖细胞与糖尿病视网膜病变的关系

内皮祖细胞(EPC)是一种成年个体骨髓中的前体细胞, 它能迁移至外周血并分化为成熟血管内皮细胞, 具有良好的增生潜能。EPC参与了血管内皮修复、缺血组织的新生血管形成,其数量及功能改变与糖尿病视网膜病变(DR)的发生发展也表现出密切关系,在DR治疗方面同样显示出一些良好的应用前景。现就血管EPC与DR的关系作一综述。