顾锡镇教授辨治原发性三叉神经痛临证经验研究

原发性三叉神经痛的病因包括三叉神经脊束核损伤、血管压迫损伤和原发性脱髓鞘病变等,目前指南推荐卡马西平治疗本病。顾锡镇教授在多年临床实践中,从病机探索原发性三叉神经痛的辨治思路,以升降结合、气血同调、辨病论治为基础,归纳出相反相成法治疗本病,取得了良好的疗效。     

顾锡镇教授辨证治疗失眠经验研究

[目的]总结顾锡镇教授治疗失眠的临床经验。[方法]通过临床跟诊、聆听讲授,收集整理相关临床资料,从失眠的病因病机、治则治法等方面探讨顾教授治疗本病的经验,归纳用药特点及加减规律,并予典型病案分析。[结果]顾师认为,失眠辨证以实证多见,分肝气郁结证、肝郁化火证、痰热内扰证及瘀热证,治疗上分别以疏肝解郁、清肝泻火、清热化痰、凉血化瘀药物配伍重镇安神之品;虚证以心脾两虚证多见,治疗上以养心安神为主。所举验案中肝气郁结证,治以疏肝解郁、重镇安神,以柴胡疏肝散合龙骨牡蛎散加减治疗;肝郁化火证,治以清肝泻火、重镇安神,以丹栀逍遥散加减治疗;痰热内扰证,治以清热化痰、重镇安神,以菖蒲郁金汤加减治疗;瘀热证,治以凉血化瘀、重镇安神,以犀角地黄汤加减治疗;心脾两虚证,治以养心安神,以百合地黄汤加减治疗。以上验案均获得良好疗效。[结论]顾锡镇教授认为失眠辨证实多虚少,强调本病以重镇安神和养心安神为治疗大法,辅以疏肝、清火、化痰、祛瘀等,临床效果显著,值得借鉴。     

葛根素治疗椎基底动脉供血不足的TCD研究

目的：研究椎基底动脉供血不足（VBI）患者使用葛根素注射治疗后脑血流动力学变化。方法：58例VBI患者治疗前后分别以经颅多普勒（TCD）检测。结果：葛根素注射治疗后椎基底动脉系统血流速增快,与治疗前相比有显著差异（P＜0.05)。结论：葛根素注射液能改善椎基底动脉供血不足患者脑血徨环,改善临床症状。     

救治人感染H7N9型禽流感危重患者4例临床报道

目的：报道4例人感染H7N9型禽流感危重患者综合救治的病例。探讨其临床特征和综合治疗效果,提高临床对该类患者的诊断及治疗水平。方法：对2013年3月至4月南京市鼓楼医院收治的4例人感染H7N9型禽流感危重患者的一临床及实验诊断进行回顾性分析。结果：4例人感染H7N9型禽流感危重患者均好转出院,复查症状体征、实验诊断及影像学表现未见明显异常。结论：南京市鼓楼医院综合救治人感染H7N9型禽流感危重患者方法效果明确,值得推广应用。     

Effect of Tongxinluo Capsule (通心络胶囊) on Plasma Endothelin,Calcitonin Gene-related Peptide and Nitrogen Oxide of Acute Cerebral Infarction Patients

Research of TCM shows that the chief pathological basis of acute cerebral infarction (ACI) is "blood stasis obstructing collateral". Here the authors used Tongxinluo capsule (通心络胶囊, TXLC) for replenishing qi, removing stasis and dredging collateral to treat qi deficiency-blood stasis type of ACI, and observed the change of plasma endothelin (ET), calcitonin gene-related peptide (CGRP) and nitrogen oxide (NO), aiming at exploring the effect of TXLC on vascular endothelial function and neurotransmitter.     

黄芪注射液联合新鲜血浆治疗格林-巴利综合征临床观察

目的 观察黄芪注射液联合新鲜血浆治疗格林一巴利综合征（GBS）的临床疗效。方法 对22例GBS患者在常规治疗基础上加用黄芪注射液及新鲜血浆进行治疗。结果 22例患者经联合治疗后临床症状均有明显改善，总有效率为95．45％。结论 黄芪注射液联合新鲜血浆治疗GBS有增强免疫功能、增加补体、促使免疫球蛋白平衡、缩短病程、提高治疗效果的作用。     

依达拉奉联合神经节苷酯治疗脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)治疗脑梗死的临床疗效。方法选择60例发病72h内的急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷酯钠治疗;对照组予依达拉奉联合乙酰谷酰胺治疗。两组治疗前后分别进行神经功能缺损程度(NDS)评分,判定疗效,计算有效率。结果治疗前两组NDS评分差异无显著性,治疗2周后治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组未见严重不良反应。结论依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死安全有效。     

补肾健脾法治疗运动神经元病1例

以延髓麻痹为首发症状的运动神经元病早期临床表现不典型,需与多种运动系统疾病相鉴别,避免误诊漏诊。本病致死率、致残率高,且目前无法治愈。顾教授运用补肾健脾法治疗运动神经元病,在延缓疾病发展及改善患者生活质量取得一定疗效。     

顾锡镇教授治疗颈动脉粥样硬化经验

[目的]探讨顾锡镇教授治疗颈动脉粥样硬化的临床经验。[方法]通过跟随顾锡镇教授抄方学习,收集相关病案,分析顾锡镇教授对颈动脉粥样硬化中医病因病机的认识,总结颈动脉粥样硬化的辨治经验,并附医案佐证。[结果]顾锡镇教授认为:肝肾阴虚、痰瘀阻络是颈动脉粥样硬化的主要病机,治法应以益肾养肝、化痰通瘀法为主。治疗上应注意平补肝肾、顾护正气,并结合现代中药药理学成果辨病用药,取效显著。所举验案中患者辨证为肝肾阴虚、痰瘀阻络证,治以益肾养肝、化痰通瘀,用药上重用制首乌,并根据复诊症状随证加减,诸症好转。[结论]顾锡镇教授采用益肾养肝、化痰通瘀法治疗颈动脉粥样硬化,疗效显著,值得进一步研究与推广。     

调气行瘀理论在偏头痛诊治中的应用

偏头痛为临床常见病,疼痛发作时影响日常生活、工作或学习.用于治疗偏头痛急性发作的西药中,曲坦类、麦角胺类存在心脑血管病风险,而针对性的预防性用药中,氟桂利嗪具有嗜睡、增加体重、抑郁、锥体外系症状等副作用.中医药治疗偏头痛,因不良反应小、疗效好而使患者依从性好.中医门诊偏头痛患者就诊率较高,用药后患者症状改善明显,在经过3~6个月的中药治疗后,多数患者能减少发作次数、症状减轻甚至治愈.现将经验总结如下.