我国生物精神病学的回顾及展望

自中华人民共和国建国半个世纪以来,我国社会主义建设和医疗卫生事业取得举世瞩目的成绩,作为医学的一个分支的生物精神病学亦逐步发展壮大、追赶国际步伐。本世纪５０年代,氯丙嗪的发现和应用,不仅开创了对精神病治疗的新纪元,而且进一步帮助人们去探索精神病的生化机制。５０～６０年代,我国先后开展了氯丙嗪血浓测定和纸上色谱分析方法,对精神分裂症、情感性精神障碍和精神发育迟滞患者开展血、尿、脑脊液生化研究,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、血清素、５羟吲哚乙酸和苯丙酮酸测定,积极探索精神药物血浓与疗效关系。…     

新型非典型抗精神病药—哌罗匹隆（perospirone）

精神分裂症是精神科常见疾病,自20世纪50年代初发现氯丙嗪的抗精神病作用以来,精神分裂症一直以药物治疗为主。目前常用的抗精神病药物按受体阻断作用不同分为典型和非典型两大类:典型抗精神病药以氯丙嗪、氟哌啶醇为代表,主要作用机理为阻断多巴胺(DA)D_2受体,它们对精神分裂症的阳性症状(幻觉、妄想、兴奋躁动、冲动行为等)有较好疗效,同时锥体外系反应(EPS)常见,而对阴性症状(情感     

氟西汀及其N—去甲代谢物的血药浓度检测

目的 :建立反相高效液相色谱 ( RP- HPL C)测定血清氟西汀 ( Flu)及其代谢物去甲氟西汀( NFL u)浓度的方法。　方法 :使用岛津 L C- 4 A高效液相色谱 ( HPL C)仪进行测定。　结果 :线性范围在3 7.5～ 12 0 0 nmol/ L之间 ( r=0 .9998) ,最低检测浓度 3 0 nmol/ L ,批内批间的 RSD<8.0 0 % ,平均回收率>90 % ,多剂量给药研究 ( 2 0 m g/ d,4 W,n=2 0 )稳态血药浓度 ( Css)显示 Flu为 ( 4 95 .6± 2 10 .1) nmol/ L ,NFlu为 ( 63 1.8± 2 2 2 .5 ) nmol/ L。　结论 :本法灵敏、正确、快速 ,可适用于药代动力学、生物利用度研究及稳态血浓度监测     

盐酸齐拉西酮在中国健康志愿者中的药代动力学研究

目的评价国产盐酸齐拉西酮胶囊的人体药代动力学特点;初步评价国产盐酸齐拉西酮胶囊的安全性。方法采用HPLC法测定血浆中齐拉西酮浓度。10位男性健康受试者进食时单剂量口服40mg盐酸齐拉西酮胶囊。于服药前及服药后0.5、1、2、3、4、5、6、8、10、12、24、36、48小时采集5m l血样。抗凝处理取血浆,-20℃保存,用于血药浓度的测定。安全性评价包括体检、实验室检查(心电图、血常规、生化常规及尿常规等)及不良事件的记录。结果主要药动学参数:Cm ax为(175.0±63.73)ng/m l;Tm ax为(3.80±1.32)h;MRT为(9.37±1.53)h;t1/2为(6.10±1.65)h;Ka为0.1831±0.0708/h;Kel为0.1219±0.0349/h;Vd为(685.3±325.4)L;C l为(83.30±34.50)L/h;AUC0→t为(1312±261.3)ng/m l/h,AUC0→∝为(1339±261.1)ng/m l/h。药物不良事件主要为嗜睡、口干、头昏、静坐不能、体位性低血压等,程度多为轻至中度,均能在短时间内缓解。结论研究结果显示了国产盐酸齐拉西酮在中国人中药代动力学特点,单剂量口服胶囊40mg是安全的。     

抗抑郁药不良反应及其处理

新型抗抑郁药的开发及应用的成功之处在于其不良反应比老一代三环类抗抑郁药(tricyclic antide-pressants,TCAs)及单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxi-dase inhibitors,MAOIs)少而轻,安全性好.这与这些药物的作用位点较单一有关,它们既保持了发挥抗抑郁作用的位点,例如,作用于5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)摄取泵,又缺乏引起不良反应的作用位点(例如乙酰胆碱受体,快速钠离子通道).     

S—腺苷蛋氨酸治疗抑郁症

目的：观察新型天然抗抑郁药Ｓ－腺苷蛋氨酸的抗抑郁作用及其不良反应。方法：采用该药开放性治疗各种抑郁性障碍３１例。采用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表和临床总体印象评定临床疗效。结果：全部病人（包括脱落病人）的有效率为７２．４％。疗程分析发现该药起效较快，在治疗第四天量表评分业已有显著下降。第二周时已较基线分下降了５２％。因子分析发现，该药对主观焦虑因子效果不佳，对其它各因子均有显著效果。该药不良反应轻微，无一例因药物不良反应导致治疗中断。结论：Ｓ－腺苷蛋氨酸是一种安全有效的天然抗抑郁药物     

利培酮治疗精神分裂症多中心开放性研究

目的 通过利培酮治疗中国精神分裂症患者多中心开放性研究,进一步验证利培酮的疗效及安全性。方法 入组对象为符合DSM—Ⅳ及CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的患者。213例完成为期8周的观察,其中男性117例,女性96例,平均年龄为30.9±8.6岁。利培酮平均治疗剂量为4.8±1.2mg/d。在治疗前及治疗后1、2、4、6及8周分别评定PANSS及CGI量表,在治疗前及治疗后1、4及8周评定ESRS量表。结果 利培酮总有效率为74.6％,显效率为17.4％。PANSS总分、阳性症状因子分、阴性症状因子分及一般病理症状分,治疗前后相比均有极显著差异。利培酮起效快,治疗剂量低。利培酮较安全,常见副反应有锥外系副反应(22.5％～15.0％)及失眠(21.6％),而窦性心动过速、ALT(或AST)升高、焦虑、流涎、头昏、头痛等副反应发生率较低。结论 利培酮是一种较理想的抗精神病药物,对阳性症状及阴性症状均有效,起效快,治疗剂量低,安全性高。患者对该药的耐受性及依从性好。可作为精神分裂症的首选药物之一。