氯氮平、利培酮对精神分裂症病人血糖-胰岛素稳态的影响及相关因素分析

目的 通过观察精神分裂症病人服用氯氮平或利培酮后糖-胰岛素稳态的变化,探讨抗精神病药物与糖代谢的关系。方法 入组病人符合CCMD-3有关精神分裂症的诊断标准,1月内未服用任何抗精神病药物,排除糖尿病等重大躯体疾病史。共入组63例,分入氯氮平组(n=33)和利培酮组(n=30),治疗8周。治疗前后测身高、体重、腰围、空腹血糖、血清瘦素及胰岛素浓度。结果 (1)药物治疗后8周两组病人空腹血糖均略有下降,在利培酮组此种差异已达统计学意义(P=0.049);(2)两组血清胰岛素浓度及胰岛素分泌指数(HOMA-β cell secretion index,HBCI)均升高(P<0.05),治疗后胰岛素浓度与腰围及瘦素浓度相关;(3)胰岛素抵抗指数(HOMA-insulin resistance,HOMA-IR)升高,胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)下降,在氯氮平组这些差异达统计学意义(P<0.05)。结论 有必要对服用氯氮平或利培酮病人的糖代谢指标进行监测,避免或减轻药物引起的不良反应,提高病人的生活质量。     

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的双盲、随机、平行对照、多中心临床研究

目的 :比较文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法 :文拉法辛缓释剂组(文拉法辛组 ) 6 4例 ,年龄为 4 1a±s 13a ,氟西汀组6 3例 ,年龄为 4 2a± 12a。按双盲双模拟法文拉法辛组用量 75m·d- 1,qd或氟西汀组用量 2 0mg·d- 1,qd。共 6wk。疗效评定采用HAMD ,HAMA及CGI。安全性评价应用TESS、实验室检查及体检。结果 :经过 6wk治疗 ,文拉法辛组痊愈率 6 9% ,有效率为 83%。氟西汀组的痊愈率 5 9% ,有效率为 71% ,P >0 .0 5。另外 ,文拉法辛组的抗抑郁作用起效较快 ,对伴随的焦虑症状也有较好疗效。文拉法辛组不良反应轻 ,安全性好 ;常见不良反应有 :恶心、呕吐、口干及出汗等。结论 :文拉法辛缓释剂是一种安全而有效的抗抑郁药 ,病人对药物的耐受性及依从性好     

国产与进口吗氯贝胺片剂的生物等效性

目的:评价国产与进口吗氯贝胺的生物等效性。方法:20名健康受试者顿服300mg吗氯贝胺,采用自身交叉试验方法,以测定受试制剂的相对生物利用度,采用HPLC方法进行人血清药物浓度测定。结果:受试制剂和参比制剂的主要药动学参数t_(max)分别为(1.3±0.6),(1.3±0.7)h;c_(max)为(4096.2±1283.7),(3776.6±1241.3)mg·mL~(-1);AUC_(0→t)为(20313.3±10587.5),(1968.4±10178.6)ng·h·mL~(-1);T_(1/2)为(3.8±1.9),(3.7±1.8)h。2制剂间各参数差异均无统计学意义(P>0.05)。受试制剂相对于参比制剂的相对生物利用度为(103.8±8.8)％。结论:受试制剂与参比制剂为生物等效制剂。     

HPLC-电化学检测法测定人血清中利培酮及9-羟利培酮浓度

目的探讨HPLC-电化学检测法测定人血清中利培酮及9-羟利培酮浓度。方法采用美国Agi-lent1100高效液相色谱仪联用ESA公司库仑阵列电化学检测器。四个通道的电极依次设置为500,700,850,950mV,用shim-packVP-ODS色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),甲醇-80mmol·L-1乙酸钠(60∶40)为流动相,流速为1mL·min-1,去甲咪嗪为内标,甲苯为萃取溶剂。结果利培酮在0.625~60ng·mL-1范围内线性良好;r=0.9967,日内RSD≤8.59%,日间RSD≤9.45%,相对回收率在93.4%~102.4%。9-羟利培酮在1.25~120ng.mL-1范围内线性良好;r=0.9985,日内RSD≤8.47%,日间RSD≤8.54%。相对回收率在99.2%~106.9%。结论该方法灵敏、准确、快速、可用于利培酮临床血药浓度监测和药动学研究。     

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及相关因素的比较

目的 :分析比较利培酮与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及相关因素。方法 :用利培酮足量治疗55例精神分裂症病人 8wk ,以氯丙嗪治疗 52例病人作对照 ,采用PANSS量表评定 2药的疗效 ,所得资料行 χ2 ,t检验 ,多元回归分析。结果 :利培酮组、氯丙嗪组总有效率分别为 76 % ,88%。 2组对阳性症状、一般病理症状的疗效均优于对阴性症状的疗效 ,利培酮组疗效与用药剂量、家庭史、症状严重度有关 ,而氯丙嗪组疗效与这些因素无关。结论 :利培酮疗效与氯丙嗪相当 ,但其影响因素有别于后者。     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的多中心对照研究

目的 :评价米氮平与氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法 :采用DSM Ⅳ抑郁症的诊断标准 ,为期 6wk的观察。结果 :经 6wk治疗 ,米氮平组有效率和治愈率分别为 78%和 64% ,氟西汀组为 90 %和 55% (P >0 .0 5)。治疗 1wk后 ,米氮平组的有效率高于氟西汀组。 2组HAMD和MADRS总分治疗前后比较差异有显著意义 ,2组间差异无显著意义。治疗 1wk后 ,米氮平组HAMD总分和睡眠紊乱因子分的减分较氟西汀组明显。米氮平组主要不良反应是眩晕或 (和 )头昏等 ,与氟西汀组相比 ,米氮平组嗜睡发生率高 (P <0 .0 5)。结论 :米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁药物。起效较快 ,且有改善焦虑及睡眠作用     

当代最新的分析仪器——高效液相色谱仪的基本概念及其临床应用

一、概况:本世纪初植物学家在研究如何分离色素时,发现将植物色素的有机溶液,流过装有粉状填充剂的玻璃柱后,植物色素中的各种成分由于被吸附能力的差异而浓集在管柱的不同高度,形成不同的色谱带。于是一种行之有效的分离方法一色谱法(也称层析法)就这样诞生了。此后经过许多科学家多年的改进和发展,又相继建立了纸上色谱(PC),薄层色谱(TLC),气相色谱(GC)等。自70年代始,由于色谱柱应用了颗粒小(5～10微米)的填充剂,配用了高压输液     

十年来我院精神药物使用的演变

自从50年代氯丙嗪闻世以后,彻底改变了精神病房治疗面貌,迄今世界上研制成的精神药物约有200余种。其中在我国常用的不少于20种,由于精神科医师在临床实践过程中,对精神疾病本质认识的深化,以及对各类新精神药物的选用、合并用药、不良反应、联用抗胆硷能药物等方面不断的追加经验,因此精神药物的使用情况也在不断演变。为了进一步了解我中心精神药物使用情况,最近我们对住院病人进行调查。现将结果分析总结如下:     

高效液相色谱法检测氯丙嗪血药浓度

目的　建立反相高效液相色谱法检测抗精神病药氯丙嗪血药浓度。方法　采用惠普 110 0型高效液相色谱仪 ,原装进口BetaBasic C18分析柱 ,检测波长为 2 5 4nm ,柱温 4 0℃ ,甲醇、磷酸铵缓冲液为移动相 ,流速 1ml/min ,乙醚提取处理样本。以安定为内标。结果　批内、批间试验 :RSD <8 9% ;回收率 :92 0 %～ 99 4 %。最低检测限 :10ng。线性方程 :Y =3 9+132 9X ,r =0 9989,线性范围 :2 5～ 75 0ng/ml。结论　该方法快速、简便、正确 ,适合临床药物治疗时血药浓度的监测。     

中国临床精神药理学的构建和展望

1临床药理学的兴起与任务20世纪后由于化学药物的大量研发，特别20世纪50年代“反应停”事件以后，人们日益重视药物的安全性和有效性。因此，在20世纪60年代创立了临床药理学这门学科。